Αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα παιδιά

Πίνακας περιεχομένων:

Αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα παιδιά
Αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα παιδιά
Anonim

Αρθρίτιδα των αρθρώσεων σε παιδιά

Είναι λυπηρό να συνειδητοποιούμε ότι μια τόσο τρομερή ασθένεια όπως η αρθρίτιδα δεν παρακάμπτει ούτε τους πιο μικρούς κατοίκους του πλανήτη μας. Αλλά οι σκληρές στατιστικές λένε ότι κάθε χιλιοστό παιδί κάτω των 3 ετών γίνεται θύμα αυτής της ασθένειας. Η μέγιστη επίπτωση θεωρείται ότι είναι μεταξύ ενός και τριών ετών, αλλά αυτό είναι καθαρά ατομικό. Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά, θα μάθετε από το υλικό μας παρακάτω.

Συμπτώματα αρθρίτιδας στα παιδιά

Εάν ένα παιδί είναι πολύ μικρό και εξακολουθεί να μην μπορεί να εκφράσει ξεκάθαρα τα παράπονά του, τότε μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί εάν έχει αρθρίτιδα.

Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στη συμπεριφορά του παιδιού τους. Θα πρέπει να είστε σε επιφυλακή για τα ακόλουθα σημάδια:

  • Αδικαιολόγητες ιδιοτροπίες ενός παιδιού με πιθανή άρνηση να φάει;
  • Χωλότητα κατά το περπάτημα ή το παιχνίδι (το μωρό προσπαθεί να περπατήσει λιγότερο και δεν επιτρέπει να αγγίξει το πονεμένο σημείο);
  • Παράπονα πόνου χωρίς αντικειμενική αιτία (δεν υπήρχε πτώση ή μώλωπες);
  • Οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή της άρθρωσης;
  • Δυσκολία σηκώνοντας χέρια ή πόδια;
  • Αλλαγές στο βάδισμα του μωρού.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός ειδικού γιατρού.

Τα γενικά συμπτώματα της αρθρίτιδας στα παιδιά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν το ακόλουθο φάσμα συμπτωμάτων:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
  • Η εμφάνιση κηλίδων και εξανθημάτων που προκαλούν φαγούρα στο δέρμα γύρω από την πάσχουσα άρθρωση,
  • Αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στην εστία της φλεγμονής.

Αιτίες αρθρίτιδας στα παιδιά

Αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα παιδιά
Αρθρίτιδα των αρθρώσεων στα παιδιά

Η σωστή θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι δυνατή μόνο αφού διαπιστωθεί η πραγματική αιτία εμφάνισής της.

Αιτίες παιδικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Μολυσματικές ασθένειες;
  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • Μειωμένη ανοσία;
  • Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα;
  • Τραυματικά τραύματα;
  • Ασθένειες του νευρικού συστήματος;
  • Έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Η διάγνωση της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι συχνά δύσκολη. Για παράδειγμα, ένα παιδί ήταν άρρωστο με μια μολυσματική ασθένεια, στην οποία οι γονείς δεν έδιναν μεγάλη σημασία και η φλεγμονή των αρθρώσεων ήταν μια επιπλοκή.


Τύποι αρθρίτιδας στα παιδιά

αντιδραστική αρθρίτιδα
αντιδραστική αρθρίτιδα

Μεταξύ όλων των ποικιλιών παιδικής αρθρίτιδας, διακρίνονται οι ακόλουθες κύριες μορφές:

  • Αντιδραστική αρθρίτιδα. Πρόκειται για μια άσηπτη φλεγμονώδη νόσο που προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις των κάτω άκρων. Η αιτία της εμφάνισης είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που είχε μεταφερθεί στο παρελθόν. Οι αντιδραστικές μορφές αρθρίτιδας περιλαμβάνουν την ουρογεννητική και μετά την εντεροκολίτιδα αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, η ουρογεννητική μορφή εμφανίζεται με βάση μια υπάρχουσα λοιμώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Μολυσματική μορφή αρθρίτιδας. Βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της μορφής της νόσου. Ο τόπος εντοπισμού των παθογόνων είναι απευθείας η κοιλότητα της άρθρωσης, στην οποία εισέρχονται με τη ροή του αίματος ή της λέμφου. Ο κίνδυνος λοιμώδους αρθρίτιδας αυξάνεται μετά από τραύμα στην άρθρωση. Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των τριών;
  • Νεανική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Θεωρείται ότι ο καθοριστικός παράγοντας είναι η επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών διατρέχουν κίνδυνο για νεανική αρθρίτιδα. Η νεανική αρθρίτιδα προσβάλλει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις, προκαλώντας μεγέθυνση και παραμόρφωσή τους. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην ταχεία και σταθερή εξέλιξή της και σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανή ακόμη και βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η νεανική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονή μόνο της αρθρικής συσκευής ή μπορεί να εμπλέξει τους πνεύμονες ή την καρδιά στη διαδικασία·
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία και εκδηλώνεται με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στις περιφερικές αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη.
  • Ρευματική μορφή αρθρίτιδας. Είναι μια παθογνωμονική εκδήλωση των παιδικών ρευματισμών. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών διατρέχουν κίνδυνο νοσηρότητας. Για ασθένειες όπως η χορεία, το δακτυλιοειδές ερύθημα και οι ρευματισμοί, το κοινό χαρακτηριστικό είναι η λοιμώδης προέλευσή τους. Τις περισσότερες φορές, η αιτία εμφάνισής τους είναι μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Θεραπεία της αρθρίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει πολύ και πρέπει να προσεγγίζεται με ολοκληρωμένο τρόπο. Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικό θεραπευτικό μασάζ και φυσιοθεραπεία. Εάν η νόσος βρίσκεται στην οξεία φάση, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών θα είναι αναποτελεσματική. Το παιδί πρέπει να είναι σε νοσοκομείο, όπου μπορούν να του βάλουν ειδικό νάρθηκα για να ακινητοποιήσουν την πάσχουσα άρθρωση.

Η χειρουργική επέμβαση για την αρθρίτιδα στην παιδική ηλικία ενδείκνυται μόνο με την παρουσία σοβαρής παραμόρφωσης των αρθρώσεων, η οποία διορθώνεται με προσθετική.

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από δύο διαδοχικά βήματα:

  • Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση από τα επώδυνα συμπτώματα της νόσου.
  • Χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (ανοσοκατασταλτικά);
  • Εκτέλεση θεραπείας αποτοξίνωσης;
  • Ενίσχυση της αποχετευτικής λειτουργίας του οργανισμού.

Η χρήση της πρώτης ομάδας φαρμάκων βοηθά στην ανακούφιση του έντονου πόνου, στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Για τη συμπτωματική θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Είναι υποχρεωτικό χαρακτηριστικό της συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας για την αρθρίτιδα. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν την αποτελεσματικότητά του, αλλά αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε υπάρχουσες διαταραχές πήξης του αίματος·
  • Diclofenac. Επί του παρόντος, οι ειδικοί έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι στο πλαίσιο της χρήσης της δικλοφενάκης από παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν διαβρωτικές αλλαγές στο ανώτερο πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, αντενδείκνυται κατηγορηματικά για παιδιά κάτω των 6 ετών;
  • Η ινδομεθακίνη έχει καθιερωθεί ως εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες και αποσυμφορητικό. Οι ειδικοί το έχουν χαρακτηρίσει ως το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά·
  • Η ναπροξένη είναι ένα άλλο αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς και νεανικής αρθρίτιδας σε παιδιά. Το μόνο του μειονέκτημα είναι οι περιορισμοί ηλικίας. Το Naproxen ενδείκνυται μόνο για παιδιά άνω των 10 ετών.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης στοχεύει στην ενεργοποίηση της τοπικής και γενικής ανοσίας, στην εναρμόνιση των μεταβολικών διεργασιών και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην αρθρική συσκευή.

Η διέγερση της λειτουργίας παροχέτευσης είναι το κλειδί για την πλήρη απομάκρυνση των τοξινών από το επίκεντρο της νόσου και την τόνωση της θρέψης της περιοχής της άρθρωσης.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά είναι τα ακόλουθα βήματα:

  • Αφαίρεση του συνδρόμου έντονου πόνου;
  • Εξουδετέρωση της μολυσματικής εστίας.
  • Εξάλειψη των συνεπειών της νόσου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που περιγράφονται παραπάνω χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Εάν ένα παιδί ανησυχεί για τον βασανιστικό πόνο που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με ΜΣΑΦ, πρέπει να καταφύγει σε ενδοαρθρικές ενέσεις χρησιμοποιώντας ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών (μεθυλπρεδνιζολόνη). Πριν συνταγογραφήσετε κορτικοστεροειδή, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθογόνα στο ενδοαρθρικό υγρό.

Για την εξάλειψη της λοιμώδους εστίας, στην πρακτική της θεραπείας της παιδικής αρθρίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ευρέως φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων. Λόγω της ήπιας τους δράσης, είναι δυνατό να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες. Τα φάρμακα εκλογής είναι η κλαριθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη και η ιοσαμυκίνη.

Αν μιλάμε για την εντερική αιτιολογία της αντιδραστικής αρθρίτιδας, τότε, σε γενικές γραμμές, η καταπολέμηση της εντερικής λοίμωξης θα είναι άχρηστη λόγω της απουσίας της κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Το θέμα είναι ότι όταν αναπτύσσεται η αρθρίτιδα, δεν υπάρχει μολυσματική εστία στο έντερο. Η αντιβακτηριακή θεραπεία με αμινογλυκοσίδες θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο πριν από πιθανή ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Εάν η νόσος έχει γίνει χρόνια, υπάρχει ανάγκη για παθογενετική θεραπεία. Τα κύρια συστατικά μιας τέτοιας θεραπείας είναι ανοσοτροποποιητικά φάρμακα που διασφαλίζουν τη σταθερή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τακουιτίνη, λικοπίδιο και πολυοξειδόνιο.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καμία θεραπεία δεν θα φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα εάν δεν χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά. Μόνο αυτά τα κεφάλαια μπορούν να σταματήσουν τη διαδικασία καταστροφής των προσβεβλημένων αρθρώσεων του παιδιού. Φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη, η μερκαπτοπουρίνη και η λεφλουνομίδη χρησιμοποιούνται ευρέως.

Η θεραπεία της νεανικής αρθρίτιδας πραγματοποιείται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε συνδυασμό με ειδική δίαιτα. Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή του παιδιού. Για να πραγματοποιηθεί η θεραπεία με το μέγιστο όφελος, είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά το καθεστώς φυσικής δραστηριότητας και ανάπαυσης.

Μη συμβατικές θεραπείες

Μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας
Μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι μη συμβατικές θεραπείες για την αρθρίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι μια εξαιρετική προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία.

Ένα από τα καθολικά και πολύ αποτελεσματικά μέσα είναι ο λευκός, ο μπλε και ο ροζ πηλός. Έχει έντονη αντιοιδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Ο πηλός είναι κατάλληλος για εξωτερική χρήση στη θεραπεία της αρθρίτιδας σε παιδιά άνω των 3 ετών. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε μορφή κομπρέσας, η οποία εφαρμόζεται σε μια πονεμένη άρθρωση, καλυμμένη με σελοφάν και τυλιγμένη σε μάλλινο ύφασμα.

Για τη θεραπεία παιδιών άνω των 6 ετών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από βότανο γαϊδουράγκαθου σε μορφή κομπρέσες και λοσιόν. Είναι ένα καλό επικουρικό στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας βότανο γαϊδουράγκαθου και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βράζουμε τον ζωμό για μισή ώρα, μετά κρυώνουμε και τον σουρώνουμε. Ένα μικρό κομμάτι γάζας υγραίνεται στο αφέψημα που προκύπτει και εφαρμόζεται στην πάσχουσα άρθρωση, η κομπρέσα πρέπει να καλύπτεται από πάνω με πολυαιθυλένιο και μάλλινο ύφασμα.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, το να πηγαίνουν στο μπάνιο μπορεί να είναι μια καλή επικουρική θεραπεία. Η σύντομη έκθεση στη θερμότητα στις αρθρώσεις θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, το μπάνιο είναι απαράδεκτο κατά την οξεία περίοδο της νόσου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε τέτοιες διαδικασίες μπορείτε να καταφύγετε μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό σας.

πρόγνωση ανάκτησης

Δυστυχώς, η αρθρίτιδα είναι μια από τις ασθένειες που συνοδεύουν έναν άνθρωπο σε όλη του τη ζωή. Εφόσον συνταγογραφηθεί έγκαιρα η σωστή θεραπεία, το παιδί θα μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή χωρίς να θυμάται την ασθένειά του. Φυσικά, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να περιοριστεί στο επίπεδο της καθημερινής άσκησης, αλλά ο επαγγελματικός αθλητισμός για αυτά τα παιδιά απαγορεύεται αυστηρά.

Για να αποτρέψετε τις συχνές υποτροπές της αρθρίτιδας από το να φέρουν το παιδί σε αναπηρία, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό γιατρό αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου.

Μερικές συμβουλές για γονείς

Για να διευκολύνουν την πορεία της αρθρίτιδας και να μην προκαλέσουν νέες υποτροπές, οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • Εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα και τα τρόφιμα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης από τη διατροφή του παιδιού.
  • Το παιδί πρέπει να είναι πάντα ντυμένο για τον καιρό για να αποφύγει την υποθερμία;
  • Εν μέσω επιδημίας ιογενούς νόσου, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν να λαμβάνουν επαρκή προληπτικά μέτρα.
  • Εάν ένα παιδί έχει κρυολόγημα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία με μεθόδους φυσιοθεραπείας.

Η διεξαγωγή οποιουδήποτε τύπου θεραπείας και η συνταγογράφηση φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια επιλογή θεραπείας σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Συνιστάται: