Χειρουργική αφαίρεση αθηρώματος - τεχνική, μετεγχειρητική περίοδος

Πίνακας περιεχομένων:

Χειρουργική αφαίρεση αθηρώματος - τεχνική, μετεγχειρητική περίοδος
Χειρουργική αφαίρεση αθηρώματος - τεχνική, μετεγχειρητική περίοδος
Anonim

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αθηρώματος: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Θεραπεία αθηρώματος
Θεραπεία αθηρώματος

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του αθηρώματος είναι η αφαίρεσή του με ριζικές μεθόδους. Αυθόρμητα, αυτός ο σχηματισμός δεν μπορεί να διαλυθεί σε καμία περίπτωση. Απαιτεί χειρουργική επέμβαση με παραδοσιακό νυστέρι ή πιο σύγχρονα εργαλεία - μαχαίρι λέιζερ ή ραδιοκυμάτων.

Χωρίς άνοιγμα της κάψουλας, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το περιεχόμενο του αθηρώματος, αλλά ακόμα κι αν τρυπήσετε την τρύπα με μια βελόνα για να απελευθερώσετε το περιεχόμενο, αυτό δεν θα λύσει το πρόβλημα. Το μυστικό του σμηγματογόνου αδένα μπορεί να βγει, αλλά η κοιλότητα από τον συνδετικό ιστό στον πόρο θα παραμείνει και θα συσσωρεύσει ξανά σμήγμα. Έτσι, το αθήρωμα θα επανεμφανιστεί σύντομα.

Για να εξαλειφθεί ριζικά ο σχηματισμός, δεν απαιτείται διάνοιξη του αθηρώματος, αλλά πλήρης απολέπιση της κάψουλας που φράζει τον πόρο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα τοιχώματα της κύστης διαχωρίζονται από τους περιβάλλοντες ιστούς και αφαιρούνται μαζί με το περιεχόμενο. Σχηματίζεται ένα ελάττωμα στη θέση της κοιλότητας, από το οποίο σύντομα δεν υπάρχει ίχνος, επειδή η κάψουλα με τα κύτταρα που εκκρίνουν σμήγμα αφαιρείται εντελώς.

Εάν ένας μικρός σχηματισμός υποστεί καταστροφή, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός καλλυντικού ελαττώματος με τη μορφή ουλής. Το αθήρωμα σημαντικού μεγέθους πρέπει να αφαιρεθεί, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η κύστη πρέπει να αποφλοιωθεί και να συρραφεί.

Κατά την αφαίρεση του φλεγμονώδους αθηρώματος, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ατελούς εκτομής των ιστών της κάψουλας και εμφάνισης υποτροπής της κύστης. Η καλύτερη τακτική σε αυτή την περίπτωση είναι να πραγματοποιήσετε αντιφλεγμονώδη θεραπεία στο πρώτο στάδιο μέχρι να σταματήσει εντελώς η διαδικασία και στη συνέχεια να αφαιρέσετε το νεόπλασμα σε "ψυχρή κατάσταση".

Κατά τη θεραπεία του γονιμοποιημένου αθηρώματος, θα πρέπει να ανοίξετε μια κοιλότητα για να αφαιρέσετε το πύον, αφήνοντας μια τρύπα για αποστράγγιση. Η αποφλοίωση της κύστης πραγματοποιείται μετά το τέλος της πυώδους διαδικασίας, όταν η φλεγμονή υποχωρεί. Η εκτομή μιας φλεγμονώδους κύστης δεν εγγυάται την πλήρη ίαση, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να εγγυηθεί τη ριζική αφαίρεση των κυττάρων της κάψουλας.

Πώς είναι η επέμβαση αφαίρεσης αθηρώματος;

Το Αθηρώμα αφαιρείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • μαχαίρι λέιζερ;
  • Χρησιμοποιώντας ένα παραδοσιακό νυστέρι;
  • Μέθοδος χειρουργικής ραδιοκυμάτων.

Ο χειρουργός επιλέγει τον τύπο της επέμβασης ανάλογα με το μέγεθος και την κατάσταση του αθηρώματος. Η καταστροφή μικρών σχηματισμών γίνεται καλύτερα με λέιζερ ή μαχαίρι ραδιοκυμάτων. Μετά τη χρήση αυτών των μεθόδων, η μετεγχειρητική ουλή είναι σχεδόν αόρατη.

Τα αθηρώματα σημαντικού μεγέθους είναι προτιμότερο να αφαιρούνται με τον παραδοσιακό τρόπο με νυστέρι. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Ένας άρτια καταρτισμένος χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ακόμη και ένα αθήρωμα με πυώδη διαδικασία στο εσωτερικό του, το οποίο έχει εντυπωσιακό μέγεθος, χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι σχηματισμοί προτιμάται να αφαιρούνται με ένα συμβατικό νυστέρι.

Μέθοδος λειτουργίας

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Οι επεμβάσεις γίνονται με τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού εξωτερικών ασθενών. Σχηματισμοί εντυπωσιακού μεγέθους αφαιρούνται σε νοσοκομείο. Ο χειρουργός ξεφλουδίζει την κάψουλα, εφαρμόζει ράμμα και άσηπτο επίδεσμο. Η πλήρης επούλωση του τραύματος διαρκεί 15-20 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται την 10-12η ημέρα.

Η αφαίρεση της μεγάλης κάψουλας αθηρώματος γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

  • Στον "ισημερινό" του αθηρώματος, γίνεται μια τομή στο δέρμα.
  • Το γέμισμα της κύστης αφαιρείται στην επιφάνεια του σώματος με εξώθηση ή αφαιρείται με ένα κουτάλι.
  • Τραβιέται η μεμβράνη της κύστης.
  • Ένα τραύμα μήκους άνω των 25 mm συρράπτεται.

Μια άλλη έκδοση αυτής της λειτουργίας είναι η εξής:

  • Το δέρμα πάνω από το αθήρωμα κόβεται, ενώ η κάψουλα παραμένει ανέπαφη.
  • Οι άκρες του τραύματος απομακρύνονται με ειδική λαβίδα.
  • Το αθήρωμα συμπιέζεται μαζί με το κέλυφος.
  • Συρίζεται μια τομή μεγαλύτερη από 25 mm.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να καταστρέψετε το αθήρωμα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των φλεγμονωδών και φλεγμονωδών κύστεων.

Ακολουθία χειρουργού:

  • Εκτέλεση δύο τομών δέρματος κατά μήκος του ορίου της κύστης.
  • Αφαίρεση του κρημνού δέρματος κατά μήκος της γραμμής τομής.
  • Διαχωρισμός της κύστης με χειρουργικό ψαλίδι από άλλους ιστούς.
  • Τραβήξτε τη μάζα προς τα έξω μαζί με την κάψουλα του συνδετικού ιστού.
  • Ράψιμο του υποδόριου ιστού με αυτοαπορροφήσιμη απολίνωση και στην επιφάνεια του δέρματος με συμβατικό υλικό ράμματος.
  • Σύσφιξη του δέρματος με κάθετη ραφή.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορείτε να λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της μετεγχειρητικής ουλής, να προγραμματίσετε μια πλαστική επέμβαση.

Χρήση μαχαιριού λέιζερ για την αφαίρεση αθηρώματος

Χρησιμοποιώντας το μαχαίρι λέιζερ
Χρησιμοποιώντας το μαχαίρι λέιζερ

Η καταστροφή του σχηματισμού με laser γίνεται με τοπική αναισθησία. Συνήθως, οι μικρές κύστεις αφαιρούνται με ένα μαχαίρι λέιζερ, αλλά εάν ο χειρουργός είναι υψηλά προσόντα, μπορεί να απαλλαγεί από μεγάλα αθηρώματα ή κύστεις που φέρουν φλεγμονή με αυτόν τον τρόπο.

Τεχνικές αφαίρεσης αθηρώματος με λέιζερ:

  • Φωτοπηξία - η εξάτμιση μιας κύστης με μαχαίρι λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σχηματισμών με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 0,5 εκ. Δεν απαιτούνται ράμματα, επειδή ένα μικρό σχηματίζεται κρούστα στο σημείο της παθολογίας, κάτω από την οποία η διαδικασία επούλωσης. Όταν η κρούστα πέσει, θα υπάρχει δέρμα κάτω από αυτό με μια ελάχιστα αισθητή ουλή.
  • Εκτομή αθηρώματος με λέιζερ με θηκάρι - χρησιμοποιείται σε κύστεις με διάμετρο 5-20 mm, ανεξάρτητα από το αν έχει φλεγμονή ή όχι. Αρχικά γίνεται μια τομή του δέρματος με νυστέρι, η κύστη απομονώνεται κάτω από τους περιβάλλοντες ιστούς και εξατμίζεται με λέιζερ. Μετά την αφαίρεση της κύστης, εγκαθίσταται παροχέτευση στο τραύμα, ράβεται. Η επούλωση του τραύματος γίνεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 8-12 ημέρες, η παροχέτευση αφαιρείται νωρίτερα.
  • Εξάτμιση λέιζερ της κάψουλας της κύστης – χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων αθηρωμάτων με διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm. Στο πρώτο στάδιο της επέμβασης αφαιρείται το περιεχόμενο του αθηρώματος, το τραύμα τεντώνεται, στεγνώνει με μπατονέτες γάζας και το κέλυφος της κάψουλας εξατμίζεται με μαχαίρι λέιζερ. Μετά την τοποθέτηση της παροχέτευσης, το τραύμα συρράπτεται για 8-12 ημέρες. Στη συνέχεια αφαιρείται η παροχέτευση, αφαιρούνται τα ράμματα αφήνοντας ελάχιστα ίχνη τέτοιων χειρισμών στο δέρμα.

Αφαίρεση νεοπλάσματος με χρήση ραδιοκυμάτων

Μικρές, μη φλεγμονώδεις κύστεις ανταποκρίνονται καλά στη χειρουργική θεραπεία με μαχαίρι ραδιοκυμάτων. Η ακτινοβολία του μπορεί να κατευθυνθεί αποκλειστικά στην περιοχή της παθολογίας και να σκοτώσει εκεί άτυπα κύτταρα. Στην περιοχή του αθηρώματος, ο ιστός της κύστης εξατμίζεται και μετά τον διαχωρισμό της κρούστας δεν μένει κανένα ίχνος στο δέρμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετεγχειρητική περίοδος
Μετεγχειρητική περίοδος

Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, εάν ήταν εμποτισμένος, μπορεί να προβλεφθεί εάν μια ουλή θα παραμείνει στη θέση του αθηρώματος ή όχι.

Ο επίδεσμος πληγών γίνεται δύο φορές την ημέρα:

  • Το πρωί, απολυμάνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, το τραύμα κλείνεται με επίδεσμο.
  • Το βράδυ, μετά από θεραπεία με υπεροξείδιο, εφαρμόζεται αλοιφή Levomekol.

Μετά την έναρξη της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος και της κόλλησης των άκρων του, μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο χρησιμοποιώντας ιατρική κόλλα BF-6. Η χρήση γύψου και ιατρικής κόλλας στη θέση των χειρουργικών ραμμάτων δεν πραγματοποιείται μέχρι να αφαιρεθούν. Η παραπάνω τεχνική είναι το πρότυπο για τη μετεγχειρητική αντιμετώπιση του τραύματος. Σε καταστάσεις με διάφορες αποκλίσεις από τον κανόνα, ο χειρουργός καθιερώνει μια ατομική διαδικασία θεραπείας.

Στο 3% των περιπτώσεων, η υποτροπή του αθηρώματος διαγιγνώσκεται λόγω ατελούς απολέπισης της μεμβράνης της κύστης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν αφαιρείται ένας σχηματισμός που φουντώνει.

Πώς ανταποκρίνονται οι ασθενείς στην αφαίρεση του αθηρώματος;

Πώς οι ασθενείς
Πώς οι ασθενείς

Περίπου το 90% όλων των κριτικών για την επέμβαση αφαίρεσης της κύστης περιέχουν θετικά σημεία. Η άμεση παρέμβαση δεν αφήνει αρνητικές εντυπώσεις - είναι σχεδόν ανώδυνη, δεν σχετίζεται με μακροχρόνιες εμπειρίες. Οι περισσότεροι ασθενείς συνδέουν τη δυσάρεστη εμπειρία με την μετεγχειρητική περίοδο, όταν μέσα σε 1-2 εβδομάδες η κινητικότητα της πληγείσας περιοχής του σώματος είναι σημαντικά περιορισμένη, πρέπει να πάτε για επιδέσμους.

Επιπλέον, μετά την παραδοσιακή παρέμβαση, παραμένει μια ουλή, για να αφαιρέσετε την οποία πρέπει να χρησιμοποιήσετε laser resurfacing δέρματος. Σε γενικές γραμμές, η ικανότητα να απαλλαγούμε πλήρως από το αθήρωμα με σύγχρονες μεθόδους δίνει ελπίδα ότι μια υποτροπή δεν θα χρειαστεί να υπομείνει.

Κόστος λειτουργίας

Η καταστροφή του αθηρώματος με τον συνήθη τρόπο με ένα νυστέρι θα κοστίσει στον ασθενή περίπου 1.500 ρούβλια. Πιο περίπλοκες διαδικασίες με χρήση μαχαιριού λέιζερ ή ραδιοκυμάτων θα κοστίζουν από 5 χιλιάδες ρούβλια και περισσότερο.

Συνιστάται: