Οσφυϊκή λόρδωση (λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Οσφυϊκή λόρδωση (λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Οσφυϊκή λόρδωση (λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας) - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Anonim

Οσφυϊκή λόρδωση (οσφυϊκή λόρδωση)

Οσφυϊκή λόρδωση
Οσφυϊκή λόρδωση

Οσφυϊκή λόρδωση είναι μια φυσιολογική ή παθολογική καμπυλότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που χαρακτηρίζεται από διόγκωση. Κάθε άτομο έχει μια φυσιολογική οσφυϊκή λόρδωση (είναι επίσης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας) και η παθολογική λόρδωση διαφέρει από αυτήν στον βαθμό διόγκωσης της κάμψης. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με παθολογική λόρδωση της οσφυϊκής περιοχής.

Η φυσική λόρδωση σχηματίζεται σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και η παθολογική λόρδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τέτοιες διαταραχές στη δομή της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οφείλονται σε πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένων συγγενών και επίκτητων παθολογιών, καθώς και παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, των αρθρώσεων, των μυών κ.λπ. Η παθολογική λόρδωση έχει αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στην εμφάνιση ενός ατόμου, αλλά επίσης επηρεάζει αρνητικά την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Η νόσος εκδηλώνεται με πόνο στην πλάτη και προβλήματα στη στάση του σώματος, αντιμετωπίζεται τόσο χειρουργικά όσο και συντηρητικά.

Αιτίες οσφυϊκής λόρδωσης

Είναι αδύνατο να εξεταστούν τα αίτια της οσφυϊκής λόρδωσης στο πλαίσιο της παθολογίας χωρίς να κατανοήσουμε τι συνιστά φυσιολογική οσφυϊκή λόρδωση. Ο ανατομικός κανόνας για κάθε άτομο είναι η παρουσία τεσσάρων κάμψεων: δύο προς τα εμπρός (λόρδωση του κάτω μέρους της πλάτης και λόρδωση του αυχένα) και δύο προς τα πίσω (κύφωση του ιερού οστού και της ζώνης του θώρακα).

Μπορείτε να παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού οσφυϊκής λόρδωσης, καθώς και όλες τις άλλες καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Αλλά στη βρεφική ηλικία, αυτές οι καμπύλες εκφράζονται πολύ ασθενώς. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, αρχίζει να σηκώνεται και να κάνει τα πρώτα βήματα, η λόρδωση γίνεται πιο αισθητή. Η σπονδυλική στήλη θα ολοκληρώσει το σχηματισμό της όταν ένα άτομο φτάσει στην ηλικία των 16-18 ετών. Ωστόσο, η παθολογία της οσφυϊκής καμπύλης μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται πολύ νωρίτερα.

Υπάρχουν τρεις οσφυϊκή λόρδωση, ανάλογα με το σχήμα της:

  • Υπερλόρδωση - υπερβολική παθολογική λόρδωση.
  • Φυσική ή φυσιολογική λόρδωση.
  • Υπολόρδωση - ίσιωμα της φυσικής καμπύλης.

Ανάλογα με τον βαθμό στερέωσης της λόρδωσης, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Σταθερή στροφή. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και με προσπάθεια θέλησης, ένα άτομο δεν μπορεί να επιστρέψει το σώμα στην κανονική του θέση. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος λόρδωσης σχηματίζεται λόγω της παρουσίας ογκομετρικών σχηματισμών στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, με κήλη δίσκου. Η νόσος εκδηλώνεται συνήθως στη μέση ηλικία. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και ανεπαίσθητη σε ένα άτομο. Η πορεία της παθολογίας έχει δυσμενή πρόγνωση, οδηγεί σε έντονο πόνο και νευροδυστροφικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς.
  • Μερικώς σταθερή κάμψη. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές στη γωνία λόρδωσης είναι περιορισμένες. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής λόρδωσης οδηγεί τις περισσότερες φορές σε ισχιαλγία, ή αραχνοειδίτιδα του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή.
  • Μη διορθωμένη στροφή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί με προσπάθεια θέλησης να επαναφέρει τη σπονδυλική στήλη στην κανονική της θέση. Αυτή η μορφή της νόσου οφείλεται συχνότερα σε φυματίωση των οστών, σύσπαση του ισχίου, εξάρθρωση ισχίου ή σπονδυλολίσθηση.

Έχοντας εξετάσει την ανατομία της ανθρώπινης οσφυϊκής λόρδωσης, μπορούμε να προχωρήσουμε στα αίτια της παθολογικής λόρδωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Όλοι οι αιτιολογικοί παράγοντες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • Διάφορες παθολογικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, που οδηγούν στον σχηματισμό πρωτοπαθούς λόρδωσης. Η πρωτοπαθής λόρδωση μπορεί να εμφανιστεί στον άνθρωπο λόγω συγγενών δυσπλασιών της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι νεοπλάσματα στους σπονδύλους, η φλεγμονή τους.

    Ένας άλλος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι η σπονδυλολίσθηση. Είναι μια μετατόπιση του άνω σπονδύλου σε σχέση με τον κάτω λόγω τραύματος, όγκου, συγγενούς παθολογίας κ.λπ.

    Επικίνδυνο ως προς την ανάπτυξη πρωτοπαθούς παθολογικής λόρδωσης, σπασμών μυϊκής στρέψης ή στρεπτικής δυστονίας, που αποτελούν εκδήλωση διαταραχών στο νευρικό σύστημα και έχουν προοδευτικό χαρακτήρα. Επίσης, η αδρανής φυματίωση μπορεί να οδηγήσει στην παθολογία της σπονδυλικής κάμψης.

    Είναι φυσικό ότι μπορεί να προκύψει παθολογική κάμψη ως αποτέλεσμα τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, ανοιχτού και κλειστού.

  • Προσαρμοστικές ή αντισταθμιστικές αντιδράσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες εμφανίζονται ως απόκριση σε μη φυσιολογικές συνθήκες για αυτήν και οδηγούν στο σχηματισμό δευτεροπαθούς λόρδωσης, συμπεριλαμβανομένων:

    1. Ενδαρθρική και εξωαρθρική αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου.
    2. Συγγενές ή επίκτητο εξάρθρημα ισχίου.
    3. Μόνιμος περιορισμός της κινητικότητας του ισχίου (σύσπαση).
    4. Ασθένειες του μυϊκού και του σκελετικού συστήματος.
    5. Σπαστική εγκεφαλική παράλυση.
    6. Πολυομυελίτιδα με συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των μυών των ποδιών και της λεκάνης.
    7. Μεταφορά ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές, η λόρδωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποχωρεί από μόνη της μετά τη γέννηση του μωρού και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Επιπλέον, είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε παράγοντες που προδιαθέτουν για το σχηματισμό παθολογικής καμπυλότητας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μεταξύ αυτών:

  • Υπερβάρος;
  • Ταχεία αύξηση ύψους κατά την εφηβεία ή την παιδική ηλικία;
  • Κακή στάση σώματος.

Η Λόρδωση, που σχηματίζεται στην παιδική ηλικία, μπορεί να διορθωθεί εάν εξαλειφθεί έγκαιρα η αιτία που την προκάλεσε. Όσο για τους ενήλικες, όσο περισσότερο έχουν λόρδωση, τόσο πιο δύσκολο είναι να απαλλαγούν από αυτήν και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Συμπτώματα οσφυϊκής λόρδωσης

Συμπτώματα οσφυϊκής λόρδωσης
Συμπτώματα οσφυϊκής λόρδωσης

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής λόρδωσης θα ληφθούν υπόψη ως προς την παρουσία μιας μη φυσιολογικής καμπύλης.

Μεταξύ των κύριων σημείων της νόσου είναι:

  • Διαταραχές στάσης σε ασθενή. Συνδέονται με το γεγονός ότι η σπονδυλική στήλη είναι ένα ενιαίο σύνολο και αν προκύψουν παραβιάσεις σε ένα από τα τμήματα της, αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την κατάσταση της στήλης στήριξης στο σύνολό της.
  • Η κούραση σε ένα άτομο αυξάνεται, εμφανίζεται νωρίτερα από ό,τι σε υγιείς ανθρώπους.
  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Γίνονται πιο δυνατοί μετά από σωματική άσκηση ή αφού ένα άτομο βρίσκεται σε άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Περιορισμοί στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της άσκησης ή ακριβώς κατά την κίνηση.
  • Εάν η παθολογία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει υψηλό βαθμό σοβαρότητας, τότε αυτό θα επηρεάσει αρνητικά το έργο των εσωτερικών οργάνων. Πρώτα απ 'όλα, θα ξεκινήσουν προβλήματα στο έργο της καρδιάς, των εντέρων, των νεφρών, των πνευμόνων, του στομάχου. Οι παραβιάσεις συνδέονται με το γεγονός ότι η κανονική τους θέση μεταβάλλεται μεταξύ τους, καθώς η σπονδυλική στήλη δεν ανταποκρίνεται στην κύρια λειτουργία της.

Η εμφάνιση ενός ατόμου με παθολογική οσφυϊκή λόρδωση αλλάζει.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για το πώς θα διαταραχθεί η στάση του ασθενούς:

  • Η πλάτη γίνεται στρογγυλή. Σε αυτή την περίπτωση, η θωρακική κύφωση αυξάνεται και η οσφυϊκή καμπύλη μειώνεται. Ενώ περπατούν, τέτοιοι άνθρωποι λυγίζουν συνεχώς τα πόδια τους, γέρνουν τα κεφάλια τους προς τα εμπρός για να διατηρήσουν την ισορροπία, καθώς το κέντρο μάζας του σώματος μετατοπίζεται προς τα πίσω. Μια χαρακτηριστική εικόνα του ασθενούς: χέρια χαμηλωμένα κατά μήκος του σώματος, κοιλιά που προεξέχει, βυθισμένο στήθος. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη στάση κυφωτική.
  • Η πλάτη είναι επίπεδη κοίλη. Η κάμψη του τραχήλου της μήτρας εξομαλύνεται σταδιακά, η θωρακική κύφωση γίνεται μικρότερη και η οσφυϊκή λόρδωση αυξάνεται, η λεκάνη μετατοπίζεται προς τα πίσω. Χαρακτηριστική εικόνα του ασθενούς: βυθισμένο στήθος, προεξέχουσες ωμοπλάτες, λυγισμένα γόνατα, χαμηλωμένο κεφάλι και πηγούνι.
  • Η πλάτη είναι κοίλη. Όλες οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης ενισχύονται. Χαρακτηριστική εμφάνιση του ασθενούς: πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα, προεξέχουσες ωμοπλάτες, προσαγωγοί ώμοι, ανασηκωμένη ωμική ζώνη, κοιλιά που προεξέχει, κεφάλι που προεξέχει. Αυτή η στάση στην ορθοπεδική ονομάζεται κυφολορδοτική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος στάσης αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με παθολογική οσφυϊκή λόρδωση.
  • Η πλάτη είναι επίπεδη. Όλες οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης μειώνονται και η οσφυϊκή λόρδωση είναι η ισχυρότερη. Η χαρακτηριστική εμφάνιση του ασθενούς: προεξέχουσες ωμοπλάτες, στήθος μετατοπισμένο προς τα εμπρός, προεξοχή κάτω κοιλίας.

Επιπλοκές οσφυϊκής λόρδωσης

Οι επιπλοκές της οσφυϊκής λόρδωσης οδηγούν σε προβλήματα στη λειτουργία πολλών ζωτικών οργάνων. Το γεγονός είναι ότι το φορτίο στους μύες, στους συνδέσμους και στα οστά σε περίπτωση ασθένειας της σπονδυλικής στήλης ανακατανέμεται εσφαλμένα. Σε αυτή την περίπτωση, οι σύνδεσμοι τεντώνονται πάρα πολύ και οι μύες είναι συνεχώς τεντωμένοι. Από αυτό, ένα άτομο βιώνει έντονη κόπωση, κουράζεται ακόμη και μετά από μικρή σωματική προσπάθεια και ο συνεχής πόνος θα οδηγήσει σε νευρικές καταστροφές και διαταραχές ύπνου.

Εάν δεν απαλλαγείτε από την παθολογική οσφυϊκή λόρδωση έγκαιρα, τότε είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Σχηματισμός κήλης της σπονδυλικής στήλης, με πολλαπλές κήλες να εμφανίζονται συχνότερα.
  • Πρόπτωση των σπονδυλικών δίσκων (η πρόπτωση τους).
  • Φλεγμονή του λαγονοψοϊκού μυός. Αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται "ψοΐτιδα".
  • Αστάθεια των σπονδύλων με την υπερβολική κινητικότητά τους.
  • Δυστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης με επακόλουθη ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας.

Διάγνωση οσφυϊκής λόρδωσης

Διάγνωση οσφυϊκής λόρδωσης
Διάγνωση οσφυϊκής λόρδωσης

Η διάγνωση της οσφυϊκής λόρδωσης είναι ευθύνη ενός ορθοπεδικού. Αφού ακούσει τα παράπονα του ασθενούς και τον εξετάσει, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή να υποβληθεί σε ακτινογραφίες. Επίσης στο οπλοστάσιο ενός ειδικού υπάρχουν μέθοδοι που, ήδη κατά την αρχική εξέταση, θα καθορίσουν τον βαθμό κινητικότητας της λόρδωσης, καθώς και την παρουσία νευρολογικών διαταραχών. Το υποχρεωτικό πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει ψηλάφηση των μυών της πλάτης και της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την κατάσταση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδικές εξετάσεις.

Η ακτινογραφίαεκτελείται σε δύο προβολές (άμεσες και πλευρικές). Για να διαπιστωθεί ο βαθμός παθολογίας κατά την εκτέλεση των εικόνων, ο ασθενής μπορεί να αναγκαστεί να ισιώσει και να λυγίσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Με βάση τις ληφθείσες εικόνες, θα είναι επίσης δυνατό να κριθεί η παρουσία παραβιάσεων στη μορφή και τη δομή των σπονδύλων, καθώς και η ορθότητα της σχετικής θέσης τους.

Θεραπεία οσφυϊκής λόρδωσης

Η θεραπεία της οσφυϊκής λόρδωσης είναι ευθύνη ενός ορθοπεδικού ή σπονδυλολόγου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που οδήγησε στον σχηματισμό παθολογικής κάμψης.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε ορθοπεδικές επεμβάσεις, απαιτείται να υποβληθεί σε κινησιοθεραπεία αποκατάστασης. Χρήσιμο θεραπευτικό μασάζ, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει χειροκίνητη θεραπεία. Ένα σύμπλεγμα ασκήσεων φυσιοθεραπείας συντάσσεται σε ατομική βάση. Η κολύμβηση και η αεροβική στο νερό είναι πολύ χρήσιμα, αλλά η πλάτη δεν πρέπει να είναι υπερβολικά φορτωμένη.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν μια πολυβιταμίνη για τη διατήρηση της υγείας των οστών. Θα πρέπει να περιέχουν φώσφορο, μαγνήσιο, ασβέστιο, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, βιταμίνη D και βιταμίνη Α.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι συνήθως συμπτωματική. Είναι δυνατή η λήψη παυσίπονων που, εάν είναι απαραίτητο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή - αυτά είναι η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη, το Movalis.

Επίσης, για τη μείωση του πόνου, εμφανίζεται η χρήση κορσέ ή επίδεσμου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση ανίχνευσης πρωτοπαθούς λόρδωσης.

Συνιστάται: