Κολπική μαρμαρυγή - γιατί είναι επικίνδυνη; Και τι να κάνουμε; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Κολπική μαρμαρυγή - γιατί είναι επικίνδυνη; Και τι να κάνουμε; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Κολπική μαρμαρυγή - γιατί είναι επικίνδυνη; Και τι να κάνουμε; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Anonim

Κολπική μαρμαρυγή: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς
Κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς

Η αρρυθμία της καρδιάς είναι παραβίαση της αγωγιμότητας των ηλεκτρικών παλμών, η οποία προκαλεί το όργανο να συστέλλεται ανώμαλα και ακανόνιστα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρρυθμιών, αλλά ο πιο επικίνδυνος από αυτούς είναι η κολπική μαρμαρυγή. Χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο θανάτου και την πιο δυσμενή πρόγνωση.

Η κολπική μαρμαρυγή πήρε το όνομά της λόγω των κλινικών χαρακτηριστικών της πορείας της. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα μυϊκά στρώματα της καρδιάς αρχίζουν να τρέμουν και να συσπώνται. Οι κινήσεις τους μπορούν να συγκριθούν με το ανεξέλεγκτο τρεμόπαιγμα του φωτός.

Οι κόλποι είναι κοιλότητες της καρδιάς που βρίσκονται κάτω από τις κοιλίες. Το αίμα συσσωρεύεται σε αυτά, μετά το οποίο ρίχνεται στα ανώτερα τμήματα της καρδιάς. Εάν οι κόλποι δεν λειτουργούν σωστά, τότε η καρδιά δεν τροφοδοτείται με αίμα και θρεπτικά συστατικά όπως θα έπρεπε να είναι στον κανόνα. Μια τέτοια αποτυχία στο 35% των περιπτώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας και στο θάνατο τμημάτων του καρδιακού μυός. Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου στο πλαίσιο μιας επίθεσης κολπικής μαρμαρυγής, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής και να μπορούμε να τα διακρίνουμε από άλλες παθολογικές εκδηλώσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για καρδιακή νόσο, καθώς η κολπική μαρμαρυγή τους οδηγεί συχνά σε σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής

Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής
Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται στο πλαίσιο των καρδιακών παθολογιών. Οι ασθένειες μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες κατά τη διάρκεια της ζωής.

Οι πιο συχνές παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής είναι:

  • Πρωτοπαθής υπέρταση.
  • Ελαττώματα της καρδιάς.
  • Βαλβιδοκαρδιοπάθεια.
  • Ελαττώματα κολπικού διαφράγματος.
  • Μυοκαρδιοπάθεια απροσδιόριστης αιτιολογίας.
  • Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών.
  • Φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
  • Ισχαιμική καρδιοπάθεια.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία ή χρόνια.

Η κολπική μαρμαρυγή συχνά αναπτύσσεται μετά από περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα. Επίσης, οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά ή στις στεφανιαίες αρτηρίες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραβίασης.

Η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι πάντα συνέπεια παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Μερικές φορές μια παραβίαση αναπτύσσεται στο φόντο των ασθενειών του θυρεοειδούς, όταν εμφανίζεται μια ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Επίσης, παθολογίες των νεφρών, ηπατική βλάβη και απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στο έργο της καρδιάς. Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής σπάνια, αλλά αυτή η πιθανότητα δεν πρέπει να αποκλειστεί.

Αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης άπνοιας με κολπική μαρμαρυγή. Οι κίνδυνοι αυξάνονται όταν η άπνοια ύπνου αναπτύσσεται σε συνδυασμό με υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη. Η άπνοια οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στους κόλπους, επηρεάζει αρνητικά το μέγεθός τους, διαταράσσει τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου για κολπική μαρμαρυγή

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη

Ξεχωριστά, μπορούν να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Κατάχρηση αλκοόλ.
  • Κάπνισμα.
  • Εθισμός στα ναρκωτικά.
  • Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
  • Θεραπεία με αντιβιοτικά, καρδιακές γλυκοσίδες, κορτικοστεροειδή ορμόνες, αναστολείς ντοπαμίνης. Η κολπική μαρμαρυγή θα αναπτυχθεί σε περίπτωση που η θεραπεία γίνει χωρίς την κατάλληλη ιατρική επίβλεψη.
  • Μερικό στρες και νευρική ένταση.
  • Ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει αρρυθμία. Αυτό οφείλεται στη μείωση του αριθμού των καρδιομυοκυττάρων, καθώς και σε παραβιάσεις των μεσοκυττάριων συνδέσεων στο μυοκάρδιο, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την αγωγή των παρορμήσεων.

Όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο λιγότερο κίνδυνο έχει να αναπτύξει κολπική μαρμαρυγή. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι άνω των 50 ετών έχουν δυσλειτουργία του μυοκαρδίου. Θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε σχέση με ασθενείς που έχουν γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθολογίες.

  • Υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες.
  • Παχυσαρκία και διαβήτης.
  • Χόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • Καθιστική ζωή.
  • Σφάλματα διατροφής. Η αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένα άτομο λαμβάνει λίγο κάλιο και μαγνήσιο από το φαγητό. Αυτά είναι τα ιχνοστοιχεία που χρειάζεται ο καρδιακός μυς για να διατηρήσει την υγεία του.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης καρδιακής παθολογίας σε ασθενείς που αναγκάζονται να λαμβάνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε υπερηχογράφημα του οργάνου.

Υπάρχουν επίσης προϊόντα που πρέπει να υπάρχουν στο μενού κάθε ατόμου. Διαποτίζουν το σώμα με χρήσιμες ουσίες και σας επιτρέπουν να διατηρήσετε τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • Φυλλώδεις σαλάτες όπως ρόκα, μαρούλι και κινέζικο μαρούλι.
  • Οποιοδήποτε βότανο: δεντρολίβανο, άνηθος, μαϊντανός, κόλιαντρο.
  • Μελιτζάνες, ντομάτες, λάχανο, σπανάκι.
  • Πατάτες βραστές ή ψητές. Πρέπει να μαγειρέψετε ένα λαχανικό σε φλούδα.
  • κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • Ψάρια του ποταμού.
  • Ξηροί καρποί. Οι ξηροί καρποί Βραζιλίας και το κουκουνάρι κάνουν πολύ καλό στην καρδιά.
  • συκώτι μπακαλιάρου.
  • Θαλασσινά.
  • Φασόλια: φακές, μπιζέλια, φασόλια.
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να ακολουθήσει μια ισορροπημένη διατροφή, τότε πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και μαζί του να αποφασίσει για την ανάγκη λήψης συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων. Φάρμακα όπως το Panangin και το Asparkam μπορούν να βοηθήσουν την καρδιά. Η ανεξάρτητη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι απαράδεκτη, καθώς έχουν μια σειρά από αντενδείξεις.

Τύποι κολπικής μαρμαρυγής

Οι ειδικοί διακρίνουν 5 τύπους αρρυθμίας, που διαφέρουν όχι μόνο στα συμπτώματα, αλλά και στη διάρκεια της επίθεσης:

  • Παροξυσμικό.
  • Επίμονο.
  • Μεγάλη επίμονη.
  • Σταθερά.
  • Μη βαλβίδα.
Τύποι κολπικής μαρμαρυγής
Τύποι κολπικής μαρμαρυγής

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά ο τύπος της κολπικής μαρμαρυγής, καθώς η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

Πιο συχνά, οι ασθενείς έχουν μια παροξυσμική μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Δεν διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα. Εάν μια προσβολή δεν έχει σταματήσει σε 2 ημέρες, τότε δεν θα σταματήσει από μόνη της, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης συστηματικής θρομβοεμβολής είναι εξαιρετικά υψηλή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν για χρόνιες ή επίμονες αρρυθμίες.

Τύποι κολπικής μαρμαρυγής
Τύποι κολπικής μαρμαρυγής

Ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρρυθμιών:

  • HR μεγαλύτερος ή ίσος με 90 παλμούς ανά λεπτό - ταχυσυστολική αρρυθμία.
  • HR 60-90 παλμοί ανά λεπτό - νορμοσυστολική αρρυθμία.
  • HR λιγότερο από ή ίσο με 60 παλμούς ανά λεπτό - βραδυσυστολική αρρυθμία.

Ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός για την κολπική μαρμαρυγή είναι 600 παλμοί ανά λεπτό. Αυτός είναι ένας κρίσιμος δείκτης στον οποίο ο ασθενής εμφανίζει ισχαιμικό έμφραγμα. Θα συμβεί σίγουρα εάν η επίθεση δεν σταματήσει εντός 2 ημερών από την έναρξή της.

Η επίμονη κολπική μαρμαρυγή δεν μπορεί να υποχωρήσει μόνη της. Διαρκεί πάνω από 7 ημέρες. Για να αντιμετωπιστεί η παράβαση, απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Η μακροχρόνια επίμονη αρρυθμία λέγεται ότι είναι όταν διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία είναι μια υποχρεωτική κατεύθυνση θεραπείας. Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί η μέθοδος αφαίρεσης.

Η επίμονη κολπική μαρμαρυγή αναφέρεται όταν μπορεί να διατηρηθεί ή όταν η προηγούμενη φαρμακευτική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση έχει αποτύχει.

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής
Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Η ηλικία του ασθενούς, ο τρόπος ζωής του, η μορφή της διαταραχής και η κατάσταση της υγείας του είναι σημαντικά. Αν και εξακολουθούν να υπάρχουν κοινά συμπτώματα αυτής της καρδιοπαθολογίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αστάθεια παλμών. Ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να καταλάβει ότι η καρδιά χτυπά ακανόνιστα, αλλά απαιτείται ένα ΗΚΓ 12 απαγωγών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Τα πρώτα σημάδια της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να θεωρηθούν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο.
  • Πόνος στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια μιας προσβολής, οι ασθενείς υποδεικνύουν πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Εστιάζει πάντα στην αριστερή πλευρά. Ο πόνος μπορεί να είναι αμβλύς, οξύς ή να μαχαιρώνει, να καίει ή να πιέζει. Ο ασθενής είναι πάντα σε θέση να περιγράψει με σαφήνεια τη θέση του πόνου, καθώς δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή παραπονούνται για δύσπνοια. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται πόνο στην καρδιά όταν προσπαθούν να αναπνεύσουν. Εάν ο ασθενής αρχίσει να κινείται, τότε οι οδυνηρές αισθήσεις αποκτούν δύναμη.

    Η δύσπνοια αναπτύσσεται ανεξάρτητα από το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας του ατόμου. Μπορεί να συμβεί τη νύχτα όταν είναι σε ηρεμία.

    Αν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό, η δύσπνοια μπορεί να γίνει πολύ έντονη και να προκαλέσει ακόμη και κρίσεις άσθματος στον ασθενή. Μια επίθεση ασφυξίας διαρκεί 5-7 λεπτά, επομένως οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στο γιατρό σχετικά με αυτό. Αυτό δεν πρέπει να γίνει, καθώς μια παραμελημένη παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμογόνο σοκ και ακόμη και καρδιακή ανακοπή.

  • Κράμπες και τρόμος στα άκρα. Οι κράμπες και ο τρόμος είναι δύο διαφορετικά πράγματα. Εάν ένα άτομο έχει σπασμούς, τότε έχει μια ακούσια σύσπαση των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, τα άκρα δεν κινούνται. Όταν ένας ασθενής έχει τρόμο, παρατηρείται πάντα κούνημα των προσβεβλημένων περιοχών.

    Αν λάβουμε υπόψη τους σπασμούς και τους τρόμους στα άκρα λόγω αρρυθμίας, τότε οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για συμπτώματα όπως:

    1. Κράμπες στην περιοχή της γάμπας. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
    2. Τρέμος χεριών, ποδιών, λαιμού, κεφαλιού.
    3. Μυρμήγκιασμα και μούδιασμα των άκρων.

    Μετά την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, ο τρόμος και οι σπασμοί παύουν να ενοχλούν τον ασθενή.

  • Μυϊκή αδυναμία. Η μυϊκή αδυναμία πολύ συχνά συνοδεύει διάφορες μορφές αρρυθμίας. Ο βαθμός έκφρασής του ποικίλλει ευρέως. Προσβάλλονται κυρίως τα άνω και κάτω άκρα. Μερικές φορές είναι δύσκολο για τον ασθενή να ντυθεί μόνος του, να πλύνει τα πιάτα, μπορεί να ρίξει αντικείμενα. Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους επισημαίνουν τα βαμβακερά πόδια και την απευαισθητοποίηση των ποδιών.

Η μυϊκή αδυναμία σε παθήσεις της καρδιάς δεν είναι διαρκές φαινόμενο, παρατηρείται κατά καιρούς. Η ενόχληση αυξάνεται αφού ένα άτομο ακινητοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα: καθιστή ή όρθια θέση. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία στα άκρα.

  • Αυξημένη εφίδρωση. Ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, ένα άτομο θα ιδρώσει πολύ. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει με το συναισθηματικό στρες. Ο ασθενής ιδρώνει την ημέρα και τη νύχτα όταν κοιμάται. Ο ιδρώτας είναι υγρός, δεν κολλάει. Έχει την ίδια θερμοκρασία με τη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος.
  • Αυξημένη παραγωγή ούρων. Κατά κανόνα, η αυξημένη παραγωγή ούρων δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ημέρες. Η ημερήσια διούρηση αυξάνεται στα 1,8-2 λίτρα, ενώ κανονικά τα ποσοστά αυτά είναι 1,5 λίτρα το μέγιστο. Η σοβαρή αρρυθμία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της ημερήσιας διούρησης έως και 3 λίτρα. Ο ίδιος ο άνδρας υποφέρει από έντονη δίψα, το στόμα του στεγνώνει.
  • Ψυχική διαταραχή. Η ευερεθιστότητα του ασθενούς αυξάνεται, γίνεται ανήσυχος, τον στοιχειώνουν φόβοι που δεν μπορεί να εξηγήσει. Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να βιώνουν έναν φόβο θανάτου που δεν μπορεί να ξεπεραστεί.

Επιπλοκές κολπικής μαρμαρυγής

Επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής
Επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή στο 35% των περιπτώσεων μετατρέπεται σε κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία αυξάνει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και οξείας καρδιακής ισχαιμίας.

Περισσότερο από το 70% των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Στο 20-30% των ασθενών, αναπτύσσεται δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Η σοβαρή κολπική μαρμαρυγή απειλεί με αρρυθμογόνο σοκ και καρδιακή ανακοπή.

Η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με κινδύνους γνωστικής εξασθένησης και αγγειακής άνοιας.

Η ασθένεια απαιτεί θεραπεία, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, μέχρι θανάτου. Είναι σημαντικό να κατευθύνονται οι προσπάθειες για την εξάλειψη των παραγόντων που οδήγησαν σε αποτυχίες του καρδιακού ρυθμού. Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο.

Συσχετισμός κολπικής μαρμαρυγής και εγκεφαλικού επεισοδίου

Στο πλαίσιο της κολπικής μαρμαρυγής, η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού αυξάνεται. Στις γυναίκες, οι κίνδυνοι αυξάνονται κατά 2 φορές και στους άνδρες κατά 1,5 φορές. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται απαραίτητα σε όλους τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Άλλοι επιστήμονες είναι της άποψης ότι ο κίνδυνος αυξάνεται, αλλά όχι 100%.

Εάν ένα άτομο λάβει αραιωτικά αίματος, η πιθανότητα εγκεφαλικού μειώνεται. Ωστόσο, η μαρμαρυγή επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει στάση αίματος στην καρδιά, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτήν. Μπορούν να μεταναστεύσουν μέσω των αγγείων με τη ροή του αίματος. Εάν αυτοί οι θρόμβοι φτάσουν στον εγκέφαλο, τότε το άτομο παθαίνει εγκεφαλικό.

Η λήψη αντιπηκτικών βοηθά στην πρόληψη του εγκεφαλικού, επομένως αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ο κίνδυνος απώλειας αίματος είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ αραιώνει το αίμα και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.

Η βαρφαρίνη είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με κολπική μαρμαρυγή. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να γίνεται υπό τον έλεγχο των μετρήσεων αίματος. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό και να κάνει εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, γίνονται προσαρμογές της δόσης.

Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής

Θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής
Θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Απαιτείται αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού για ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανάπτυξη παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής.
  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις κολπικής μαρμαρυγής.
  • Υψηλή πιθανότητα να διατηρηθεί ο αποκατασταμένος φλεβοκομβικός ρυθμός. Αυτό είναι δυνατό σε περιπτώσεις όπου η κολπική μαρμαρυγή αναπτύχθηκε πριν από λιγότερο από ένα χρόνο.

Ανάλογα με τον τύπο της κολπικής μαρμαρυγής, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένα προπαρασκευαστικά μέτρα:

  • Με την προϋπόθεση ότι η επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες, δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού. Η μη κλασματική ηπαρίνη χρησιμοποιείται πριν και μετά την καρδιοανάταξη. Στην Ευρώπη, η θεραπεία μπορεί να γίνει με Heparin ή Apixaban. Μερικές φορές η καρδιοανάταξη πραγματοποιείται χωρίς καθόλου τη χρήση αραιωτικών του αίματος. Αυτό είναι δυνατό εάν η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος είναι ελάχιστη. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται χωρίς αποτυχία εάν ο ασθενής έχει διαταραχές στην κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.
  • Εάν η κολπική μαρμαρυγή συνεχίζεται σε έναν ασθενή για περισσότερες από 48 ώρες και τα αίτια της δεν έχουν τεκμηριωθεί, τότε φαίνεται ότι ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά πριν από την καρδιοανάταξη.
  • Εναλλακτικά, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε διοισοφαγική ηχοκαρδιοσκόπηση πριν από την καρδιοανάταξη. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε ήδη σχηματισμένους θρόμβους αίματος. Εάν όχι, τότε η καρδιοανάταξη πραγματοποιείται υπό το πρόσχημα της θεραπείας με ηπαρίνη.

Η βαρφαρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολλά φάρμακα. Η πρόγνωση της νόσου καθορίζεται από το πόσο με ακρίβεια ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις ενός ειδικού και παρατηρεί τη συχνότητα λήψης Βαρφαρίνης.

Η μελέτη BAFTA διαπίστωσε ότι η θεραπεία με βαρφαρίνη σε σύγκριση με τη θεραπεία με ασπιρίνη μείωσε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 52%. Ωστόσο, προαιρετικά, ο ασθενής μπορεί να λάβει συνδυασμένη θεραπεία με ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται εάν δεν είναι δυνατή η τακτική αιμοδοσία για ανάλυση ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία με βαρφαρίνη.

Τόσο η βαρφαρίνη όσο και η ασπιρίνη αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, αλλά η πρώτη είναι πιο αποτελεσματική.

Επίσης, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία με νέα αντιπηκτικά, αλλά δεν θα ήταν απολύτως σωστό να τα αποκαλούμε «νέα». Μάλλον, αναφέρονται σε άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά.

Ηλεκτρική καρδιομετατροπή

Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής με τρέχουσες εκκρίσεις είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Ένας παλμός ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής τάσης διέρχεται από την καρδιά του ασθενούς μία φορά. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να επανεκκινήσετε το μυοκάρδιο και να σταθεροποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό.

Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ίσο με 95%. Η ισχύς φόρτισης είναι 100-200 kJ. Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται με πρόσβαση στην καρδιά μέσω του οισοφάγου. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και πλήρους καρδιακής ανακοπής.

Κατάλυση καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων

Η κατάλυση με καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων είναι μία από τις βέλτιστες μεθόδους για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός καταστρέφει την πηγή που προκαλεί την εμφάνιση περιττών παρορμήσεων στην καρδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία πραγματοποιείται με κλειστή πρόσβαση.

Αρχικά, ο ειδικός καθορίζει την αλλοιωμένη περιοχή της καρδιάς. Στη συνέχεια διοχετεύεται ένας καθετήρας μέσω της μηριαίας αρτηρίας σε αυτό, ο οποίος είναι πηγή ηλεκτρικών παλμών. Είναι αυτοί που καταστρέφουν την παθολογική εστία.

Διατήρηση σταθερού καρδιακού παλμού

Δεν αρκεί απλώς να εξαλείψετε τις διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, είναι σημαντικό να διορθώσετε αυτά τα αποτελέσματα. Εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία, τότε στο 45-85% των περιπτώσεων, η κολπική μαρμαρυγή υποτροπιάζει το αργότερο ένα χρόνο μετά την καρδιοανάταξη.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα και οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται από τον γιατρό κατά τη στιγμή της εξόδου.

Παρακολούθηση καρδιακών παλμών

Για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού στους ασθενείς, τους υποδεικνύεται καθημερινό ΗΚΓ. Για τους νέους, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό σε ηρεμία και 90-115 παλμοί ανά λεπτό με μέτρια άσκηση.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για κολπική μαρμαρυγή

Είδη χειρουργικής επέμβασης
Είδη χειρουργικής επέμβασης
  • Απομόνωση του αριστερού κόλπου από το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί αναγκάζονται να απενεργοποιήσουν τον θάλαμο της καρδιάς, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αίματος θρόμβοι.
  • Εγκατάσταση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή στοχεύει στην παρεμπόδιση των παθολογικών παρορμήσεων, γεγονός που επιτρέπει τη διατήρηση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
  • Εισαγωγή βηματοδότη. Αυτή η συσκευή επανεκκινεί αυτόματα την καρδιά όταν διαταράσσεται ο ρυθμός.
  • Επιχείρηση λαβύρινθος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός πραγματοποιεί πολλαπλές τομές στην καρδιά, δημιουργώντας έναν τεχνητό λαβύρινθο στα αριστερά της τμήματα. Εμποδίζει τη διοχέτευση παθολογικών ερεθισμάτων στις κοιλίες. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν εκτελείται συχνά, καθώς απαιτεί τη σύνδεση του ασθενούς με μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα.
  • Λειτουργία διαδρόμου. Απομονώνει τους κόλπους από το σύστημα αγωγιμότητας, σχηματίζοντας μια δίοδο προς τις κοιλίες.
  • Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, οι πνευμονικές φλέβες απομονώνονται από τις οδούς που είναι υπεύθυνες για τη διεξαγωγή των ηλεκτρικών παλμών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν η ιατρική διόρθωση δεν επιτυγχάνει την επιθυμητή επιτυχία ή εάν ο ασθενής είχε στο παρελθόν περιπτώσεις θρομβοεμβολής. Η αφαίρεση πραγματοποιείται επίσης παρουσία αντενδείξεων για την εφαρμογή τεχνικών ενδαγγειακού καθετήρα.

Επείγουσα φροντίδα για ασθενείς με οξεία προσβολή κολπικής μαρμαρυγής

Επείγουσα περίθαλψη ασθενών
Επείγουσα περίθαλψη ασθενών

Αν ένα άτομο γνωρίζει ότι μπορεί να έχει προσβολή κολπικής μαρμαρυγής, τότε θα πρέπει να μπορεί να παράσχει στον εαυτό του τις πρώτες βοήθειες. Αυτές οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται μέχρι τη στιγμή που φθάνει η ιατρική ομάδα.

Ονομάζονται πνευμονογαστρικές εξετάσεις:

  • Μασάζ κόλπων. Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, βρίσκει την καρωτίδα στον λαιμό και της κάνει απαλό μασάζ δεξιόστροφα.
  • Πίεση στους βολβούς των ματιών.
  • Ανακλαστική διέγερση βήχα.
  • Τεστ Valsalva: πάρτε μια βαθιά αναπνοή και σφίξτε τους κοιλιακούς σας μυς.
  • Πίεση στη ρίζα της γλώσσας για να προκληθεί εμετός.

Πρόβλεψη ζωής

Η πρόγνωση της κολπικής μαρμαρυγής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι παραβιάσεις συμβαίνουν ανάλογα με τον τύπο των κρίσεων που επαναλαμβάνονται για πολλά χρόνια. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Εάν ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια των προσβολών αυξηθεί στους 300-600 παλμούς ανά λεπτό, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί απειλή για τη ζωή και επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης καρδιακής νόσου.

Η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκότερη στην περίπτωση που, στο πλαίσιο της αρρυθμίας, δεν παρατηρούνται διαταραχές στη λειτουργία του μυοκαρδίου. Για πολλά χρόνια, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει καθόλου κρίσεις κολπικής μαρμαρυγής. Όσο πιο τακτικά συμβαίνουν κρίσεις, τόσο χαμηλότερη είναι η ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής

Πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής
Πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν οι προσπάθειες για να αποτραπεί η ανάπτυξή του. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα όλες οι καρδιακές παθήσεις, να παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση.

Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να αποφύγετε στρεσογόνες καταστάσεις, να αποφύγετε τη σωματική και ψυχική υπερένταση.

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής μπορούν να προσδιοριστούν ως εξής:

  • Υγιεινός τρόπος ζωής. Διατήρηση υγιεινού τρόπου ζωής.
  • Ακολουθώντας δίαιτα. Το μενού πρέπει να περιέχει τρόφιμα φυτικής προέλευσης. Πρέπει να εγκαταλείψετε τα λιπαρά τρόφιμα. Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή αποξηραμένα βερίκοκα, κολοκύθα και καρύδια.
  • Σωματική προπόνηση. Εάν ένα άτομο έχει ήδη αναπτύξει κολπική μαρμαρυγή, τότε οι πρωινές ασκήσεις είναι απαραίτητες. Η άσκηση πρέπει να είναι εφικτή, το σκι και το κολύμπι είναι χρήσιμα.
  • Καταργήστε τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής νόσου.
  • Η συναισθηματική υπερένταση είναι απαράδεκτη. Για να διατηρήσετε τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, πρέπει να κάνετε αυτόματη προπόνηση. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε στρες, είναι απαραίτητο να πάρει ηρεμιστικά.
  • Ποιότητα και καλή ξεκούραση. Ο ύπνος πρέπει να παρέχεται τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα έχει χρόνο να ανακτήσει και να συσσωρεύσει λάσπη.
  • Έλεγχος βάρους. Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη αρρυθμίας. Εάν ένα άτομο απαλλαγεί από τα περιττά κιλά, θα αποφορτίσει σημαντικά το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτό το μέτρο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με διαβήτη.
  • Έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Για να βελτιώσετε την πρόγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό με τα πρώτα σημάδια κολπικής μαρμαρυγής. Ο γιατρός θα επιλέξει μια επαρκή θεραπεία που θα αποτρέψει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.

Συνιστάται: