Μονοκυτταροπενία - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Μονοκυτταροπενία - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Μονοκυτταροπενία - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Anonim

Μονοκυτταροπενία

Μονοκυτταροπενία
Μονοκυτταροπενία

Τα μονοκύτταρα είναι αιμοσφαίρια που ανήκουν στην ομάδα των λευκοκυττάρων. Ο αριθμός τους στη γενική δομή του λευκοκυτταρικού συνδέσμου είναι 2-10%. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται τακτοποιημένα σώματα του ανθρώπινου σώματος. Έχουν υψηλή βακτηριοκτόνο δράση, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στο όξινο περιβάλλον του σώματος. Εάν η φλεγμονή αναπτυχθεί κάπου, τότε τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που στρέφονται στο επίκεντρο. Τα μονοκύτταρα θα είναι εκεί λίγο αργότερα. Αυτοί, σαν «υαλοκαθαριστήρες», θα αφαιρέσουν όλες τις συνέπειες του πολέμου: νεκρά λευκοκύτταρα και μικρόβια, υπολείμματα κατεστραμμένων κυττάρων.

Τα μονοκύτταρα συλλαμβάνουν και απορροφούν ακόμη και μεγάλα κύτταρα, ενώ τα ίδια πεθαίνουν όταν συναντούν παθογόνα πολύ σπάνια. Επομένως, η μονοκυτταροπενία, που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων στο αίμα, μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια του σώματος.

Μονοκυτταροπενία: κανόνας ή παθολογία;

Μονοκυτταροπενία
Μονοκυτταροπενία

Τα μονοκύτταρα είναι ακοκκιοκυτταρικά λευκοκύτταρα, δηλαδή δεν περιέχουν κόκκους. Τα μεγέθη τους ξεπερνούν τα μεγέθη όλων των άλλων αιμοσφαιρίων. Σε διάμετρο, τα μονοκύτταρα φτάνουν τα 18-20 μικρά. Κάθε μονοκύτταρο περιέχει έναν οβάλ πυρήνα.

Φυσιολογικά, όταν ένα άτομο είναι υγιές, το επίπεδο των μονοκυττάρων στο αίμα είναι ίσο με το 3-11% όλων των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, μονοκύτταρα υπάρχουν στο ήπαρ, τον σπλήνα, τον μυελό των οστών και τους λεμφαδένες. Υπάρχουν πολύ περισσότερα από αυτά στο αίμα.

Παράγεται από μονοκύτταρα στο μυελό των οστών. Από αυτό εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και κυκλοφορούν εκεί σε ελεύθερη κατάσταση για 2-3 ημέρες. Τότε επέρχεται ο φυσιολογικός θάνατός τους (απόπτωση) ή μετατρέπονται σε μακροφάγα και στέλνονται στους ιστούς. Με τη μορφή μακροφάγων, τα μονοκύτταρα θα ζήσουν σε αυτά για άλλες 30-60 ημέρες.

Η μονοκυτταροπενία χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων κάτω από το φυσιολογικό όριο. Αυτό το κλινικό και αιματολογικό σύνδρομο συνοδεύει μια σειρά από σοβαρές καταστάσεις και δεν αποτελεί ανεξάρτητη παθολογία. Ως εκ τούτου, μπορεί να δηλωθεί κατηγορηματικά ότι η μονοκυτταροπενία δεν είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Το επίπεδο των μονοκυττάρων στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες τιμές:

  • Νεογέννητα μωρά έως 15 ημερών - 5-15% μονοκύτταρα.
  • Από 15 ημέρες έως ένα χρόνο - 4-10%.
  • Από ένα έως δύο χρόνια - 3-10%
  • Από δύο ετών έως 15 ετών - 3-9%.
  • Για άτομα άνω των 15 ετών - 3-11%.

Δεν υπάρχει εξάρτηση του επιπέδου των μονοκυττάρων από το φύλο ενός ατόμου. Το ποσοστό των μονοκυττάρων στο αίμα δόθηκε παραπάνω. Οι απόλυτες τιμές μπορούν επίσης να έχουν αντίκτυπο στη σωστή διάγνωση. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, αυτές οι μετρήσεις ισοδυναμούν με 0,05-1,1109/l. Για τους ενήλικες, οι δείκτες κανόνα είναι 0,04-0,08109/l.

Έτσι, μια μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων κάτω από 2% για έναν ενήλικα θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.

Αιτίες μονοκυτταροπενίας

Αιτίες μονοκυτταροπενίας
Αιτίες μονοκυτταροπενίας

Αιτίες μονοκυτταροπενίας μπορεί να είναι οι εξής:

  • Μια πυώδης λοίμωξη που προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα αναπτύσσεται στο σώμα.
  • Ένα άτομο έχει απλαστική αναιμία.
  • Υπάρχει ογκολογική παθολογία του αιμοποιητικού συστήματος στον οργανισμό. Επιπλέον, η νόσος αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει φτάσει σε όψιμο στάδιο.
  • Ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του μυελού των οστών.

Καθένας από τους αναφερόμενους λόγους πρέπει να συζητηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες:

  • Πυώδης βακτηριακή λοίμωξη ως αιτία μονοκυτταροπενίας Εάν πολλαπλασιαστούν οι σταφυλόκοκκοι ή οι στρεπτόκοκκοι στο σώμα, αυτό θα οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων στο αίμα. Οι πιο συχνές λοιμώξεις που συνοδεύονται από μονοκυτταροπενία είναι: δερματολογικές λοιμώξεις (βράσεις, φλέγματα και καρβουνάκια), οστεομυελίτιδα με βλάβη του οστικού ιστού, πνευμονία βακτηριακής φύσης, σηψαιμία αίματος. Ορισμένες πυώδεις λοιμώξεις μπορούν να εξαλειφθούν από τον οργανισμό από μόνες τους και ορισμένες απαιτούν την υποχρεωτική λήψη αντιβιοτικών. Διαφορετικά, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει, για παράδειγμα, με σήψη. Εκτός από τη μονοκυτταροπενία, θα παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στην εξέταση αίματος. Δεδομένου ότι αυτά τα κύτταρα είναι τα πρώτα που «επιτίθενται» στη μικροβιακή χλωρίδα, συγκεντρώνοντας στο επίκεντρο της φλεγμονής.
  • Απλαστική αναιμία και μονοκυτταροπενία Η μείωση του αριθμού των μονοκυττάρων συνοδεύει διάφορες μορφές αναιμίας. Η αναιμία που σχετίζεται με έλλειψη σιδήρου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ενώ η απλαστική αναιμία είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα βιώνει μια απότομη επιβράδυνση ή πλήρη διακοπή της ανάπτυξης και ανάπτυξης των κυττάρων του αίματος στο μυελό των οστών. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για τα μονοκύτταρα. Η απλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από παραβίαση του αιμοποιητικού συστήματος στο σύνολό του. Εάν τέτοιοι ασθενείς δεν λάβουν θεραπεία, θα πεθάνουν σε λίγους μήνες.
  • Καρκίνος και συσχέτιση με μονοκυτταροπενία. Η μονοκυτταροπενία εκδηλώνεται με λευχαιμία. Το τελευταίο στάδιο αυτής της παθολογίας συνοδεύεται από αναστολή του έργου όλων των μικροβίων που είναι υπεύθυνα για την αιμοποίηση. Επομένως, υπάρχει μείωση όχι μόνο στον αριθμό των μονοκυττάρων, αλλά και σε άλλα αιμοσφαίρια.
  • Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν μονοκυτταροπενία. Προκαλεί μονοκυτταροπενία μπορεί να πάρει κορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη λειτουργία του μυελού των οστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πανκυτταροπενίας.

Συμπτώματα μονοκυτταροπενίας

Συμπτώματα μονοκυτταροπενίας
Συμπτώματα μονοκυτταροπενίας

Η ίδια η μονοκυτταροπενία δεν προκαλεί συμπτώματα, καθώς η πάθηση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Επομένως, τα σημεία της μονοκυτταροπενίας πρέπει να εξετάζονται μέσα από το πρίσμα της παθολογίας που την προκάλεσε.

Με πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες σε ένα άτομο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αναπτύσσονται ρίγη. Κατά κανόνα, οι ασθενείς είναι ληθαργικοί, παραπονιούνται για πονοκεφάλους και αδυναμία. Η όρεξη συχνά επιδεινώνεται, η λειτουργία του εντέρου υποφέρει, η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα. Τα τοπικά συμπτώματα της φλεγμονής καθορίζονται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τον τόπο εντοπισμού της. Τα κλασικά σημάδια μιας τέτοιας αντίδρασης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα, πόνο, υψηλό πυρετό και δυσλειτουργία του ενός ή του άλλου οργάνου.

Η κλινική λευχαιμίας έχει ως εξής:

  • Αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
  • Σοβαρή αδυναμία.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Υπερτροφία.
  • Ανοσοανεπάρκεια που συχνά οδηγεί σε πνευμονία και σήψη.

Η απλαστική αναιμία που συνοδεύεται από μονοκυτταροπενία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Μειωμένη απόδοση.
  • Αυξανόμενη αδυναμία.
  • Χλωμό δέρμα.
  • Συχνές ζαλάδες.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Αιμορραγία ούλων, εσωτερική κρυφή αιμορραγία.
  • Μείωση της άμυνας του οργανισμού.
  • Συνήθεις μολυσματικές ασθένειες που είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθούν.

Διάγνωση μονοκυτταροπενίας

Διάγνωση μονοκυτταροπενίας
Διάγνωση μονοκυτταροπενίας

Η διάγνωση της μονοκυτταροπενίας δεν είναι δύσκολη. Αρκεί να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε το επίπεδο των μονοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα περιλαμβάνονται στη σύνθεση του αίματος των λευκοκυττάρων, καθώς είναι ένας τύπος λευκοκυττάρων.

Τα μονοκύτταρα περιέχουν στη δομή τους έναν οβάλ πυρήνα, ο οποίος έχει έντονο χρώμα. Χάρη σε αυτόν τον πυρήνα είναι δυνατή η διαφοροποίηση των μονοκυττάρων από τα λεμφοκύτταρα. Αυτό έχει μεγάλη σημασία στην εργαστηριακή διάγνωση. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα μονοκύτταρα προσδιορίζονται με τη συντομογραφία MON.

Πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις και ο τοκετός μπορεί να επηρεάσουν τον αριθμό των μονοκυττάρων. Επίσης, η αιτία κάποιας μείωσης του επιπέδου των μονοκυττάρων μπορεί να είναι η συναισθηματική εξάντληση του σώματος.

Θεραπεία της μονοκυτταροπενίας

Θεραπεία της μονοκυτταροπενίας
Θεραπεία της μονοκυτταροπενίας

Η θεραπεία της μονοκυτταροπενίας ως νοσολογική μονάδα δεν έχει νόημα. Είναι αδύνατο να αυξηθεί το επίπεδο αυτών των αιμοσφαιρίων χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε τη μείωση τους. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει, να στοχεύει σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Οξείες πυώδεις διεργασίες απαιτούν την εισαγωγή του ασθενή σε νοσοκομείο, όπου θα του δοθεί εντατική φροντίδα. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, εάν είναι δυνατόν, οι πυώδεις εστίες αποστραγγίζονται. Οι ανοσοτροποποιητές και οι βιταμίνες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία. Ένα αντιβιοτικό επιλέγεται ανάλογα με την ευαισθησία του μικροοργανισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος.

Η θεραπεία της απλαστικής αναιμίας περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονικά και κυτταροστατικά φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Ασθενείς με λευχαιμία νοσηλεύονται σε ογκολογικά νοσοκομεία. Η βάση της θεραπείας είναι η πολυχημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με μεταγγίσεις μάζας ερυθροκυττάρων ή αιμοπεταλίων, αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώδεις επιπλοκές, ενδοφλέβιες εγχύσεις και αιμορρόφηση. Η πλήρης ίαση του ασθενούς είναι δυνατή μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Όταν η μονοκυτταροπενία έχει προκληθεί από φάρμακα, θα πρέπει να διακόπτονται. Εάν αυτό γίνει έγκαιρα, τότε οι λειτουργίες του μυελού των οστών μπορούν να αποκατασταθούν.

Τα μονοκύτταρα, όπως και άλλα αιμοσφαίρια, είναι δείκτες της ανθρώπινης υγείας. Με τη μείωση του αριθμού τους, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες με στόχο τον προσδιορισμό της αιτίας αυτής της παραβίασης. Η διάγνωση και η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται όχι μόνο λαμβάνοντας υπόψη εργαστηριακά δεδομένα, αλλά και με βάση την κλινική που χαρακτηρίζει μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Συνιστάται: