Αιμορραγία της μήτρας - πώς να σταματήσετε; Αιτίες, τύποι και θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με θρόμβους

Πίνακας περιεχομένων:

Αιμορραγία της μήτρας - πώς να σταματήσετε; Αιτίες, τύποι και θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με θρόμβους
Αιμορραγία της μήτρας - πώς να σταματήσετε; Αιτίες, τύποι και θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας με θρόμβους
Anonim

Τι είναι η αιμορραγία της μήτρας;

Η αιμορραγία της μήτρας είναι η εκροή αίματος από τη μήτρα. Τις περισσότερες φορές, είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα ασθενειών του γυναικείου σώματος. Οποιαδήποτε αιμορραγία της μήτρας θα πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα και η γυναίκα να λάβει ιατρική βοήθεια. Η αγνόηση ενός τέτοιου συμπτώματος οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας περιλαμβάνει μόνο την έμμηνο ρύση, η διάρκεια της οποίας είναι έως 5 ημέρες, με σταθερές διακοπές, διάρκειας 28 ημερών. Όλες οι άλλες αιμορραγίες είναι μη φυσιολογικές και απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιμορραγία της μήτρας, η οποία είναι παθολογική, στο 25% των περιπτώσεων σχετίζεται με οργανικές παθήσεις αυτού του οργάνου ή των ωοθηκών. Το υπόλοιπο 75% είναι αιμορραγία που σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές και ασθένειες της γεννητικής περιοχής.

Η έμμηνος ρύση (έμμηνο ρύση) είναι ο μόνος φυσιολογικά φυσιολογικός τύπος αιμορραγίας της μήτρας. Συνήθως η διάρκειά του είναι από τρεις έως πέντε ημέρες και το διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως (έμμηνος κύκλος) διαρκεί κανονικά από 21 έως 35 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες δύο ημέρες της εμμήνου ρύσεως δεν είναι άφθονες, οι επόμενες δύο εντείνονται και, στο τέλος, γίνονται και πάλι σπάνιες. Η απώλεια αίματος αυτές τις μέρες δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 80 ml. Διαφορετικά, αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία.

Οι υγιείς γυναίκες έχουν ανώδυνη περίοδο. Σε περίπτωση πόνου, αδυναμίας και ζάλης, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

αιμορραγία της μήτρας
αιμορραγία της μήτρας

Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται συνήθως στην ηλικία των 11-15 ετών και διαρκεί μέχρι το τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου (εμμηνόπαυση). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, οι περίοδοι απουσιάζουν, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πρώιμη αιμορραγία σε κορίτσια (κάτω των 10 ετών) και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (45-55) είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι σοβαρής ασθένειας.

Μερικές φορές η κηλίδωση στη μέση του κύκλου (τη 10-15η ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως) μπορεί να γίνει φυσιολογική επιλογή. Η αιτία τους είναι οι ορμονικές διακυμάνσεις μετά την ωορρηξία: τα τοιχώματα των αγγείων της μήτρας γίνονται υπερβολικά διαπερατά, επομένως η κολπική έκκριση μπορεί να έχει ακαθαρσίες αίματος. Μια τέτοια απόρριψη δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες. Μερικές φορές η αιτία της κηλίδωσης γίνεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, επομένως μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο.

Μια παραλλαγή του κανόνα είναι επίσης η αιμορραγία εμφύτευσης, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει μία εβδομάδα μετά τη σύλληψη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αιμορραγίας της μήτρας;

Η αιμορραγία της μήτρας έχει την ικανότητα να αυξάνεται γρήγορα, να μη σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα και να διακόπτεται δύσκολα.

Έτσι, ανάλογα με τον τύπο αιμορραγίας που έχει μια γυναίκα, μπορεί να είναι επικίνδυνη με συνέπειες όπως:

  • Με μέτρια αλλά τακτική απώλεια αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία ποικίλης βαρύτητας. Ξεκινά εάν ο όγκος του απελευθερωμένου αίματος είναι 80 ml. Αν και σε τέτοιες συνθήκες δεν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να μείνει χωρίς προσοχή.
  • Η μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί να οφείλεται σε ξαφνική βαριά αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει. Τις περισσότερες φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση, με αναπλήρωση του χαμένου αίματος και αφαίρεση της μήτρας.
  • Κίνδυνος εξέλιξης της υποκείμενης νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μικρή απώλεια αίματος, στην οποία η γυναίκα δεν προσέχει και δεν πηγαίνει για ιατρική βοήθεια. Ταυτόχρονα, η απώλεια αίματος, έστω και σε μικρή ποσότητα, μπορεί τελικά να οδηγήσει είτε σε άφθονη αιμορραγία, είτε στο γεγονός ότι η ασθένεια που την προκάλεσε θα πάει σε παραμελημένη μορφή.
  • Ο κίνδυνος της αιμορραγίας σε έγκυες γυναίκες ή σε γυναίκες στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι ότι μπορεί να καταλήξει σε κατάσταση σοκ. Η ένταση και η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα δεν είναι σε θέση να συστέλλεται πλήρως και να σταματήσει την απώλεια αίματος από μόνη της.

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας

Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας
Αιτίες αιμορραγίας της μήτρας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία της μήτρας. Για τη συστηματοποίησή τους, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η προκύπτουσα απώλεια αίματος μπορεί να είναι διαταραχή στα συστήματα οργάνων, καθώς και διαταραχές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Τα εξωγεννητικά αίτια της αιμορραγίας της μήτρας, δηλαδή εκείνα που προκαλούνται από διαταραχές στην εργασία των μη γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν:

  • Ορισμένες ασθένειες μολυσματικής φύσης, αυτές είναι: σήψη, τυφοειδής πυρετός, γρίπη, ιλαρά.
  • Ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, αυτές είναι: αιμορροφιλία, αιμορραγική αγγειίτιδα, χαμηλά επίπεδα βιταμίνης C και Κ κ.λπ.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Πρόπτωση της ουρήθρας.
  • Διαταραχές στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως υπέρταση, αθηροσκλήρωση κ.λπ.
  • Μειωμένη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Οι αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας είναι γεννητικά όργανα, με τη σειρά τους, μπορεί να σχετίζονται με την γέννηση ενός παιδιού από μια γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες αιμορραγίας από τη μήτρα:

  • Εκτοπική εγκυμοσύνη.
  • Παθολογίες του ωαρίου.
  • Η παρουσία ουλής στη μήτρα.
  • Προδρομικός πλακούντας, χαμηλή θέση ή πρόωρη αποκόλληση.
  • Διάφορες διεργασίες καταστροφής ιστών της μήτρας.
  • Ρήξη της μήτρας κατά τον τοκετό.
  • Τραυματισμοί στο κανάλι γέννησης (κόλπος ή αιδοίο).
  • Παραβίαση ή καθυστέρηση του αναχωρημένου πλακούντα.
  • Enometritis.
  • Νόσος τροφαβλάστης.
  • Ινομυώματα μήτρας.
  • Καισαρική τομή.
  • Χοριοεπιθήλιο.

Αιμορραγία των γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανιστεί σε μια γυναίκα που δεν κυοφορεί παιδί. Οι λόγοι για τους οποίους προκαλούνται περιλαμβάνουν:

  • Διακριτική αιμορραγία, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι κλιματική, αναπαραγωγική και νεανική.
  • Όγκοι των ωοθηκών ή της μήτρας, καλοήθεις και κακοήθεις, όπως ινομυώματα.
  • Αδενομύωση, που χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του βλεννογόνου της μήτρας στο τοίχωμά της.
  • Ρήξη κύστης ή ρήξη της ίδιας της ωοθήκης.
  • Οποιοσδήποτε τραυματισμός της μήτρας.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες, αυτές περιλαμβάνουν τραχηλίτιδα, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, διάβρωση, ενδοτραχήλωση.
  • Τραυματισμοί στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • Σεξουαλική κακοποίηση.

Αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι μια γυναίκα δεν έχει εκκρίσεις κατά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, ακόμη και στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο χρειάζεται να προσέχει τη φύση και την ποσότητα τους. Μερικές φορές η έμμηνος ρύση μπορεί να λείπει για αρκετούς μήνες και μερικές φορές να πηγαίνει τακτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ωορρηξία έχει διαφορετική συχνότητα, ενώ εμφανίζονται και διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών. Τέτοιες αλλαγές θεωρούνται φυσιολογικές και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία για μια γυναίκα.

Ειδοποιήστε την και γίνετε αφορμή για να πάτε στο γιατρό, τα ακόλουθα πρέπει:

  • Βαριά αιμορραγία που δεν μπορούν να αντέξουν τα προϊόντα υγιεινής.
  • Απόκριση που συνοδεύεται από θρόμβους.
  • Αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
  • Αιμορραγία περισσότερες από τρεις ημέρες από το συνηθισμένο.

Δεν μπορείτε να αφήσετε τέτοια αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, γιατί μπορεί να υποδηλώνουν ορμονική ανισορροπία, πολύποδες ή ινομυώματα της μήτρας, ενδοκρινικές διαταραχές, όγκους των ωοθηκών και άλλες σοβαρές ασθένειες.

Αιμορραγία της μήτρας λόγω ορμονικής ανεπάρκειας

Αιμορραγία της μήτρας
Αιμορραγία της μήτρας

Αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί σε μια γυναίκα με ορμονική ανεπάρκεια που έχει συμβεί στο σώμα. Αυτό το πρόβλημα είναι σχετικό για το ωραίο φύλο σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει παραβίαση της ποσότητας των ορμονών ή όταν αλλάζει η αναλογία τους.

Η ορμονική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

  • Οι διαταραχές εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι ο εγκέφαλος δεν ρυθμίζει σωστά την παραγωγή τους, για παράδειγμα, σε παθολογίες της υπόφυσης.
  • Μερικές φορές ανοίγει αιμορραγία λόγω της παθολογίας των γονάδων. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στις ωοθήκες, με όγκους, κύστεις.
  • Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, ιδιαίτερα που επιδεινώνεται από την πείνα και την εξάντληση, μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία.
  • Σοβαρές ορμονικές διαταραχές εμφανίζονται κατά την εφηβεία ενός κοριτσιού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, μετά την άμβλωση.
  • Μερικές φορές η κληρονομική προδιάθεση και η λήψη ορισμένων ορμονικών χαπιών μπορεί να επηρεάσουν.
  • Μπορεί να αναπτυχθεί παρατεταμένη αιμορραγία στο πλαίσιο της ιατρικής άμβλωσης, η οποία πρόσφατα κερδίζει δυναμική.

Η θεραπεία της αιμορραγίας που προκαλείται από ορμονικές διαταραχές απαιτεί ατομική προσέγγιση. Θα εξαρτηθεί από την αιτία που προκάλεσε αιματηρή έκκριση από τη μήτρα.

Αιμορραγία της μήτρας μετά από καισαρική

Μετά από καισαρική τομή, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία διαρκεί λίγο περισσότερο από ότι μετά τον φυσικό τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζεται μια ουλή στη μήτρα, η οποία δυσκολεύει τη σύσπαση. Κανονικά, η αιμορραγία σταματά εντελώς μετά από μερικούς μήνες. Εάν συνεχιστεί, τότε η γυναίκα πρέπει να αναφέρει αυτό το πρόβλημα στον γιατρό.

Η αιτία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας μετά από χειρουργική επέμβαση είναι τις περισσότερες φορές η αιμόσταση. Επομένως, για να εξαλειφθεί αυτό το πρόβλημα, οι γιατροί πρέπει να ξύνουν προσεκτικά αλλά προσεκτικά τα τοιχώματα της μήτρας. Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, πρέπει να εξαλειφθεί.

Εάν η αιμορραγία είναι υποτονική, δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει, καθώς συμβαίνει αφού η μήτρα αρχίσει να συστέλλεται. Η έντονη απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε υποτονικό σοκ. Η αναπλήρωση των αποθεμάτων αίματος με μετάγγιση και η χειρωνακτική εξέταση της μήτρας είναι απαραίτητη για την ανίχνευση πιθανών υπολειμμάτων του πλακούντα, τον προσδιορισμό της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας και τη διαπίστωση της υπάρχουσας ρήξης.

Το κρίσιμο μέτρο που λαμβάνουν οι γιατροί για να σώσουν τη ζωή μιας γυναίκας είναι η αφαίρεση της μήτρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η αιμορραγία μετά από καισαρική τομή με άλλα μέσα (ηλεκτρική διέγερση της μήτρας, απολίνωση αιμοφόρων αγγείων, χορήγηση μητροτονικών) δεν μπορεί να σταματήσει.

Τύποι παθολογικής αιμορραγίας της μήτρας

Αιμορραγία της μήτρας
Αιμορραγία της μήτρας

Οι γυναικολόγοι αιμορραγίας της μήτρας χωρίζονται σε πολλούς τύπους. Υπάρχουν όμως αυτά που είναι πιο συνηθισμένα:

  • Νεανική αιμορραγία. Είναι χαρακτηριστικά της έναρξης της εφηβείας στα κορίτσια. Μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως συχνές ασθένειες, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, κακή διατροφή κ.λπ. Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που χάνεται, μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία διαφορετικής σοβαρότητας.
  • Η άφθονη αιμορραγία της μήτρας θα πρέπει να συζητηθεί εάν δεν συνοδεύεται από πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος του υγρού που χάνεται μπορεί να ποικίλλει. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, μπορεί να είναι άμβλωση, κολπικές λοιμώξεις, λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες κ.λπ.
  • Η άκυκλη αιμορραγία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων. Μπορεί να προκληθεί από ινομυώματα, κύστεις, ενδομητρίωση και άλλες παθολογίες. Εάν παρατηρείται τακτικά ακυκλική αιμορραγία, τότε είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού. Αν και αυτός ο τύπος δεν είναι πάντα σύμπτωμα οποιασδήποτε παθολογίας.
  • Η αιμορραγία της ανωορρηξίας είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση και για τους εφήβους που διανύουν την εφηβεία. Προκαλείται από το γεγονός ότι διαταράσσεται η ωρίμανση των ωοθυλακίων και η παραγωγή προγεστερόνης, ελλείψει ωορρηξίας. Αυτό το είδος είναι επικίνδυνο γιατί, χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
  • Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες αποτυγχάνουν. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι εμφανίζεται μετά την απουσία της εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα και η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της είναι άφθονη.
  • Η υποτονική αιμορραγία εμφανίζεται λόγω χαμηλού τόνου του μυομητρίου, μετά από αποβολή κ.λπ. εμφανίζεται συχνότερα μετά τον τοκετό.

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας αναφέρεται σε εκείνες που σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή ορμονών φύλου που παράγονται από ενδοκρινείς αδένες. Μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο κατά την εφηβεία όσο και κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και στην αναπαραγωγική περίοδο της ζωής της γυναίκας. Αυτή η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη.

Αυτό το είδος αιμορραγίας εκφράζεται από το γεγονός ότι η περίοδος της εμμήνου ρύσεως επιμηκύνεται και η ποσότητα των υγρών που χάνονται αυξάνεται. Χωρίς θεραπεία, οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη αναιμίας. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως, μερικές φορές έως και έξι μήνες, και στη συνέχεια η εμφάνιση αιμορραγίας, η οποία έχει διαφορετική ισχύ.

Η δυσλειτουργική αιμορραγία μπορεί να είναι ωορρηκτική (αφορά γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας) και ανωορρηξία (πιο συχνή σε εφήβους και προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες). Οι διαταραχές του κύκλου σε αυτή την περίπτωση εκφράζονται σε βαριές και ακανόνιστες περιόδους, με μεγάλα (πάνω από 35 ημέρες) και βραχυπρόθεσμα (λιγότερα από 21 ημέρες) μεσοδιαστήματα, απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες.

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και από την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Μπορεί να είναι είτε ιατρική είτε χειρουργική. Ωστόσο, στην εφηβεία, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη λήψη ορμονών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, αποβολή, χρόνια αναιμία, καρκίνο του ενδομητρίου, σοκ, ακόμη και θάνατο.

Ατονική αιμορραγία της μήτρας

Η ατονική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται όταν η μήτρα δεν μπορεί να συσπαστεί. Η έλλειψη συσταλτικότητας στη μαιευτική πρακτική ονομάζεται μήτρα του Kuveler. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ατονικής αιμορραγίας είναι ο μηδενικός τόνος και μια παρόμοια αντίδραση στην εισαγωγή μητροτονικών.

Όταν δεν είναι δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία με τη βοήθεια εξειδικευμένων φαρμάκων, εφαρμόζεται ένα παχύ ράμμα στο οπίσθιο χείλος του τραχήλου της μήτρας, εφαρμόζονται επιπλέον σφιγκτήρες για τη σύσφιξη της μητριαίας αρτηρίας.

Εάν αυτές οι μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές και η απώλεια αίματος δεν μπορούσε να σταματήσει, τότε θεωρούνται προετοιμασία για μια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας. Η μαζική απώλεια αίματος θεωρείται ότι είναι από 1200 ml. Πριν αφαιρεθεί εντελώς η μήτρα, γίνονται προσπάθειες απολίνωσης των αγγείων με τη μέθοδο Tsitsishvili, ηλεκτρική διέγερση (αυτή η μέθοδος γίνεται λιγότερο δημοφιλής και οι γιατροί σταδιακά την εγκαταλείπουν), βελονισμός. Είναι σημαντικό να αναπληρώνουμε συνεχώς το χαμένο αίμα.

Υποτονική αιμορραγία της μήτρας

Υποτονική αιμορραγία της μήτρας
Υποτονική αιμορραγία της μήτρας

Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο τόνος του μυομητρίου μειώνεται. Τέτοια αιμορραγία συμβαίνει όταν το εμβρυϊκό ωάριο συγκρατείται στην κοιλότητα της μήτρας, κατά τον διαχωρισμό του πλακούντα, μετά την απελευθέρωσή του. Ο λόγος έγκειται στην υπόταση της μήτρας μετά τον τοκετό, όταν οι συσπάσεις συμβαίνουν σπάνια και είναι αυθόρμητες. Ο κρίσιμος βαθμός μιας τέτοιας κατάστασης αναφέρεται ως ατονία, όταν οι συσπάσεις απουσιάζουν εντελώς.

Τα πρώτα καθήκοντα που αντιμετωπίζουν οι γιατροί είναι:

  • Γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας.
  • Συμπλήρωση του ελλείμματος BCC.
  • Πρόληψη απώλειας αίματος άνω των 1200 ml.
  • Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και αποτροπή πτώσης της σε κρίσιμο επίπεδο.

Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας της μήτρας το συντομότερο δυνατό. Εάν υπάρχουν υπολείμματα του εμβρυϊκού ωαρίου, τότε πρέπει να αφαιρεθεί είτε με το χέρι είτε με κουρέτα. Όταν εμφανίζεται υποτονική αιμορραγία μετά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να πιέσετε τον πλακούντα το συντομότερο δυνατό, εάν δεν λειτουργεί, τότε αφαιρείται με το χέρι. Τις περισσότερες φορές, είναι η αφαίρεση του πλακούντα που βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας της μήτρας. Αν χρειαστεί, το απαλό μασάζ της στη γροθιά.

Η ένεση πιτουϊτρίνης ή ωκυτοκίνης ενδείκνυται ως φάρμακα. Αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η επιβολή κύστης που περιέχει πάγο στην κοιλιά ή ο ερεθισμός της μήτρας με αιθέρα. Για το σκοπό αυτό, ένα βρεγμένο στυλεό εισάγεται στον οπίσθιο βυθό του κόλπου. Εάν η υπόταση δεν ανταποκρίνεται σε αυτή τη θεραπεία, τότε λαμβάνονται μέτρα που είναι χαρακτηριστικά της ατονίας της μήτρας.

Ακυκλική αιμορραγία της μήτρας

Η άκυκλη αιμορραγία της μήτρας ονομάζεται μετρορραγία. Δεν συνδέεται με τον κανονικό έμμηνο κύκλο, χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία οποιασδήποτε περιοδικότητας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να σχετίζεται με εγκυμοσύνη μιας γυναίκας, ατελής αποβολή, προδρομικό πλακούντα, έκτοπη κύηση, κατακράτηση τμήματος του πλακούντα κ.λπ.

Ακυκλική αιμορραγία, εάν μια γυναίκα δεν γεννήσει παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί σε παθολογίες όπως τα ινομυώματα της μήτρας, οι καλοήθεις όγκοι. Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, τότε παρατηρείται μετρορραγία στο στάδιο της αποσύνθεσής του.

Δεν είναι δυνατό να περιγραφεί η ένταση της απώλειας αίματος, καθώς η έκκριση μπορεί να είναι κηλιδωτή, άφθονη, με και χωρίς θρόμβους αίματος.

Είναι σημαντικό να δίνεται μεγάλη προσοχή στην ακυκλική αιμορραγία για τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, τόσο στο αρχικό της στάδιο όσο και αρκετά χρόνια αργότερα, μετά τη διακοπή της συνεχούς εμμήνου ρύσεως. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εκληφθούν ως ανανεωμένη ωορρηξία. Η μητρορραγία αυτή την περίοδο απαιτεί προσεκτική μελέτη, καθώς συχνά αποτελούν σημάδια κακοήθους διαδικασίας, όπως το σάρκωμα.

Εξαιρετική αιμορραγία της μήτρας

Η πρωτοποριακή αιμορραγία της μήτρας αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών. Χαρακτηρίζονται από ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης. Μερικές φορές αυτού του είδους η αιμορραγία εμφανίζεται όταν μια γυναίκα παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία είναι μια αντίδραση προσαρμογής στο φάρμακο. Εάν, μετά τη λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, εμφανιστεί αιμορραγία που δεν αντιστοιχεί στον εμμηνορροϊκό κύκλο, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με την προσαρμογή της δόσης ή την αντικατάσταση του φαρμάκου.

Μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και αιμορραγία όταν το τοίχωμα της μήτρας καταστραφεί από μια σπείρα. Αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί, η σπείρα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία από την αιμορραγία είναι μικρή, αλλά η επίσκεψη στον γιατρό δεν πρέπει να καθυστερήσει.

Αιμορραγία της μήτρας με ανωορρηξία

Αυτές οι αιμορραγίες συμβαίνουν μεταξύ των περιόδων, οι αιτίες τους ποικίλλουν, συμπεριλαμβανομένου ότι μπορεί να είναι εκδήλωση οποιασδήποτε ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, η ανωορρηξία αιμορραγία είναι παρατεταμένη χρονικά, διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες και είναι άκυκλη. Οι γυναίκες υφίστανται τέτοια απώλεια αίματος είτε κατά τη διάρκεια της μείωσης της αναπαραγωγικής λειτουργίας είτε κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της.

Αυτή η αιμορραγία ονομάζεται επίσης μονοφασική, κατά το άνοιγμά της δεν σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο, η ανάπτυξη του ωοθυλακίου συμβαίνει με διαταραχές, η ωορρηξία απουσιάζει.

Αυτή η αιμορραγία μπορεί να είναι υπεροιστρογονική όταν το ωοθυλάκιο ωριμάζει αλλά δεν σπάει και υποοιστρογόνο όταν ωριμάζουν πολλά ωοθυλάκια αλλά δεν ωριμάζουν πλήρως.

Σπανιότερα, η αιμορραγία της ανωοθηλικής μήτρας εμφανίζεται κατά την αναπαραγωγική περίοδο της ζωής μιας γυναίκας. Τέτοια φαινόμενα σχετίζονται με διαταραχές στο έργο της υποφωζότροπης ζώνης, μετά από άγχος, δηλητηρίαση, λοιμώξεις.

Μεταξύ των εφήβων, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος αιμορραγίας είναι αρκετά κοινός. Τέτοιες παραβιάσεις αντιπροσωπεύουν έως και 12% όλων των γυναικολογικών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθοριστικός παράγοντας μπορεί να είναι η κακή διατροφή, το ψυχικό τραύμα, η φυσιολογική υπερφόρτωση.

Αιμορραγία από τη μήτρα

Η εμφάνιση δυσκυκλοφοριακής αιμορραγίας της μήτρας προκαλείται από δυσλειτουργία των ωοθηκών. Μερικές φορές εξωτερικοί παράγοντες όπως προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις, στρες κ.λπ. χρησιμεύουν ως ώθηση. Η απώλεια αίματος δεν είναι μεγάλη, παρατηρείται μετά από απουσία της εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους

Αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους
Αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους

Συχνά, οι γυναίκες παρατηρούν την παρουσία θρόμβων στην αιμορραγία της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί εξηγούν την εμφάνισή τους από το γεγονός ότι η μήτρα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου έχει υποστεί ορισμένες ανωμαλίες. Ως εκ τούτου, το αίμα μένει στάσιμο στην κοιλότητα της, σχηματίζοντας θρόμβους.

Πιο συχνά, η έμμηνος ρύση προκαλεί πιο έντονη δυσφορία σε τέτοιες γυναίκες, ειδικά όταν εμφανίζεται με αυξημένο ορμονικό υπόβαθρο. Μερικές φορές είναι αυτή η συγγενής ανωμαλία που μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία και την παρουσία πολυάριθμων θρόμβων στην έκκριση.

Εκτός από το γεγονός ότι οι ανωμαλίες είναι συγγενείς, μπορούν να αποκτηθούν κατά τη διάρκεια της ζωής. Τέτοια φαινόμενα συνδέονται με τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας και με την κατάχρηση κακών συνηθειών. Συχνά, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως με θρόμβους αίματος, οι γυναίκες βιώνουν έντονους πόνους κοπής. Προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Μερικές φορές οι ορμονικές διακυμάνσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε θρόμβους. Για να διευκρινιστεί η αιτία, πρέπει να περάσετε μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων, να εξετάσετε το επίπεδο της προγεστερόνης και των οιστρογόνων.

Η παρουσία θρόμβων, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μεγάλη απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση, άκυκλη μίνι αιμορραγία - όλα αυτά τις περισσότερες φορές υποδηλώνουν ενδομητρίωση. Μια τέτοια διάγνωση τίθεται μετά από ενδελεχή διάγνωση και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι η κακή πήξη του αίματος και ορισμένες επιπλοκές μετά τον τοκετό.

Αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται συχνότερα από αποβολή, νόσο της μήτρας, έκτοπη κύηση και τραυματισμό του πλακούντα.

Μια αποβολή συνοδεύεται από έντονους πόνους κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η αιμορραγία είναι έντονη, το χρώμα του αίματος είναι από έντονο κόκκινο έως σκούρο. Με μια έκτοπη κύηση, η αιμορραγία συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, κακουχία, ναυτία, έμετο, εφίδρωση και λιποθυμία. Το αίμα έχει σκούρο χρώμα και συνήθως βγαίνει σε θρόμβους.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί κατά τη σεξουαλική επαφή ή μια γυναικολογική εξέταση. Αυτή η αιμορραγία συνήθως δεν είναι βαριά ή παρατεταμένη.

Εάν ο πλακούντας είναι κατεστραμμένος ή προδρομικός, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μήτρα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Η αιμορραγία είναι συνήθως πολύ έντονη. Αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού της.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αιμορραγία της μήτρας σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να καλέσει μια ιατρική ομάδα που θα της παράσχει επείγουσα βοήθεια.

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία της μήτρας

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία της μήτρας
Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία της μήτρας

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία της μήτρας είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περίπτωση που μια γυναίκα κυοφορεί ένα παιδί, η απώλεια αίματος της είναι άφθονη, η κατάστασή της επιδεινώνεται απότομα. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε λεπτό μετράει. Εάν δεν είναι δυνατή η κλήση ιατρικής ομάδας, τότε είναι απαραίτητο να μεταφερθεί μόνη της η γυναίκα στο νοσοκομείο.

Οποιαδήποτε αιμορραγία της μήτρας αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία, επομένως η αντίδραση πρέπει να είναι κατάλληλη.

Κατηγορηματικά, σε περίπτωση δυσλειτουργικής αιμορραγίας, απαγορεύεται η εφαρμογή ζεστού ή ζεστού μαξιλαριού θέρμανσης στο στομάχι, η ντους με οποιαδήποτε σύνθεση, το μπάνιο, η χρήση φαρμάκων που προάγουν τη συστολή της μήτρας.

Μόνοι τους, στο σπίτι μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, μια γυναίκα μπορεί να βοηθηθεί ως εξής:

  • Η γυναίκα πρέπει να ξαπλωθεί στο κρεβάτι, κατά προτίμηση ανάσκελα, και τα πόδια της να τοποθετηθούν σε κάποιο είδος ανύψωσης. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι ή έναν κύλινδρο από μια κουβέρτα. Έτσι, θα είναι δυνατή η διατήρηση της συνείδησης του ασθενούς, ειδικά εάν η απώλεια αίματος είναι εντυπωσιακή.
  • Είναι απαραίτητο να βάλετε κάτι κρύο στο στομάχι. Εάν δεν υπήρχε θερμαντικό μαξιλάρι στο χέρι, τότε ο πάγος μπορεί να τυλιχθεί σε ένα κανονικό πανί. Μπορείτε να αντικαταστήσετε τον πάγο με ένα συνηθισμένο μπουκάλι γεμάτο με κρύο νερό. Χρόνος έκθεσης στο κρύο - έως 15 λεπτά, μετά ένα διάλειμμα 5 λεπτών. Αυτό θα επιτύχει αγγειοσυστολή, που σημαίνει κάποια μείωση της αιμορραγίας.
  • Μια γυναίκα πρέπει να ποτίζεται. Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατό να βάλετε ένα σταγονόμετρο στο σπίτι, είναι απαραίτητο να προσφέρετε στον ασθενή ένα άφθονο ποτό. Το σκέτο νερό και το γλυκό τσάι θα κάνουν. Αυτό θα συμβάλει στην απώλεια υγρών μαζί με το αίμα, η γλυκόζη θα παρέχει θρέψη στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή, ειδικά εάν μια γυναίκα κυοφορεί παιδί. Πριν τα πάρετε, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, αλλά μερικές φορές συμβαίνει να μην υπάρχει τέτοια πιθανότητα. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα ονόματα των αιμοστατικών παραγόντων και την ελάχιστη δοσολογία τους. Αυτά περιλαμβάνουν Vikasol (λαμβανόμενο 3 φορές την ημέρα, σε δόση 0,015 g), ασκορβικό οξύ (μέγιστη ημερήσια δόση 1 g), Dicinon (λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, σε δόση 0,25), γλυκονικό ασβέστιο (1 δισκίο επάνω έως 4 φορές την ημέρα). Πριν από τη χρήση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας;

Όταν το ασθενοφόρο φτάσει στο σημείο, οι ενέργειές του θα είναι οι εξής:

  • Μια φυσαλίδα που περιέχει πάγο εφαρμόζεται στο στομάχι της γυναίκας.
  • Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη, τότε η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί στο αυτοκίνητο με φορείο.
  • Νοσηλεία του ασθενούς με μεταφορά απευθείας σε ειδικό.
  • Η εισαγωγή ενός διαλύματος θειικού μαγνησίου, με την απειλή ή την έναρξη μιας αποβολής. Ή εάν συμβεί αυθόρμητη αποβολή, χορηγείται στη γυναίκα ενδοφλέβια χλωριούχο ασβέστιο και ασκορβικό οξύ αραιωμένο σε γλυκόζη. Μπορεί να χορηγηθεί ένεση Etamzilat.

Οι γιατροί στο νοσοκομείο χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα για να σταματήσουν την αιμορραγία, σε περίπτωση που μια γυναίκα δεν έχει ακόμη γεννήσει, δεν έχει υποψία όγκου. Τα ορμονικά φάρμακα περιλαμβάνουν το Jeannine Regulon κτλ. Την πρώτη μέρα δίνουν αυξημένη δόση (έως 6 ταμπλέτες), τις επόμενες ημέρες ένα δισκίο λιγότερο, φτάνοντας το μέχρι 1 τεμάχιο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται γεστογόνα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο απουσία σοβαρής αναιμίας.

Αιμοστατικοί παράγοντες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic acid.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, όπως απόξεση μήτρας (αποτελεσματική μέθοδος για να σταματήσει η απώλεια αίματος), κρυοχειρουργική (μέθοδος χωρίς αντενδείξεις), αφαίρεση με λέιζερ του ενδομητρίου (χρησιμοποιείται σε εκείνες τις γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να κάνουν περισσότερα παιδιά).

Θεραπεία αιμορραγίας της μήτρας

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας
Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας

Η θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αίτια της και την ηλικία του ασθενούς.

Οι έφηβοι συνταγογραφούνται συχνότερα φάρμακα που μειώνουν τη μήτρα, φάρμακα που σταματούν το αίμα και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Συνιστάται επίσης η λήψη βιταμινών, βοτανοθεραπείας, λιγότερο συχνά - ορμονικών φαρμάκων που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα, μερικές φορές γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις (για ινομυώματα, ενδομητρίωση της μήτρας κ.λπ.) Μετά την εμμηνόπαυση, η αιμορραγία της μήτρας υποδηλώνει συχνότερα ογκολογικές παθολογίες της μήτρας και των ωοθηκών, επομένως η θεραπεία απαιτεί κυρίως χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων προσαρτήματα.

Στη θεραπεία, το πιο σημαντικό πράγμα είναι η έγκαιρη διάγνωση των αιτιών της αιμορραγίας, επομένως οι άρρωστες γυναίκες θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση.

Συνιστάται: