Εκτοπική κύηση: πρώιμα σημεία και συμπτώματα, συνέπειες

Πίνακας περιεχομένων:

Εκτοπική κύηση: πρώιμα σημεία και συμπτώματα, συνέπειες
Εκτοπική κύηση: πρώιμα σημεία και συμπτώματα, συνέπειες
Anonim

Εκτοπική εγκυμοσύνη: πρώτα σημάδια, συνέπειες, τι να κάνετε;

Έκτοπη κύηση
Έκτοπη κύηση

Η έκτοπη κύηση είναι μια σοβαρή παραβίαση του σχηματισμού του εμβρύου μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εμβρυϊκό ωάριο αρχίζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του όχι στη μήτρα, αλλά στη σάλπιγγα. Λιγότερο συχνά, το σημείο της εμφύτευσής του είναι τα τοιχώματα του περιτόναιου ή των ωοθηκών. Μερικές φορές υπάρχει μια κατάσταση κατά την οποία το εμβρυϊκό ωάριο βγαίνει από τον σωλήνα και παραμένει στον τράχηλο, κολλώντας σε αυτόν. Φυσικά, το έμβρυο δεν μπορεί να επιβιώσει καθώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται κάτω από τέτοιες συνθήκες. Η ιατρική επιστήμη γνωρίζει μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις κοιλιακής εγκυμοσύνης, που μπορούν να θεωρηθούν θαύμα.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συνδέεται με σοβαρούς κινδύνους για μια γυναίκα, καθώς απειλεί να σπάσει τον σωλήνα και να αναπτύξει εσωτερική αιμορραγία. Εάν σε σύντομο χρονικό διάστημα το θύμα δεν φτάσει στο νοσοκομείο, τότε θα παρουσιάσει εκτεταμένη απώλεια αίματος, η οποία στο 80% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο. Επομένως, κάθε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να γνωρίζει τα κύρια σημάδια που υποδηλώνουν έκτοπη εγκυμοσύνη και ρήξη της σάλπιγγας.

Οι γιατροί θεωρούν την έκτοπη εγκυμοσύνη την πιο ύπουλη παθολογία στον γυναικολογικό τομέα για κάποιο λόγο. Τελειώνει με περίπου 0,8-2,4% όλων των κυήσεων. Επιπλέον, το έμβρυο προσκολλάται στις σάλπιγγες στο 98% των περιπτώσεων. Μετά από ρήξη του σκωληκοειδούς, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει για πάντα στείρος. Μια άλλη έκτοπη κύηση ονομάζεται έκτοπη.

Image
Image

Τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης

Ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί έξω από τη μήτρα στις ακόλουθες θέσεις:

  • Στην κοιλιά (κοιλιακή εγκυμοσύνη). Αυτή η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι πρωτογενής (η γονιμοποίηση του ωαρίου έγινε αμέσως στην περιτοναϊκή κοιλότητα, όπου παρέμεινε) και δευτερεύουσα (το εμβρυϊκό ωάριο βγήκε από τη σάλπιγγα και «εγκαταστάθηκε» στην περιτοναϊκή κοιλότητα).
  • Στην ωοθήκη (κύηση ωοθηκών). Χωρίζεται σε εγκυμοσύνη, που αναπτύσσεται στην επιφάνεια της ωοθήκης, και σε εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται μέσα στο ωοθυλάκιο.
  • Στο εσωτερικό της σάλπιγγας (κύηση σαλπιγγών).
  • Στην κοιλότητα του υποτυπώδους κέρατος της μήτρας.

Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις εγκυμοσύνης όταν ένα έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται στη μήτρα και το δεύτερο - έξω από την κοιλότητα του. Ωστόσο, η σαλπιγγική εγκυμοσύνη είναι η πιο κοινή. Η πιο ευνοϊκή ολοκλήρωσή του είναι μια αυθόρμητη σαλπιγγική αποβολή, όταν το εμβρυϊκό ωάριο φεύγει ανεξάρτητα από την κοιλότητα της απόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα ενοχληθεί από αιματηρές κολπικές εκκρίσεις.

Image
Image

Ποιος κινδυνεύει για έκτοπη κύηση;

Η έκτοπη κύηση θεωρείται παθολογική, αφού το εμβρυϊκό ωάριο είναι προσκολλημένο όχι στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά στον σωλήνα. Στο περιτόναιο, καταγράφεται εξαιρετικά σπάνια (όχι περισσότερο από το 1% των περιπτώσεων όλων των περιπτώσεων έκτοπης κύησης). Το έμβρυο δεν είναι βιώσιμο και για μια γυναίκα υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή.

Πιο συχνά, η έκτοπη κύηση εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών, που επιδιώκουν να συλλάβουν ένα παιδί για πρώτη φορά. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνες τις γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία για ορμονικές διαταραχές ή υπογονιμότητα.

Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης στο μέλλον. Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάτε την αντισύλληψη.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της έκτοπης εγκυμοσύνης συμβαίνουν όταν οι γυναίκες αγνοούν τα πρώτα σημάδια της, δεν δίνουν σημασία στα σήματα συναγερμού του σώματος.

Γιατί συμβαίνει μια έκτοπη εγκυμοσύνη: οι λόγοι για την ανάπτυξή της

Γιατί συμβαίνει μια έκτοπη κύηση
Γιατί συμβαίνει μια έκτοπη κύηση

Για να εξελιχθεί φυσιολογικά η εγκυμοσύνη δεν αρκεί μόνο η γονιμοποίηση του ωαρίου με σπέρμα. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η εμφύτευσή του στο τοίχωμα της μήτρας. Μόνο αυτό το όργανο σε ολόκληρο το γυναικείο σώμα έχει την ικανότητα να τεντώνεται για να χωρέσει ένα παιδί. Επιπλέον, είναι στη μήτρα που το έμβρυο θα λάβει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.

Μερικές φορές συμβαίνει το ωάριο να μην φτάνει στη μήτρα και να προσκολλάται σε λάθος σημείο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας. Επομένως, όταν ένα εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται έξω από τη μήτρα, οι γιατροί στέλνουν τον ασθενή για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, δεν θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η ρήξη του σωλήνα και η ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας.

Λόγοι για έκτοπη εγκυμοσύνη:

  • Παθολογίες των σαλπίγγων. Εάν οι σωλήνες είναι καλυμμένοι με ουλές μετά από φλεγμονή, προκαλούμενες εκτρώσεις, πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τότε αυτό θα συμβάλει στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο δεν θα μπορέσει να φτάσει στη μήτρα, αλλά θα εγκατασταθεί σε λάθος μέρος.
  • Συγγενείς ανωμαλίες των σαλπίγγων. Παρόμοιες παθολογίες παρατηρούνται συχνά σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες έκαναν κατάχρηση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάπνιζαν ή έπαιρναν ναρκωτικά.
  • Η χρήση ενδομήτριας συσκευής για αντισύλληψη μπορεί να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση.
  • Συχνές αμβλώσεις. Οι πολλαπλές αμβλώσεις συμβάλλουν τεχνητά στο γεγονός ότι οι συμφύσεις θα αναπτυχθούν στην κοιλιακή κοιλότητα και στις σάλπιγγες. Αυτό παραβιάζει τη συσταλτικότητα, οδηγεί σε στένωση των εξαρτημάτων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 45% των περιπτώσεων, οι γυναίκες που έκαναν έκτρωση αργότερα υποφέρουν από έκτοπη κύηση.
  • Κάπνισμα. Έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες που καπνίζουν είναι 3 φορές μεγαλύτερος από ό,τι στις μη καπνίστριες. Η νικοτίνη επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των σαλπίγγων και της μήτρας, οδηγεί σε δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Κακοήθεις όγκοι της μήτρας και των εξαρτημάτων.
  • Σεξουαλική βρεφική ηλικία, στην οποία οι σάλπιγγες είναι πολύ μακριές και κυρτές.
  • Ηλικία γυναίκας άνω των 35.
  • ΤΒ των γεννητικών οργάνων.
  • Λήψη του από του στόματος αντισυλληπτικού Μίνι-χάπι. Όλα τα άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αρκετά ασφαλή και το Mini-pill θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης σε γυναίκες άνω των 35 ετών, θηλάζουσες μητέρες και μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
  • ECO. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία που δείχνουν ότι κάθε 20η εξωσωματική γονιμοποίηση τελειώνει με έκτοπη κύηση.
  • Ορμονικές διαταραχές. Εάν το σώμα μιας γυναίκας έχει ανεπαρκές επίπεδο προγεστερόνης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό έκτοπης εγκυμοσύνης. Στο πλαίσιο της έλλειψης αυτής της ορμόνης, οι σάλπιγγες δεν είναι σε θέση να συστέλλονται κανονικά και να μετακινούν το ωάριο στη μήτρα.

Αρνητικό τεστ έκτοπης εγκυμοσύνης: ποιοι είναι οι λόγοι;

Το τεστ εγκυμοσύνης αντιδρά στο επίπεδο της hCG ανιχνεύοντας την ορμόνη στα ούρα. Με μια έκτοπη κύηση, το τεστ μπορεί να είναι αρνητικό ή η δεύτερη λωρίδα πάνω του θα φαίνεται αμυδρά. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα πρέπει σίγουρα να προειδοποιεί μια γυναίκα. Θα πρέπει να επανεξετάσει σε μια εβδομάδα. Όταν ακόμη και μετά από 7 ημέρες το αποτέλεσμα ενός τεστ εγκυμοσύνης αποδειχθεί και πάλι αμφίβολο, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό.

Ένα τεστ έκτοπης εγκυμοσύνης είναι αρνητικό λόγω του γεγονότος ότι η hCG παράγεται στον οργανισμό, αλλά όχι σε ποσότητα όπως σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Επομένως, πρέπει οπωσδήποτε να ακούτε πιο προσεκτικά το σώμα σας: δίνει κάποια παθολογικά σήματα, για παράδειγμα, με τη μορφή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Όσον αφορά τη χρήση τεστ για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, μπορούν να δώσουν το ίδιο θετικό αποτέλεσμα, τόσο με έκτοπο όσο και με φυσιολογικό εντοπισμό του εμβρυϊκού ωαρίου. Εξάλλου, το επίπεδο της hCG, στο οποίο ανταποκρίνονται όλες οι εξετάσεις, θα αυξηθεί σε κάθε περίπτωση.

Γενικά, η έκτοπη κύηση δεν πρέπει να κρίνεται αποκλειστικά με βάση την εξέταση που έχει γίνει. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει παθολογία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε το εμβρυϊκό ωάριο και τη θέση του.

Image
Image

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Στο αρχικό στάδιο της προσκόλλησης του εμβρυϊκού ωαρίου έξω από τη μήτρα, τα συμπτώματα μιας παθολογικής εγκυμοσύνης δεν θα διαφέρουν από αυτά μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Θα είναι δυνατό να ανιχνευθεί ότι το έμβρυο δεν έχει εισέλθει στη μήτρα μόνο κατά τη διέλευση ενός υπερήχου. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να ζητήσετε συμβουλές εάν η περίοδός σας δεν έρθει στην ώρα σας.

Το γεγονός ότι μια γυναίκα αναπτύσσει έκτοπη κύηση θα υποδεικνύεται από μικρούς πόνους που εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Πονούν στη φύση τους και δεν διαφέρουν σε υψηλή ένταση. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, ο πόνος θα αυξάνεται.

Image
Image

Όπως δείχνει η γυναικολογική πρακτική, περίπου το 50% των γυναικών δεν επισκέπτονται γιατρό σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης. Η μέση περίοδος εγγραφής είναι 10-12 εβδομάδες. Μια τέτοια παραμέληση του εαυτού του και της υγείας του μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες, καθώς ήδη την 8η εβδομάδα μιας έκτοπης κύησης, ο κίνδυνος ρήξης της σάλπιγγας είναι ίσος με 70%.

Έρχεται η έμμηνος ρύση με μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Μετά την έναρξη της έκτοπης εγκυμοσύνης, η έμμηνος ρύση σταματά, καθώς η παρουσία ενός εμβρύου στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί την έναρξη ορμονικών αλλαγών. Ως αποτέλεσμα, η έμμηνος ρύση δεν έρχεται στην ώρα της (στο 75-92% των περιπτώσεων). Για το λόγο αυτό, πολλές γυναίκες δεν πηγαίνουν στο γιατρό, πιστεύοντας ότι είχαν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Μια τέτοια αμέλεια απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Η εμφάνιση εκκρίσεων με αίμα στα αρχικά στάδια μιας έκτοπης κύησης υποδηλώνει τις περισσότερες φορές ότι μια γυναίκα θα έχει σύντομα μια αποβολή. Εάν εμφανιστεί άφθονη αιμορραγία, τότε αυτό απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Πώς μπορεί να διακριθεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη από μια φυσιολογική;

Είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνετε μόνοι σας μια έκτοπη κύηση από μια φυσιολογική εγκυμοσύνη για περίοδο 1,5-2 μηνών. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων που θα πρέπει να προειδοποιούν μια γυναίκα και να την κάνουν να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Χαρακτηριστικά της πορείας της έκτοπης και φυσιολογικής εγκυμοσύνης: συγκριτικά χαρακτηριστικά

Sign Κανονική εγκυμοσύνη Σαλπιγγική εγκυμοσύνη
Θερμοκρασία σώματος Μετά τη σύλληψη, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στο υποπυρετικό σημείο των 37,5 °C Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει συνεχώς αυξημένη και φτάνει τους 37,6-37,8 °C
Chills Δεν παρατηρήθηκε Εμφανίζεται πολύ συχνά, συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος
Πόνος Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος στη φύση και να εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Χωρίς πόνο στην πλάτη. Ο πόνος συχνά έχει χαρακτήρα μαχαιρώματος, εντοπίζεται στην κοιλιά και τη λεκάνη, μπορεί να εμφανιστεί στο πλάι. Ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή χώρα, ακτινοβολεί στον κόκκυγα και τα έντερα (στο 35% των περιπτώσεων). Πόνος σημειώνεται στο 72-85% όλων των ασθενών
Κολπική έκκριση με αίμα Μπορούν να εμφανιστούν μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής Κατά καιρούς υπάρχουν εκκρίσεις σε μικρή ποσότητα. Παρατηρούνται στο 60-70% των περιπτώσεων
Ναυτία, έμετος Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της πρώιμης τοξίκωσης. Ωστόσο, όταν οι γυναίκες προσαρμόζουν το μενού τους και αφιερώνουν περισσότερο χρόνο στο περπάτημα στον καθαρό αέρα, η ναυτία και οι έμετοι υποχωρούν. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν άγχος κυρίως τα πρωινά Εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, δεν επιδέχονται διόρθωση με τη διατροφή. Δεν είναι δυνατό να απαλλαγείτε από τον εμετό ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων. Πρώιμη τοξίκωση με τη μορφή ναυτίας και εμέτου παρατηρείται στο 48-54% των περιπτώσεων
Πόνος κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης Ο πόνος κατά την ούρηση είναι εξαιρετικά σπάνιος και τις περισσότερες φορές αποτελεί ένδειξη λοίμωξης στο ουροποιητικό ή αναπαραγωγικό σύστημα Ο πόνος εμφανίζεται πολύ συχνά, τείνει να αυξάνεται καθώς το εμβρυϊκό ωάριο αυξάνεται σε μέγεθος
Ζάλη Είναι συχνός σύντροφος της κανονικής εγκυμοσύνης Συχνά συνοδεύει την έκτοπη κύηση

Όταν μια γυναίκα έχει τουλάχιστον 2 συμπτώματα, θα πρέπει να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να εξεταστεί.

Κόπωση που δεν βελτιώνεται μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση, σε συνδυασμό με άλλα παθολογικά σημεία, μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση.

Επίσης, μια γυναίκα με έκτοπη κύηση στο 41% των περιπτώσεων έχει αύξηση και πόνο στους μαστικούς αδένες. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν είναι παθογνωμονικό ειδικά για σαλπιγγική σύλληψη.

Το γεγονός ότι μια γυναίκα αναπτύσσει έκτοπη κύηση θα υποδηλώνει πόνο στους ώμους σε μεταγενέστερη περίοδο. Ο πόνος οφείλεται στο γεγονός ότι έχει ανοίξει η εσωτερική αιμορραγία, το αίμα έχει εισέλθει στην περιτοναϊκή κοιλότητα και ερεθίζει το διάφραγμα.

Διάγνωση έκτοπης κύησης

Αφού μια γυναίκα έρθει στον γιατρό και αναφέρει το πρόβλημά της, ο γιατρός θα της προτείνει σίγουρα μια εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα. Με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, οραματίζεται έναν μαλακωμένο τράχηλο, ο οποίος θα έχει μια γαλαζωπή απόχρωση. Ωστόσο, αυτό το σημάδι μπορεί να υποδεικνύει τόσο φυσιολογική όσο και έκτοπη εγκυμοσύνη. Κατά την ψηλάφηση των σαλπίγγων, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια απόφυση μεγεθυσμένη στη μία πλευρά. Ταυτόχρονα, ο ίδιος θα δώσει πόνο κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης. Η παρουσία εκπαίδευσης στην περιοχή του προσαρτήματος μπορεί να ανιχνευθεί στο 58% των περιπτώσεων και ο πόνος εμφανίζεται στο 38% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ο γιατρός αποτυγχάνει να νιώσει ποιοτικά το σχήμα της σφραγίδας.

Για να επιβεβαιώσει την υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει τη γυναίκα για τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και πυελικών οργάνων.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα (εκτιμάται το επίπεδο της προγεστερόνης και της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης). Τα ποσοστά για μια έκτοπη κύηση θα είναι χαμηλότερα από ό,τι για μια φυσιολογική.
Image
Image

Σημεία ρήξης σάλπιγγας

Σημάδια ρήξης σάλπιγγας
Σημάδια ρήξης σάλπιγγας

Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό έσπασε η σάλπιγγα, τα συμπτώματα θα είναι πάντα τα ίδια. Το μυϊκό στρώμα της είναι κατεστραμμένο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής εσωτερικής αιμορραγίας.

Είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε το κενό που έχει προκύψει, καθώς συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημάδια:

  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Κρύα εφίδρωση στο μέτωπο.
  • Χλωμό δέρμα.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Ζάλη και ζαλάδα (πιθανή λιποθυμία).
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Ο ισχυρότερος πόνος μαχαιρώματος στην κάτω κοιλιακή χώρα έρχεται στο προσκήνιο, ο οποίος ακτινοβολεί στην περιοχή του ορθού, στο κάτω μέρος της πλάτης.

Οι αναμενόμενες τακτικές στην ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης είναι απαράδεκτες, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει αιμορραγικό σοκ, θα είναι πολύ δύσκολο να σώσει τη ζωή της.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός οπτικοποιεί τον γαλαζωπό τράχηλο, το μικρό μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας, το οποίο δεν αντιστοιχεί στην πραγματική ηλικία κύησης. Ο οπίσθιος βυθός της μικρής λεκάνης εξομαλύνεται, γεγονός που οφείλεται στη συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην ψηλάφηση δίνει πόνο. Αίμα από τη μήτρα μπορεί να μην βγει και να εμφανιστεί μόνο μετά την επέμβαση.

Αν ένας γιατρός κάνει παρακέντηση αίματος από το περιτόναιο, θα έχει σκούρο χρώμα και δεν θα πήξει. Η παρακέντηση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και η ρήξη της σάλπιγγας διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα διαθέσιμα σημεία.

Image
Image

Γιατί σπάει μια σάλπιγγα κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης;

Μια σάλπιγγα σπάει όταν μια γυναίκα δεν επισκέπτεται γιατρό παρόλο που γνωρίζει ότι είναι έγκυος. Είναι η μη έγκαιρη καταγραφή στο 80% των περιπτώσεων που οδηγεί σε αυτή την εσωτερική καταστροφή με φόντο μια έκτοπη κύηση. Μια γυναίκα δεν κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις, δεν υποβάλλεται έγκαιρα σε υπερηχογράφημα, κ.λπ. Εάν μια ασθενής έρθει να δει έναν γιατρό νωρίς, θα μπορεί να υποψιαστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Η σάλπιγγα, σε αντίθεση με τη μήτρα, δεν μπορεί να τεντωθεί, να πάρει το μέγεθος ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Οι σωλήνες είναι κατασκευασμένοι από πυκνούς μύες και συνδετικό ιστό, επομένως δεν είναι απολύτως κατάλληλο για τη μεταφορά ενός παιδιού. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα του σωλήνα τεντώνονται και σκάει.

Υπάρχει πιθανότητα να φέρεις ένα μωρό με έκτοπη εγκυμοσύνη;

Υπάρχει περίπτωση να αποκτήσω μωρό
Υπάρχει περίπτωση να αποκτήσω μωρό

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η πιθανότητα να σωθεί η εγκυμοσύνη είναι ελάχιστη. Η επιστήμη γνωρίζει μόνο λίγες περιπτώσεις που μια έκτοπη κύηση κατέληξε σε τεκνοποίηση και όλες αυτές είναι υπό μεγάλη αμφιβολία από την επίσημη ιατρική. Οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας επισημαίνουν ότι αυτό μπορεί να συμβεί όταν το έμβρυο είναι στερεωμένο στο άκρο του σωλήνα. Καθώς μεγαλώνει, το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί απλά να σπρώξει τον δρόμο του στον υπάρχοντα αυλό, να βγει στην κοιλιακή κοιλότητα και να προσκολληθεί εκεί σε οποιοδήποτε όργανο.

Ωστόσο, στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποβολή των σαλπίγγων. Όσο για τις πιθανότητες να επιβιώσει το έμβρυο, είναι εξαιρετικά μικρές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν έντονα στους ασθενείς να αφαιρέσουν το έμβρυο. Αυτό θα αποφύγει μια φλεγμονώδη αντίδραση και πολλές άλλες επιπλοκές.

Πότε σπάει μια σάλπιγγα;

Πιο συχνά, η ρήξη συμβαίνει σε μια περίοδο 8-12 εβδομάδων, αν και είναι αδύνατο να αποκλειστεί η βλάβη του σωλήνα από ένα αναπτυσσόμενο εμβρυϊκό ωάριο ακόμη και στις 4-6 εβδομάδες. Κανένας γιατρός δεν είναι σε θέση να ονομάσει πιο ακριβείς ημερομηνίες. Επομένως, μια περίοδος μεταξύ 4-12 εβδομάδων θεωρείται επικίνδυνη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη ρήξη της σάλπιγγας, μεταξύ των οποίων:

  • Ατομικά δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, ειδικότερα, η διάμετρος της σάλπιγγας;
  • Παρουσία ή απουσία εμβρυϊκής παθολογίας;
  • Ατομικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου;
  • Κατάσταση υγείας των γυναικών.
Image
Image

Ρήξη της σάλπιγγας σε πρώιμο στάδιο

Μερικές φορές μια ρήξη σάλπιγγας εμφανίζεται σε λιγότερο από ένα μήνα έκτοπης κύησης. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια και μόνο όταν το εμβρυϊκό ωάριο στερεωθεί στο στενότερο μέρος της σάλπιγγας (στο ισθμικό τμήμα του). Μια παρόμοια κατάσταση απειλεί ότι το προσάρτημα μπορεί να σκάσει ακόμη και πριν από την ώρα που η γυναίκα μάθει για τη θέση της. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατό να σωθεί η ζωή της ασθενούς μόνο υπό την προϋπόθεση ότι θα αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Επομένως, όταν εμφανίζονται σημεία που υποδηλώνουν ρήξη της σάλπιγγας, πρέπει να καλέσετε την ιατρική ομάδα το συντομότερο δυνατό.

Εάν το θύμα φτάσει μόνο του στο νοσοκομείο, τότε είναι καλύτερο να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Αυτό θα μειώσει τον πόνο και θα μειώσει την αιμορραγία.

Εάν η σάλπιγγα έσπασε αργά στην εγκυμοσύνη

Εάν η σάλπιγγα έσπασε αργά
Εάν η σάλπιγγα έσπασε αργά

Ένα γονιμοποιημένο ωάριο, που ξεπερνά τα 5 mm σε διάμετρο, δεν μπορεί να παραμείνει σε κανένα μέρος της σάλπιγγας και σίγουρα θα οδηγήσει σε ρήξη του. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι αυτή στην οποία το εμβρυϊκό ωάριο στερεώνεται στο σημείο της μετάβασης του σωλήνα στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα η γυναίκα να μάθει για τη θέση της γρηγορότερα από ό,τι συμβαίνει η ρήξη της απόφυσης. Το γεγονός είναι ότι σε αυτό το τμήμα οι μύες του σωλήνα έχουν μέγιστη ελαστικότητα και την ικανότητα να τεντώνονται. Επομένως, εάν μια γυναίκα απευθυνθεί έγκαιρα σε έναν γυναικολόγο, ο κίνδυνος ρήξης του σωλήνα θα είναι ελάχιστος.

Οι στατιστικές δείχνουν ξεκάθαρα ότι τις περισσότερες φορές οι σάλπιγγες καταστρέφονται για μια περίοδο 8-12 εβδομάδων, επομένως η έγκαιρη εγγραφή δεν είναι ιδιοτροπία των γυναικολόγων, αλλά μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αυτόν τον τρόπο μια γυναίκα σώζει τη ζωή της.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας, επομένως, όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Επιπλοκές έκτοπης κύησης

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μια γυναίκα δεν θα έχει ποτέ έκτοπη εγκυμοσύνη.

Οι επιπλοκές της μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές:

  • Αφαίρεση του προσαρτήματος. Ο σωλήνας θα κοπεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αφαιρείται απαραιτήτως σε περίπτωση ρήξης των τοιχωμάτων του προσαρτήματος. Σε αυτή την περίπτωση, μια έκτοπη κύηση περιπλέκεται από εσωτερική αιμορραγία και μπορεί να αποβεί μοιραία.
  • Στειρότητα. Εάν μια γυναίκα αφαιρέσει τον σωλήνα της, ο κίνδυνος να γίνει υπογόνιμη είναι πολύ υψηλός. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Ενώ το σώμα των νεαρών ασθενών προσαρμόζεται πολύ πιο γρήγορα στην απουσία ενός σκωληκοειδούς. Μπορούν να μείνουν έγκυες ακόμα και με ένα σωληνάριο. Αυτό που έχει σημασία σε αυτή την περίπτωση είναι πόσο καλά λειτουργούν οι ωοθήκες.
  • Υποτροπιάζουσα έκτοπη κύηση. Είναι πιθανό μια έκτοπη εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα να επανεμφανιστεί, αλλά το έμβρυο να εγκατασταθεί στον υπόλοιπο σωλήνα. Για να μην συμβεί αυτό, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία. Ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από σαλπιγγίτιδα είναι 4-13%.
  • Σχηματισμός συμφύσεων στη λεκάνη μετά την επέμβαση.
  • Ανάπτυξη εντερικής απόφραξης επίσης πιθανή.

Οι γιατροί συνιστούν χωρίς αποτυχία τις γυναίκες που είχαν έκτοπη κύηση να υποβληθούν σε αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και μετά από αυτήν, οι γυναίκες πρέπει να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώνε σωστά και να προστατεύονται από την εγκυμοσύνη για 6 μήνες.

Χρειάζεται να σώσω τις σάλπιγγες κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης;

Είναι απαραίτητο να σωθούν οι σάλπιγγες
Είναι απαραίτητο να σωθούν οι σάλπιγγες

Επειδή μια έκτοπη κύηση απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι γιατροί πραγματοποιούν σαλπιγγεκτομή, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση της σάλπιγγας. Δεν γίνεται να το σώσεις, αφού συνήθως έχει σοβαρές παραμορφώσεις. Ακόμα κι αν το προσάρτημα διατηρείται, η επόμενη εγκυμοσύνη ενέχει υψηλό κίνδυνο να είναι ξανά έκτοπη.

Ωστόσο, μερικές φορές ο χειρουργός αποφασίζει να μην αφαιρέσει τον σωλήνα, αλλά να κάνει μια διαμήκη τομή πάνω του, να αφαιρέσει το εμβρυϊκό ωάριο και το ράμμα. Είναι δυνατόν να σωθεί το προσάρτημα όταν το εμβρυϊκό ωάριο έχει διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 5 mm, η γυναίκα αισθάνεται καλά και δείχνει επιθυμία να κάνει παιδιά στο μέλλον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί απλά να συμπιεστεί ή να αναρροφηθεί από την επιδιδυμίδα. Αλλά η εκκένωση του κροσσού είναι δυνατή μόνο εάν το έμβρυο βρίσκεται στο αμπούλι του σωλήνα.

Μια άλλη παραλλαγή της επέμβασης αφαίρεσης της σάλπιγγας με διατήρηση της απόφυσης είναι η εκτομή της. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μέρος του σωλήνα κόβεται και τα άκρα ράβονται μεταξύ τους.

Εάν μια έκτοπη κύηση διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, τότε είναι δυνατή η εξάλειψή της με φαρμακευτική αγωγή. Ταυτόχρονα, η μεθοτρεξάτη εισάγεται στην κοιλότητα της επιδιδυμίδας, η οποία συμβάλλει στη διάλυση του εμβρύου. Η πρόσβαση στον σωλήνα επιτυγχάνεται μέσω του οπίσθιου βυθού του κόλπου. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Για να έχει μια γυναίκα την ευκαιρία να μείνει έγκυος φυσικά μετά την επέμβαση, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί νωρίς και να αφεθεί να κινηθεί. Στη γυναίκα υποβάλλεται επίσης φυσιολογική θεραπεία.
  • Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση θα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και ολοκληρωμένη.
  • Είναι σημαντικό να αποτραπεί η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

Απαντήσεις
Απαντήσεις
  • Πώς να προστατευτείτε από την έκτοπη κύηση; Με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογίας, δεν συνιστάται σε μια γυναίκα η εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής και η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών προγεστίνης (Μίνι -χάπι).
  • Μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης να ανιχνεύσει έκτοπη θέση του ωαρίου; Όχι, ένα τεστ εγκυμοσύνης δείχνει μόνο το γεγονός ότι έχει συμβεί σύλληψη.
  • Το τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό, η έμμηνος ρύση έχει καθυστερήσει 5 ημέρες, δεν βρέθηκε γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα κατά τον υπέρηχο. Τι να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση; Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο της hCG και να πραγματοποιήσετε δεύτερο υπερηχογράφημα μετά από 7-14 ημέρες. Είναι πιθανό το εμβρυϊκό ωάριο να είναι ακόμα πολύ μικρό, επομένως δεν μπορεί να οραματιστεί κατά τη διάρκεια του υπερήχου.
  • Είναι αυξημένος ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από μία μόνο φλεγμονή των εξαρτημάτων; Ναι, ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες που είχαν φλεγμονή των ωοθηκών είναι πολύ υψηλότερο από ό,τι στις υγιείς γυναίκες. Για να το ελαχιστοποιήσετε, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
  • Πότε μπορώ να ξεκινήσω τον προγραμματισμό της σύλληψης μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη; Μπορείτε να σκεφτείτε τα παιδιά όχι νωρίτερα από 6 μήνες.

Συνιστάται: