Πυελονεφρίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, πώς και πώς να θεραπεύσετε;

Πίνακας περιεχομένων:

Πυελονεφρίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, πώς και πώς να θεραπεύσετε;
Πυελονεφρίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, πώς και πώς να θεραπεύσετε;
Anonim

Πυελονεφρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Πυελονεφρίτιδα
Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης παθογόνων μικροοργανισμών που διεισδύουν στα νεφρά από τα κατώτερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Η πιο κοινή αιτία πυελονεφρίτιδας είναι η Escherichia coli - E. Coli. Διαπιστώνεται κατά τη διενέργεια εξέτασης ούρων σε άρρωστες γυναίκες σε μεγάλους αριθμούς. Λιγότερο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι άλλα gram-αρνητικά βακτήρια, οι σταφυλόκοκκοι και οι εντερόκοκκοι. Στο 20% των περιπτώσεων, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μικτής λοίμωξης.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Οι ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο, η γενική ευεξία διαταράσσεται. Οι ειδικοί είναι ομόφωνοι στην άποψή τους ότι η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να απαλλαγούμε από αυτήν.

Η Η πυελονεφρίτιδα αναφέρεται σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Εάν τα παθογόνα βακτήρια συλλάβουν τα κατώτερα τμήματα του και η αντιβιοτική θεραπεία έχει επιλεγεί λανθασμένα ή απουσιάζει εντελώς, τότε οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα με εξάπλωση στους νεφρούς. Αυτό οδηγεί στα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας. Ένας νεφρολόγος εμπλέκεται στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Γεγονότα και στατιστικά στοιχεία για την πυελονεφρίτιδα

  • Έχει διαπιστωθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα πιο συχνά από τους άνδρες 5 φορές. Η οξεία μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που είναι σεξουαλικά ενεργές.
  • Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, 1 στους 7.000 ανθρώπους αρρωσταίνει κάθε χρόνο. 192.000 ασθενείς χρειάζονται και λαμβάνουν αυτή τη φροντίδα κάθε χρόνο.
  • Με επαρκή θεραπεία, έως και το 95% όλων των ασθενών παρατηρούν σημαντική βελτίωση τις δύο πρώτες ημέρες.
  • Η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει παιδιά, τόσο κορίτσια (στο 3% των περιπτώσεων) όσο και αγόρια (στο 1% των περιπτώσεων). Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Έτσι, κυκλικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα διαγιγνώσκονται στο 17% των παιδιών που έχουν αναρρώσει, υπέρταση στο 10-20% των παιδιών.
  • Η άφθονη πρόσληψη υγρών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της νόσου. Για πόση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε καθαρό νερό, το οποίο ομαλοποιεί την ισορροπία στο σώμα, αραιώνει το αίμα, προάγει την ταχεία απομάκρυνση των παθογόνων μικροοργανισμών και των τοξικών προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αυξάνοντας τον αριθμό των ούρησης ως αποτέλεσμα της έντονης κατανάλωσης αλκοόλ.
  • Δεν πρέπει να αρνηθείτε να πίνετε άφθονο νερό λόγω πόνου κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε τα βακτήρια από το σώμα. Θα πρέπει να ουρείτε όσο το δυνατόν συχνότερα, έτσι ώστε να μην υπάρχει τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η δηλητηρίαση αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.
  • Αλκοολούχα ποτά, καφές, ανθρακούχο νερό - όλα αυτά απαγορεύονται στην πυελονεφρίτιδα. Πιστεύεται ότι ο χυμός cranberry μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της ασθένειας. Καταναλώνεται στην καθαρή του μορφή ή αραιωμένο με νερό.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας
Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι τα εξής:

  • Αισθήματα ναυτίας, που μπορεί να συνοδεύονται από έμετο.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος με ρίγη. Η εφίδρωση αυξάνεται, η όρεξη εξαφανίζεται, εμφανίζονται πονοκέφαλοι.
  • Κούραση, κακουχία και αδυναμία.
  • Επώδυνες αισθήσεις με εντόπιση στην πλευρά από την οποία έχει υποστεί βλάβη ο νεφρός. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι ζωτικής φύσης με κυρίαρχη εντόπιση στο κάτω μέρος της πλάτης. Η "χύση" του πόνου συμβαίνει με μια διμερή φλεγμονώδη διαδικασία. Η έξαρση της νόσου χαρακτηρίζεται από το σύμπτωμα του Pasternatsky, το οποίο καταλήγει στην εμφάνιση πόνου κατά το χτύπημα στην οσφυϊκή περιοχή και, για μικρό χρονικό διάστημα, σε αύξηση της ερυθροκυτταρουρίας. Κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, η ένταση του πόνου δεν αλλάζει, αλλά αυξάνεται κατά τη βαθιά αναπνοή και την ψηλάφηση της κοιλιάς.
  • Αύξηση του αριθμού ούρησης, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς.
  • Ελαφρύ πρήξιμο.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος υποδεικνύουν φλεγμονή. Παθογόνα βακτήρια και λευκοκύτταρα βρίσκονται στα ούρα.
  • Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι πυώδης, τότε η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να εμφανιστεί απότομα - να αυξηθεί σε υψηλές τιμές και να πέσει σε υποπυρετικά επίπεδα αρκετές φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, ο πυρετός διαρκεί μια εβδομάδα.
  • Το βακτηριαιμικό σοκ είναι τυπικό για το 10% των ασθενών.

Υπάρχουν επίσης μη ειδικά συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας που μπορεί να υποδηλώνουν τη νόσο:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές, μέχρι την ανάπτυξη πυρετώδους κατάστασης.
  • Ταχυκαρδία.
  • Αφυδάτωση.

Εάν η νόσος έχει γίνει χρόνια (η οποία εμφανίζεται συχνά με ένα μη αντιμετωπισμένο οξύ στάδιο της νόσου, αν και μερικές φορές είναι δυνατός ο χρονισμός της διαδικασίας χωρίς προηγούμενη έξαρση), τότε τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι λιγότερο έντονα, αλλά επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν δίνετε αίμα για ανάλυση, ενδέχεται να μην ανιχνευθούν σημεία φλεγμονής. Τα λευκοκύτταρα υπάρχουν στα ούρα, αλλά το βακτηριακό συστατικό μπορεί να απουσιάζει. Όταν η πυελονεφρίτιδα βρίσκεται σε ύφεση, όλες οι εργαστηριακές παράμετροι θα είναι φυσιολογικές.

Επιπλέον, κάθε τρίτος ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματα (χαρακτηριστικά της φλεγμονής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος):

  • Πόνος κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης ανάλογα με τον τύπο του πόνου.
  • Παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
  • Η συνεχής επιθυμία να αδειάσετε την κύστη ακόμα και όταν δεν είναι γεμάτη.
  • Σκουρόχρωμα ούρα, παρουσία θολότητας σε αυτά, παρουσία δυσάρεστης μυρωδιάς ψαριού.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Τα βακτήρια εισέρχονται στους νεφρούς μέσω της ανιούσας οδού

Αιτίες πυελονεφρίτιδας
Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από βακτήρια. Αυτά, μέσω της ουρήθρας, εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα και γονιμοποιούν την ουροδόχο κύστη. Εάν η μόλυνση δεν εξαλειφθεί, τότε σταδιακά θα ανεβαίνει όλο και ψηλότερα, συλλαμβάνοντας τα όργανα που βρίσκονται στο πέρασμά της και τελικά επηρεάζοντας τα νεφρά. Στο 90% των περιπτώσεων, η νόσος εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης του Escherichia coli στην ουροδόχο κύστη. Αυτή, έχοντας ξεκινήσει τη ζωτική της δραστηριότητα στα έντερα, διεισδύει στην ουρήθρα από τον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διαδικασία εκκένωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η ουρήθρα και ο πρωκτός στις γυναίκες βρίσκονται κοντά και η κύρια πηγή μόλυνσης είναι η Escherichia coli, υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα πολύ πιο συχνά.

Επιπλέον, η ουρήθρα στις γυναίκες είναι κοντή και η ανατομία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι τέτοια που δεν είναι δύσκολο για το E. coli να διεισδύσει στην ουροδόχο κύστη και μετά στα νεφρά. Επομένως, η ανοδική οδός μόλυνσης είναι η πιο κοινή αιτία μόλυνσης, με αποτέλεσμα την οξεία πυελονεφρίτιδα.

Ωστόσο, όχι πάντα μόνο το E. coli οδηγεί σε φλεγμονή των νεφρών.

Μεταξύ άλλων αιτιών πυελονεφρίτιδας είναι:

  • Staphylococcus aureus;
  • Εντεροκόκκοι;
  • Μυκητιασικοί μικροοργανισμοί;
  • Ψευδομόνας;
  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • Enterobacter.

Φυσικοουρηθρική παλινδρόμηση (κυστεοουρηθρική παλινδρόμηση)

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι από την ουροδόχο κύστη, τα ούρα ρέουν πίσω στους ουρητήρες και ρίχνονται εν μέρει στη λεκάνη των νεφρών. Όταν η νόσος παραμένει μη ανιχνεύσιμη σε πρώιμο στάδιο, οδηγεί σε τακτική στασιμότητα των ούρων, παλινδρόμηση και αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων στους ιστούς του νεφρού, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία.

Όσο περισσότερες παροξύνσεις πυελονεφρίτιδας υποφέρει το παιδί, τόσο περισσότερο διαταράσσεται η δομή των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, ο φυσιολογικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό και το όργανο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του στον ίδιο όγκο. Αυτή η εξέλιξη της νόσου είναι χαρακτηριστική κυρίως για μικρά παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των πέντε ετών. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι ουλές νεφρικού ιστού στην εφηβεία στο πλαίσιο της νόσου.

Είναι τα νεφρά των παιδιών που είναι πιο επιρρεπή σε ουλές, γιατί:

  • Αντίστροφο ρεύμα ή παλινδρόμηση στην παιδική ηλικία εμφανίζεται υπό λιγότερη πίεση από ότι στους ενήλικες.
  • Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών είναι πιο ευάλωτο στην παθογόνο επίδραση βακτηριακών παραγόντων από ό,τι στην ενήλικη ζωή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά κάτω του ενός έτους.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί σε μικρότερη ηλικία, ειδικά στη βρεφική ηλικία.

Η παλινδρόμηση Vesico-ονείρου εντοπίζεται στην πλειοψηφία των παιδιών κάτω των έξι ετών που πάσχουν από πυελονεφρίτιδα (από 20 έως 50% όλων των ασθενών), ενώ στους ενήλικες αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται μόνο στο 4% των περιπτώσεων.

Η πυελονεφρίτιδα, που μεταδίδεται σε νεαρή ηλικία, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον νεφρικό ιστό. Έτσι, από όλους τους ασθενείς σε αιμοκάθαρση, το 12% ήταν άρρωστοι με οξεία πυελονεφρίτιδα στην παιδική ηλικία.

Όσο για άλλες αιτίες πυελονεφρίτιδας, είναι χαμηλού επιπολασμού. Είναι δυνατό το παθογόνο να εισέλθει όχι από την ουροδόχο κύστη, αλλά μέσω της ροής του αίματος από άλλα όργανα.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με φόντο την ουρολιθίαση, όταν ο ουρητήρας φράσσεται από πέτρα. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα δεν αποβάλλονται πλήρως, λιμνάζουν, γεγονός που αποτελεί ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.(Διαβάστε επίσης: Ουρολιθίαση - αίτια και συμπτώματα)

παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, μεταξύ των οποίων:

  • Εναπόθεση λίθων στους νεφρούς στη νεφρολιθίαση.
  • Παθολογίες ανάπτυξης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος συγγενούς φύσης.
  • Αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα λόγω ηλικίας.
  • Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, που παρατηρείται στον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την επανεισαγωγή του καθετήρα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
  • Τραυματισμοί στο νωτιαίο μυελό ως αποτέλεσμα τραυματισμών.
  • AIDS.
  • Η περίοδος τεκνοποίησης, που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του τόνου και μείωση των υπερυλοστατικών του ουρητήρα. Αυτό οφείλεται στη συμπίεσή τους από την αναπτυσσόμενη μήτρα, με πολυϋδράμνιο, με στενή λεκάνη, με μεγάλο έμβρυο ή με φόντο υπάρχουσας ανεπάρκειας των κυστεοουρητηρικών βαλβίδων.
  • Πλήρης ή μερική μετατόπιση της μήτρας έξω από τον κόλπο.
  • Εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την απόφραξή της.
  • Παθολογίες του προστάτη αδένα στους άνδρες.
  • Σεξουαλική δραστηριότητα νεαρής γυναίκας. Κατά τη σεξουαλική επαφή, οι μύες του ουρογεννητικού διαφράγματος συσπώνται ως αποτέλεσμα του μασάζ στην ουρήθρα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά μήκος της οδού ανόδου.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας
Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση είναι συνήθως απλή. Τα παράπονα του ασθενούς για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, το σύνδρομο δηλητηρίασης γίνονται η βάση για τη λήψη εξετάσεων και την εξέταση οργάνων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας.

Η ενόργανη έρευνα συνοψίζεται σε:

  • Ο υπέρηχος των νεφρών, που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία λίθων σε αυτά, δίνει πληροφορίες για το μέγεθος των οργάνων, για τις αλλαγές στην πυκνότητά τους. Στη χρόνια πορεία της νόσου, η ηχογένεια του παρεγχύματος αυξάνεται και στην οξεία πορεία μειώνεται άνισα.
  • Η CT καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της πυκνότητας του παρεγχύματος, αλλά και της κατάστασης του περινεφρικού ιστού, του αγγειακού μίσχου και της λεκάνης.
  • Η απεκκριτική ουρογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον περιορισμό της κινητικότητας του προσβεβλημένου νεφρού, τον τόνο του ουροποιητικού συστήματος, την κατάσταση των κυπέλλων κ.λπ.
  • Γίνεται κυστεογραφία για την ανίχνευση της ενδοκυστικής απόφραξης και της κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης.
  • Η αγγειογραφία των αρτηριών των νεφρών χρησιμοποιείται συχνότερα στην ήδη διαγνωσμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, καθώς αυτή η μέθοδος δεν είναι ρουτίνα για την ανίχνευση του οξέος σταδίου της νόσου.
  • Οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε γυναικολογική εξέταση.

Τι εξετάσεις γίνονται για την πυελονεφρίτιδα;

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητο να περάσετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • UAC.
  • OAM.
  • Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • Τεστ του Zimnitsky.
  • Βακτηριολογική εξέταση ούρων.
  • Είναι δυνατό να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή πρεδνιζολόνης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λανθάνουσα πορεία της νόσου. Γιατί ένα ειδικό φάρμακο (πρεδνιζολόνη με χλωριούχο νάτριο) χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά μετά από μία ώρα, μετά από δύο και μετά από τρεις ώρες και στη συνέχεια, μετά από μια ημέρα, συλλέγονται και αναλύονται τα ούρα.

Δείκτες ούρων για πυελονεφρίτιδα

  1. Η πλήρης ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα θα δώσει μια αλκαλική αντίδραση, όπου το pH κυμαίνεται μεταξύ 6,2 και 6,9. Οι αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της εισόδου βακτηριακών αποβλήτων στα ούρα και λόγω διαταραχής της λειτουργίας των σωληναρίων. Το χρώμα των ούρων αλλάζει σε πιο σκούρα πλευρά, είναι δυνατή η κοκκινωπή τους απόχρωση, το θολό εναιώρημα. Πιθανή ανίχνευση πρωτεΐνης.
  2. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko θα ανιχνεύσει σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
  3. Το τεστ Zimnitsky θα ανιχνεύσει μείωση της πυκνότητας των ούρων. Η νυχτερινή διούρηση θα επικρατήσει έναντι της ημέρας.
  4. Η βακτηριολογική εξέταση θα ανιχνεύσει σε 1 ml ούρων τον αριθμό των βακτηρίων που υπερβαίνει το 10 έως τον πέμπτο βαθμό. Η καλλιέργεια πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο τύπος και η ευαισθησία τους σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
  5. Η δοκιμή πρεδνιζολόνης θα υποδείξει την παρουσία πυελονεφρίτιδας αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Επιπλοκές και συνέπειες της πυελονεφρίτιδας

Επιπλοκές και συνέπειες της πυελονεφρίτιδας
Επιπλοκές και συνέπειες της πυελονεφρίτιδας

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί, καθώς και για τα άτομα με διαγνωσμένο διαβήτη.

Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών της νόσου:

  • Νεφρική ανεπάρκεια;
  • Δηλητηρίαση αίματος;
  • Νεφρικό απόστημα.

Σήψη ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας

Πιο συχνά, τα διαγνωστικά σφάλματα οδηγούν στο γεγονός ότι η πυελονεφρίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αν και συμβαίνει ότι η ασθένεια αποκτά σοβαρή πορεία μέχρι τη στιγμή της επικοινωνίας με τον γιατρό. Κυρίως πρόκειται για άτομα που έχουν διάφορους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και δεν έχουν τη φυσική ικανότητα να αισθάνονται πόνο στο κάτω μέρος της.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί πλήρως ή απουσιάζει εντελώς, τότε εμφανίζεται η αναπόφευκτη εξέλιξη της νόσου. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται όταν ο αριθμός τους φτάσει στο οριακό σημείο, διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω του καναλιού του. Έτσι αναπτύσσεται η σήψη, η οποία συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Η πυελονεφρίτιδα είναι ουσιαστικά μια ήπια ασθένεια από την οποία οι άνθρωποι δεν πρέπει να πεθαίνουν. Ανταποκρίνεται καλά στην αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, με επιπλοκές όπως η σήψη, το σηπτικό σοκ, η πυελονεφρίτιδα τελικού σταδίου, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται πολλαπλάσια. Άλλωστε, οι στατιστικές δείχνουν ξεκάθαρα ότι η σήψη γίνεται μια θανατηφόρα επιπλοκή για κάθε τρίτο άτομο που προσβάλλεται από αυτήν. Αλλά ακόμη και εκείνοι που μετά από δηλητηρίαση αίματος παραμένουν ζωντανοί είναι συχνά καταδικασμένοι σε αναπηρία, καθώς καθίσταται απαραίτητο να αφαιρεθούν ορισμένα μέρη του σώματος και τα όργανα του ασθενούς για να σωθεί η ζωή.

Διάσημοι άνθρωποι που ήταν άρρωστοι με πυελονεφρίτιδα με σήψη:

  • Jean-Paul II - Ο Πάπας πέθανε από σήψη το 2005, η οποία ήταν επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας.
  • Η Marianne Bridie Costa πέθανε από σήψη λόγω πυελονεφρίτιδας το 2009. Ένα διάσημο μοντέλο από τη Βραζιλία ακρωτηρίασε τα χέρια και τα πόδια της σε μια προσπάθεια να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, αλλά ο θάνατός της δεν μπόρεσε να αποτραπεί.
  • Η Etta James, τραγουδίστρια και βραβευμένη με Grammy, έπασχε από πυελονεφρίτιδα που επιπλέκεται από σήψη.

Εμφισηματώδης πυελονεφρίτιδα

Αυτή η επιπλοκή στο 43% των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, αφού ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αερίων στα νεφρά, εμφανίζεται νέκρωση του οργάνου και αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα, εκτός από τις παραπάνω επιπλοκές, μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες όπως:

  • Νεφρικό απόστημα;
  • Ανάπτυξη αποστενοματώδους πυελονεφρίτιδας;
  • Cidney carbuncle.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

  • Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με πυελονεφρίτιδα; Με την πυελονεφρίτιδα, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή, η οποία δεν θα περιοριστεί σε κανένα χρονικό πλαίσιο. Ωστόσο, σημαντική προϋπόθεση είναι η έγκαιρη επαρκής αντιμετώπιση της νόσου και η πρόληψη των παροξύνσεων. Επιπλέον, είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από τη χρόνια πυελονεφρίτιδα εάν εντοπιστεί κατά την έγκαιρη διάγνωση και περάσει στο πλαίσιο της επίμονης θεραπείας. Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου, από τη βλάβη ενός ή δύο νεφρών, από τη μικροχλωρίδα που οδήγησε σε φλεγμονή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ένα άτομο δεν αλλάξει τον τρόπο ζωής του και δεν ξεκινήσει θεραπεία, μετά τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 10 χρόνια
  • Πόσο καιρό διαρκεί η θερμοκρασία με πυελονεφρίτιδα; Με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η θερμοκρασία διαρκεί έως και μία εβδομάδα.
  • Πόσο νερό να πίνετε με πυελονεφρίτιδα; Υγρά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου το σώμα χρειάζεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται στον ασθενή να πίνει περισσότερο από 2000 ml καθαρού νερού την ημέρα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να μειώσει τους όγκους εάν υπάρχουν κατάλληλες αντενδείξεις.
  • Μπορείτε να κάνετε ζέσταμα, να πάτε στο μπάνιο με πυελονεφρίτιδα; Σε περίπτωση έξαρσης της νόσου, απαγορεύεται η επίσκεψη στο λουτρό, καθώς και η πραγματοποίηση άλλων θερμαντικών διαδικασίες. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί. Στο στάδιο της ύφεσης, το μπάνιο δεν αντενδείκνυται, αλλά πρέπει να είστε απόλυτα σίγουροι ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Για αυτό γίνονται εξετάσεις και γίνεται υπερηχογράφημα νεφρών.
  • Μπορώ να κάνω σεξ με πυελονεφρίτιδα; Η πυελονεφρίτιδα, ως ασθένεια, δεν έχει αντενδείξεις στη σεξουαλική δραστηριότητα.
  • Πόσα άτομα μένουν στο νοσοκομείο με πυελονεφρίτιδα; Άτομα μένουν στο νοσοκομείο με πυελονεφρίτιδα για 10 ημέρες ή περισσότερο. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών.

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα;

Πώς και πώς αντιμετωπίζεται η πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από το πώς εξελίσσεται η ασθένεια. Σε περίπτωση που εμφανιστεί έξαρση μιας χρόνιας νόσου ή πρωτοπαθούς οξείας πυελονεφρίτιδας σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας, που συνοδεύεται από πτώση της πίεσης, έντονο πόνο, διαπύηση και παραβίαση της φυσιολογικής εκροής ούρων, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία στο σπίτι (έμετος μετά τη λήψη χαπιών για πυελονεφρίτιδα), καθώς και με σοβαρή δηλητηρίαση. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά την κρίση του γιατρού, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση.

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία σε συνδυασμό.

Για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Τις πρώτες μέρες, ο ασθενής πρέπει να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, δηλαδή να είναι ζεστός σε οριζόντια θέση.
  • Για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος και να εξαλειφθεί ο πόνος, είναι απαραίτητη η χρήση ΜΣΑΦ.

Κυρίως, το υγρό κρύο είναι επικίνδυνο για τα φλεγμονώδη νεφρά. Αυτό ισχύει τόσο για την έξαρση της νόσου όσο και για τη χρόνια πορεία της πυελονεφρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, είναι σημαντικό να παίρνετε μια οριζόντια θέση του σώματος τουλάχιστον μία φορά την ημέρα για μισή ώρα και να αδειάζετε την κύστη πιο συχνά.

  1. Θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για ενήλικες ασθενείς. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται στον ασθενή ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος. Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας (πιο συχνά αυτό συμβαίνει μετά από 5 ημέρες), το αντιβιοτικό μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο πιο αποτελεσματικό σε αυτή την περίπτωση.

    Όταν το αποτέλεσμα της θεραπείας απουσιάζει τις πρώτες 2-3 ημέρες, συνιστάται η διενέργεια αξονικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η υδρονέφρωση του νεφρού και να αποκλειστεί ένα απόστημα. Επιπλέον, απαιτείται βακτηριολογική ανάλυση των ούρων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών.

    Μερικές φορές μετά την ολοκληρωμένη αντιβακτηριακή πορεία, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί, αλλά με φάρμακα διαφορετικής ομάδας. Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, τότε είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβακτηριακούς παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι δυσκολίες στη θεραπεία της νόσου έγκεινται στην αντίσταση της βακτηριακής χλωρίδας σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Εάν το παθογόνο δεν ανιχνευτεί στα ούρα όλο το χρόνο μετά τη θεραπεία, τότε το άτομο θεωρείται υγιές.

  2. Θεραπεία για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από μύκητες. Εάν η νόσος προκαλείται από μυκητιακούς μικροοργανισμούς, ενδείκνυται θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική της αφαίρεσης μυκήτων από τα νεφρά, για την οποία γίνεται αξονική τομογραφία, ανάδρομη πυελογραφία και ουρογραφία με σκιαγραφικό ακτίνων Χ. Χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί εάν το ουροποιητικό σύστημα είναι φραγμένο και τα ούρα λιμνάζουν στα νεφρά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς επιβάλλουν νεφροστομία. Αυτή η μέθοδος οδηγεί στην ομαλοποίηση της εκροής ούρων και καθιστά δυνατή την έγχυση αντιμυκητιασικών απευθείας στο νεφρό.
  3. Νεπεκτομή. Η αφαίρεση του νεφρού είναι απαραίτητη στο πλαίσιο της σήψης, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε νεφρεκτομή για προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια.

Συνιστάται: