Παγκρεατίτιδα - πώς εκδηλώνεται; Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας και την έξαρσή της;

Πίνακας περιεχομένων:

Παγκρεατίτιδα - πώς εκδηλώνεται; Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας και την έξαρσή της;
Παγκρεατίτιδα - πώς εκδηλώνεται; Τι να κάνετε με μια επίθεση παγκρεατίτιδας και την έξαρσή της;
Anonim

Τι είναι η παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η απόφραξη του πόρου του αδένα από πέτρες από τη χοληδόχο κύστη, έναν όγκο ή μια κύστη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εκροή των πεπτικών υγρών με ένζυμα στο λεπτό έντερο αποτυγχάνει. Αυτά τα παγκρεατικά ένζυμα συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου και αρχίζουν να επηρεάζουν τους ιστούς του ίδιου του αδένα. Και το αποτέλεσμα είναι ότι το πάγκρεας αφομοιώνεται.

Τέτοια ένζυμα μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο όλους τους ιστούς του αδένα, αλλά και τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα. Μπορεί να προκληθεί θάνατος.

Αιτίες παγκρεατίτιδας

παγκρεατίτιδα
παγκρεατίτιδα

Ο αδένας επηρεάζεται τόσο από τη διατροφή ενός ατόμου όσο και από τον τρόπο ζωής του γενικότερα. Για να απορροφηθούν οι υδατάνθρακες, τα λίπη και οι πρωτεΐνες από το σώμα, πρέπει να υπάρχουν ορισμένα ένζυμα, για παράδειγμα, λιπάση για την ικανότητα απορρόφησης λιπών, θρυψίνη για την απορρόφηση πρωτεϊνών. Όταν ένα άτομο εισάγει στη διατροφή του προϊόντα στα οποία κυριαρχούν βλαβερές ουσίες ή όταν κάνει κατάχρηση αλκοόλ ή όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, η λειτουργία του παγκρέατος διαταράσσεται. Μια τέτοια επιβράδυνση οδηγεί στο γεγονός ότι η στασιμότητα του χυμού εμφανίζεται στο όργανο και στους αγωγούς του. Η διαδικασία της πέψης των τροφίμων αποτυγχάνει, ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από φλεγμονή του αδένα - οξεία παγκρεατίτιδα. Μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση, υπερφαγία, τραύμα.

Η φλεγμονή του παγκρέατος από μόνη της είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο, σχεδόν πάντα άλλα πεπτικά όργανα εμπλέκονται σε αυτή την παθολογική διαδικασία. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της κατάστασής της έγκειται στο γεγονός ότι βρίσκεται βαθιά στο σώμα και έχει μικρό μέγεθος.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας:

  • Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία φλεγμονής. Το γεγονός είναι ότι με τη σχηματισμένη απόφραξη της χοληφόρου οδού και με την παλινδρόμηση της χολής, το πάγκρεας δίνει μια παθολογική χημική αντίδραση. Συσσωρεύει ουσίες που διεγείρουν το έργο των παραγόμενων ενζύμων ενάντια στους ιστούς του ίδιου του οργάνου. Υπάρχει μια σταδιακή καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, οι ιστοί των αδένων διογκώνονται έντονα, εμφανίζονται αιμορραγίες σε αυτό. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, η παγκρεατίτιδα λόγω διαταραχής της χοληδόχου κύστης και των οδών της αναπτύσσεται στο 70% των περιπτώσεων (αν εξαιρέσουμε τον αλκοολικό χαρακτήρα της νόσου). Άλλες αιτίες φλεγμονής του αδένα, οι επιστήμονες αναφέρονται ως ιδιοπαθείς, δηλαδή αυτές που δεν μπορούν να διαπιστωθούν.
  • Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Η απελευθέρωση του εντερικού περιεχομένου στους πόρους του αδένα μπορεί να συμβεί με ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτό συμβαίνει σε ασθένειες όπως: γαστρίτιδα και έλκη, μειωμένη κινητική δραστηριότητα του δωδεκαδακτύλου ή φλεγμονή του.
  • Δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών. Δηλητηρίαση από αλκοόλ, χημικά, τρόφιμα, ακόμη και μόλυνση από σκουλήκια - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, η τακτική κατανάλωση φρούτων και λαχανικών με φυτοφάρμακα, η συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε χημικά πρόσθετα στο μενού είναι επιβλαβείς.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρτηριοσκλήρωση, περίοδος κύησης, σακχαρώδης διαβήτης. Οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε διαταραχές του κυκλοφορικού προκαλεί αποτυχία της στο πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της διατροφής του και σχηματισμός φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, εμφανίζεται έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος λόγω της πίεσης της μήτρας στα αγγεία των οργάνων, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της ισχαιμίας της. Επομένως, όλες οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
  • Υπερφαγία. Εάν η ισορροπία του μεταβολισμού του λίπους διαταραχθεί στο σώμα, ο σίδηρος αρχίζει να παράγει ένζυμα σε μεγαλύτερες ποσότητες. Εάν οι διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους γίνουν χρόνιες, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής του οργάνου αυξάνεται σημαντικά. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να συμπεριλάβετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα στο μενού.
  • Θεραπεία και λήψη ορισμένων φαρμάκων για αυτόν τον λόγο. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του παγκρέατος: Μετρονιδαζόλη, Φουροσεμίδη, Αζαθειοπρίνη, Τετρακυκλίνη, Οιστρογόνα, Γλυκοκορτικοστεροειδή, Χολινεστεράση, Θειαζιδικά διουρητικά, Σουλφοναμίδες και ΜΣΑΦ.
  • Τραυματισμός του οργάνου. Επεμβάσεις στο δωδεκαδάκτυλο και τη χοληδόχο κύστη, αμβλύ κοιλιακό τραύμα και πληγές μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή.
  • Αλλεργία. Ορισμένοι τύποι παγκρεατίτιδας μπορεί να προκληθούν από αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος. Αρχίζει να παράγει αντισώματα που είναι επιρρεπή σε αυτο-επιθετικότητα. Παρόμοιες διεργασίες συμβαίνουν με την παγκρεατίτιδα, όταν ο αδένας αυτοκαταστρέφεται μόνος του. (Διαβάστε επίσης: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία των αλλεργιών)
  • Λοιμώξεις. Ανεμοβλογιά, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, φλεγμονή πυώδους φύσης, με εντόπιση στην περιτοναϊκή κοιλότητα και έξω από αυτήν, δυσεντερία και εντερική σήψη - όλες αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του παγκρέατος.
  • Γενετική προδιάθεση. Πιθανές γενετικές διαταραχές που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Στατιστικά στοιχεία παγκρεατίτιδας ανά αιτίες εμφάνισης

  • 40% όλων των ασθενών με φλεγμονή του παγκρέατος είναι αλκοολικοί. Τις περισσότερες φορές αποκαλύπτουν είτε τη νέκρωση οργάνων είτε τις καταστροφικές διαταραχές της.
  • 30% των ασθενών είναι ασθενείς με ιστορικό χολολιθίασης.
  • 20% των ασθενών είναι παχύσαρκοι ασθενείς. (Δείτε επίσης: παχυσαρκία: βαθμοί παχυσαρκίας και οι αιτίες της)
  • 5% των ασθενών είναι ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματισμό οργάνων ή δηλητηρίαση του σώματος, λαμβάνουν φάρμακα.
  • Λιγότερο από το 5% των ασθενών είναι ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για τη δημιουργία φλεγμονής ή πάσχουν από συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη του οργάνου.

Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα;

Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα
Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του οργάνου συνοδεύεται από συμπτώματα που απηχούν εκείνα της σοβαρής δηλητηρίασης. Τα ένζυμα, με την παγκρεατίτιδα, παραμένουν στους παγκρεατικούς πόρους ή στο ίδιο το όργανο και το καταστρέφουν από μέσα. Επιπλέον, απορροφώνται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δηλητηρίασης του οργανισμού.

Λοιπόν, πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα; Διακρίνονται τα ακόλουθα σημάδια:

  • Ο έντονος πόνος συνοδεύει πάντα τη φλεγμονή του αδένα. Βασανίζουν τον ασθενή σε συνεχή βάση, ο χαρακτήρας τους είναι κομμένος ή θαμπός. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που μπορεί να προκαλέσει σοκ πόνου. Ο τόπος εντόπισής τους είναι το δεξιό υποχόνδριο ή το αριστερό υποχόνδριο ή μια περιοχή που βρίσκεται λίγο κάτω από τη μέση άκρη του στέρνου. Η ακριβής θέση του πόνου εξαρτάται από το ποιο μέρος του οργάνου έχει φλεγμονή. Εάν ολόκληρος ο αδένας έχει φλεγμονή, τότε οι πόνοι είναι ζωστήρες.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πτώση ή αύξηση της πίεσης. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή, τόσο χειρότερα θα αισθάνεται ο ασθενής. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλές τιμές, είναι πιθανά άλματα αρτηριακής πίεσης.
  • Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο πρόσωπο. Αρχικά, τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς οξύνονται. Δεύτερον, το δέρμα γίνεται χλωμό και στη συνέχεια γίνεται εντελώς γήινο γκρι.
  • Η εμφάνιση εμέτου. Μετά την εμφάνιση του εμετού, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση. Οι ίδιες οι μάζες περιέχουν άπεπτη τροφή, και στη συνέχεια χολικές μάζες. Από αυτή την άποψη, η νηστεία είναι ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της φλεγμονής, η οποία θέτει τα θεμέλια για περαιτέρω επιτυχή ανάρρωση.
  • Ναυτία και λόξυγγας. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ρέψιμο και ξηροστομία.
  • Σχηματισμός δυσκοιλιότητας ή ανάπτυξη διάρροιας. Τις περισσότερες φορές, η οξεία φάση συνοδεύεται από την εμφάνιση αφρωδών, αφρώδη κοπράνων, στα οποία υπάρχουν σωματίδια τροφής. Η δυσκοιλιότητα είναι συχνά το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης φλεγμονής, παράλληλα, ο ασθενής εμφανίζει σκλήρυνση των κοιλιακών μυών και φούσκωμα.
  • Η εμφάνιση δύσπνοιας. Αυτό το σύμπτωμα σχηματίζεται λόγω της απώλειας ηλεκτρολυτών κατά τον εμετό. Ένα άτομο έχει κολλώδη ιδρώτα, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα κίτρινης πλάκας στη γλώσσα.
  • Φούσκωμα. Η διακοπή της εργασίας των εντέρων και του στομάχου οδηγεί σε φούσκωμα, το οποίο διαγιγνώσκεται από τον γιατρό κατά την πραγματοποίηση ψηλάφησης.
  • Η εμφάνιση μπλε κηλίδων. Εμφανίζονται κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης και κοντά στον ομφαλό. Ταυτόχρονα, το δέρμα φαίνεται να είναι μαρμαρωμένο και στη βουβωνική χώρα μπορεί να γίνει μπλε-πράσινο. Ο λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι η διείσδυση αίματος από το φλεγμονώδες όργανο κάτω από το δέρμα.
  • Κίτρινισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Εάν εμφανιστεί σκληρυντική παγκρεατίτιδα, ο ασθενής αναπτύσσει αποφρακτικό ίκτερο. Σχηματίζεται στο πλαίσιο της σύσφιξης του χοληδόχου πόρου από ένα φλεγμονώδες όργανο.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει σημεία οξείας παγκρεατίτιδας, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί γρήγορα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα ίδια σημάδια που εμφανίζονται τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες (κατά τη διάρκεια παροξύνσεων) μορφές παγκρεατίτιδας είναι ο οξύς, έντονος πόνος στην κοιλιά. Η εντόπιση εξαρτάται από το τμήμα του παγκρέατος που καλύπτεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα κύρια συστατικά του παγκρέατος είναι: κεφάλι, σώμα και ουρά. Εάν η διαδικασία ξεκίνησε στο κεφάλι του αδένα, τότε εμφανίζεται οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, εάν επηρεαστεί το σώμα, τότε παρατηρείται πόνος στην επιγαστρική περιοχή και ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονής στην ουρά. Εάν η διαδικασία καλύπτει ολόκληρο τον αδένα, τότε το σύνδρομο πόνου έχει ζωνοειδή χαρακτήρα, μπορεί να εκπέμπεται στην πλάτη, πίσω από το στέρνο, στην ωμοπλάτη.

Το σύνδρομο πόνου στην οξεία φλεγμονή του παγκρέατος θεωρείται ένα από τα ισχυρότερα. Ο οξύς, οξύς πόνος που εμφανίζεται στην κοιλιά ή στο υποχόνδριο τείνει να εξαπλωθεί στην πλάτη, στην περιοχή των ωμοπλάτων και πίσω από το στέρνο.

Στην οξεία μορφή, κατά κανόνα, σημειώνονται διαταραχές κοπράνων από διάρροια έως δυσκοιλιότητα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς σημειώνουν χυλώδη κόπρανα με ακαθαρσίες από άπεπτη τροφή, η οποία έχει μια δυσάρεστη οσμή.

Πώς εκδηλώνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα;

Πώς εκδηλώνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα
Πώς εκδηλώνεται η χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται όχι μόνο από φλεγμονή του οργάνου, αλλά και από δομικές αλλαγές στον ιστό του. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η πιο σημαντική διαφορά μεταξύ της χρόνιας μορφής της νόσου και της οξείας είναι η εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών στο όργανο ακόμη και μετά την εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει εξωγενή και ενδογενή ανεπάρκεια του αδένα.

Η αρχική περίοδος χρόνιας φλεγμονής του οργάνου διαρκεί, κατά κανόνα, έως αρκετά χρόνια. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Η δεύτερη περίοδος ξεκινά από τη στιγμή που τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να στοιχειώνουν συνεχώς το άτομο.

  • Για αρκετές δεκαετίες, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται μόνο για περιοδικό πόνο που τον ενοχλεί μετά από ένα τέταρτο της ώρας μετά το φαγητό. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από μία ώρα έως αρκετές ημέρες. Ο τόπος εντοπισμού τους είναι το άνω μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές γίνονται αισθητοί πόνοι στην καρδιά, ή στην αριστερή πλευρά του στέρνου ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι βασανιστικός στη φύση. Μπορείτε να μειώσετε την έντασή τους σκύβοντας προς τα εμπρός ή καθίζοντας.
  • Ο πόνος συχνά δεν εμφανίζεται αυθόρμητα, αλλά είναι αποτέλεσμα κατανάλωσης λιπαρών, τηγανητών φαγητών ή αλκοόλ. Η σοκολάτα ή ο καφές μπορεί να προκαλέσουν επίθεση. Εάν τρώτε πολλά δυνητικά επικίνδυνα τρόφιμα ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να γίνει αφόρητος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σίδηρος δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει διάφορους τύπους υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών ταυτόχρονα. Επομένως, όσοι τρώνε χωριστά είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από παγκρεατίτιδα.
  • Μια κρίση πόνου μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια, ναυτία, έμετο, μετεωρισμό, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να χάνει βάρος. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν ενοχλούν πάντα τον ασθενή και ακόμη και αν λάβετε συμπτωματική θεραπεία, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από δυσπεψίες και να συνεχίσετε να έχετε μια φυσιολογική ζωή, αλλά μέχρι την επόμενη επίθεση.
  • Όταν η παγκρεατίτιδα γίνεται χρόνια και ένα άτομο δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, οι δομές του οργάνου καταστρέφονται. Υπάρχουν σημάδια ενζυμικής και ορμονικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να μην υποφέρουν καθόλου από πόνο. Η συμπτωματολογία των δυσπεπτικών διαταραχών επικρατεί συχνότερα.
  • Το δέρμα του ασθενούς γίνεται ανέκφραστο κιτρίνισμα. Το ίδιο ισχύει και για τον σκληρό χιτώνα. Το κιτρίνισμα του δέρματος περνά περιοδικά.
  • Όταν ένα όργανο ατροφεί πλήρως, ένα άτομο αναπτύσσει σακχαρώδη διαβήτη. (Διαβάστε επίσης: Αιτίες, σημεία και συμπτώματα του διαβήτη)

Οι ακόλουθοι τύποι χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος βασίζονται στα συμπτώματα από τα οποία πάσχει ο ασθενής:

  • Ασυμπτωματική φλεγμονή - για χρόνια ο ασθενής δεν υποψιάζεται καν ότι έχει πρόβλημα;
  • Δυσπεπτική φλεγμονή - ο ασθενής έρχεται στο προσκήνιο διάρροια, μετεωρισμός, απώλεια βάρους;
  • Επώδυνη φλεγμονή - ο ασθενής υποφέρει από έντονο πόνο που εμφανίζεται μετά από φαγητό και κατανάλωση αλκοόλ,
  • Φλεγμονή ψευδοόγκου - τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα του καρκίνου του παγκρέατος, ενώ το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας του ασθενούς κιτρινίζουν.

Dr. Hu - Γιατί τα φάρμακα δεν λειτουργούν; Τι να κάνετε για να ανακουφίσετε τον πόνο;

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε χρόνια παγκρεατίτιδα;

Το να περάσει κανείς από μια πλήρη εξέταση μετά από επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο είναι το σωστό για ένα άτομο με υποψία χρόνιας φλεγμονής του οργάνου.

Η διάγνωση γίνεται μετά από τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Η μεταβολή της ποσότητας ελαστάσης στα ούρα είναι η κύρια μέθοδος εργαστηριακής εξέτασης του ασθενούς.
  • Ανίχνευση στεατόρροιας - παρουσία άπεπτων λιπών στα κόπρανα;
  • Διεξαγωγή δοκιμασίας διέγερσης διαγνωστικού οργάνου;
  • Υπερηχογράφημα;
  • Διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας σύμφωνα με τις ενδείξεις;
  • Διεξαγωγή δοκιμής γλυκόζης αίματος και εξέταση ανοχής γλυκόζης.

Εάν χρησιμοποιούνται μόνο διαγνωστικά δεδομένα υπερήχων για τη διάγνωση, μπορεί να είναι αναξιόπιστα. Συχνά, η παγκρεατίτιδα δεν δίνει συγκεκριμένα σημάδια και ο ειδικός που διεξάγει την εξέταση μπορεί να εντοπίσει μόνο μικρές διάχυτες αλλαγές ή πρήξιμο του οργάνου. Αν και ακόμη και αυτοί οι δείκτες είναι ορατοί στον υπέρηχο μόνο με έξαρση της νόσου.

Διάγνωση

Οι γαστρεντερολόγοι εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Ο ασθενής εξετάζεται, ακούγονται τα παράπονά του, μελετάται το ιστορικό. Κατά το αρχικό ραντεβού, πρέπει να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση. Με τη φλεγμονή του παγκρέατος, συχνά μειώνεται και ο καρδιακός παλμός, αντίθετα, επιταχύνεται.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στον ασθενή συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

  • Πλήρης εξέταση αίματος. Με την παγκρεατίτιδα, εντοπίζονται όλα τα σημάδια μιας φλεγμονώδους αντίδρασης: το ESR επιταχύνεται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται.
  • Αιμοδοσία για βιοχημική ανάλυση. Αυτό θα αποκαλύψει αύξηση των παγκρεατικών ενζύμων όπως η λιπάση και η αμυλάση. Η υπεργλυκαιμία και η υπασβεστιαιμία είναι συχνές.
  • Αποβολή ούρων για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας αμυλάσης σε αυτά.
  • Το υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι μια αρκετά κατατοπιστική μέθοδος όσον αφορά την ανίχνευση της νόσου. Με τη βοήθειά του, θα είναι δυνατό να απεικονιστεί το ίδιο το όργανο, η κατάσταση του παρεγχύματός του και το μέγεθος του αδένα. Παράλληλα, εξετάζονται και άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος (χοληδόχος κύστη, ήπαρ, σπλήνα), γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της αιτίας ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας.
  • Εάν απαιτείται λεπτομερής εξέταση, ο ασθενής παραπέμπεται για αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Κατά κανόνα, μια τέτοια σύνθετη διάγνωση συνταγογραφείται για ασθενείς με επιπλεγμένη παγκρεατίτιδα.
  • Η Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) συνταγογραφείται για παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τα χοληφόρα. Ταυτόχρονα, ένας ανιχνευτής εισάγεται στον κύριο χοληδόχο πόρο, μέσω του οποίου παρέχεται σκιαγραφική ουσία. Στη συνέχεια, τραβήξτε μια φωτογραφία σε εξοπλισμό ακτίνων Χ. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την αξιολόγηση της βατότητας των μικρότερων αγωγών, τον εντοπισμό λίθων σε αυτούς, καθώς και άλλα εμπόδια: στενώσεις, συστροφές, συμφύσεις.

Μερικές φορές τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μοιάζουν με αυτά άλλων κοιλιακών παθήσεων.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ διαταραχών όπως:

  • Σωληκοειδίτιδα και χολοκυστίτιδα στην οξεία φάση.
  • Διάτρηση του εντέρου ή του στομάχου στο πλαίσιο μιας ελκώδους διαδικασίας.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Εσωτερική αιμορραγία.
  • Ισχαιμία κοιλίας.

Γενικά, η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι δύσκολη, συχνά ο γιατρός μπορεί να υποθέσει φλεγμονή του παγκρέατος σε έναν ασθενή στο στάδιο της ανάκρισης και της εξέτασης.

Επίθεση παγκρεατίτιδας - τι να κάνετε;

Η έξαρση της φλεγμονής των οργάνων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομείο, καθώς ένα άτομο μπορεί να πεθάνει χωρίς έγκαιρη ειδική βοήθεια.

Πόνος και άλλα συμπτώματα προσβολής παγκρεατίτιδας

Επίθεση παγκρεατίτιδας
Επίθεση παγκρεατίτιδας

Ο πόνος είναι έντονος, δεν τελειώνει ποτέ. Εμφανίζεται στην κοιλιά, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, κάτω από την ωμοπλάτη. Η φύση των αισθήσεων είναι θαμπή ή κοπτική.

Τόσο υψηλή ένταση πόνου οφείλεται στην αφθονία των νευρικών απολήξεων στο πάγκρεας, οι οποίες, όταν αυτό φλεγμαίνει, εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί ακόμη και να υποστεί σοκ πόνου.

Ο οξύς πόνος που μοιάζει με στιλέτο είναι σημάδι καταστροφικής φλεγμονής. Ο ερεθισμός του περιτοναίου κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου υποδηλώνει τη συμμετοχή του στη διαδικασία της φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση ο πόνος υποχωρεί κάπως με πίεση στην κοιλιά και εντείνεται όταν απελευθερώνεται. Ένα άτομο καταφέρνει να μειώσει τον ουδό του πόνου αν σηκώσει τα πόδια του μέχρι το στομάχι του.

Η απώλεια συνείδησης είναι αποτέλεσμα αφόρητου πόνου. Εάν δεν τείνει να μειώνεται και συνεχίζει να αυξάνεται, τότε αυτό είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την εκδήλωση της διαδικασίας καταστροφής του οργάνου.

  • Ο πόνος εμφανίζεται σε φόντο εμετού (πρώτα τροφή και μετά χολή), μετεωρισμού και παντελούς έλλειψης όρεξης.
  • Η διάρροια έχει δυσάρεστη οσμή, άπεπτη τροφή βρίσκεται στις μάζες. Τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα, καθώς περιέχει πολύ λίπος. Η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάσσονται, μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχουν κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Στην πρηνή θέση, ο πόνος επιδεινώνεται. Η αναγκαστική στάση ενός ασθενούς με προσβολή κάθεται, γέρνει προς τα εμπρός.
  • Ρέψιμο, λόξυγγας, ξηροστομία.
  • Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται δύσπνοια και ρίγη.
  • Η γλώσσα του ασθενούς είναι επικαλυμμένη με μια υπόλευκη επικάλυψη. Μετά από δύο ημέρες, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, εμφανίζονται σημάδια beriberi και εμφανίζεται απώλεια βάρους.
  • Η αρτηριακή πίεση πέφτει, το δέρμα γίνεται γκρίζο, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία.

Δεδομένου ότι τέτοια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν όχι μόνο την παγκρεατίτιδα, αλλά και άλλες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει το πρόβλημα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με βάση διαγνωστικά δεδομένα.

Τι να κάνετε με μια κρίση παγκρεατίτιδας;

  • Απαγορεύεται η λήψη οποιασδήποτε τροφής. Και θα πρέπει να απέχετε από το φαγητό για 3 ημέρες. Αυτό πρέπει να γίνει για να σταματήσει η παραγωγή ενζύμων που αυξάνουν τη φλεγμονώδη απόκριση και τον πόνο. Μπορείτε να πίνετε νερό χωρίς αέριο και πρόσθετα.
  • Το κρύο εφαρμόζεται στην επιγαστρική περιοχή - αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την ένταση του πόνου, να αφαιρέσετε ελαφρά το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται ένα μαξιλάρι θέρμανσης γεμάτο με κρύο νερό αντί για πάγο.
  • Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι και να ξεκουράζεται. Αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος στο άρρωστο όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι θα μειώσει τη φλεγμονή.
  • Επιτρεπόμενα φάρμακα για αυτοχορήγηση – No-shpa. Μπορείτε να πιείτε πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Εν τω μεταξύ, είναι απαραίτητο να καλέσετε γιατρούς ακόμα κι αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος ότι έχει προσβολή οξείας παγκρεατίτιδας. Εξάλλου, αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να υποχωρήσει για λίγο και μετά να επανεμφανιστεί γρήγορα.

Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται ταχεία υποτροπή με νέκρωση οργάνων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό για τους συγγενείς ο ασθενής (ακόμη και παρά τις διαμαρτυρίες του) να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι τρεις κύριες λέξεις στη θεραπεία ενός ασθενούς με οξεία παγκρεατίτιδα είναι η ξεκούραση, το κρύο και η πείνα. Είναι οι κανόνες πρώτων βοηθειών για μια επίθεση.

Η πρόσληψη οποιωνδήποτε πεπτικών ενζύμων μπορεί μόνο να εντείνει την παθολογική διαδικασία. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, ιδιαίτερα η Ραμπεπραζόλη και η Ομεπραζόλη, μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση.

Αν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είχε εκτεθεί σε τουλάχιστον έναν από τους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή (κατανάλωση αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής, τραύμα, κ.λπ.) πριν από την επίθεση, τότε θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση.

Μέθοδοι θεραπείας

Φαρμακευτική θεραπεία

Αν ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, ο πόνος στο πάγκρεας πρακτικά δεν προκαλεί ανησυχία, αλλά αν τον σπάσετε λίγο, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς παυσίπονα.

  1. Σε περίπτωση έντονου πόνου στην περιοχή του παγκρέατος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά, μειώνουν τη φλεγμονή και εξαλείφουν τον πόνο στον αδένα.
  2. Εάν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του μη έντονου πόνου, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεκκριτικά φάρμακα για μια σύντομη πορεία.
  3. Επιπλέον, στο νοσοκομείο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που αναστέλλει την παραγωγή παγκρεατικών ορμονών. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, οι ορμόνες σταματούν να διεγείρουν το πάγκρεας και ο πόνος υποχωρεί.

Εάν η παγκρεατίτιδα γίνει χρόνια, τα φυσιολογικά κύτταρα του αδένα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες του παγκρέατος διαταράσσονται και ως αποτέλεσμα θα ξεκινήσουν πεπτικά προβλήματα, μέχρι τον σακχαρώδη διαβήτη.

! Για να ανακουφίσετε το άγχος στο πάγκρεας και να μειώσετε τον πόνο, πρέπει οπωσδήποτε να λαμβάνετε πεπτικά ένζυμα.

Εάν η παγκρεατίτιδα έχει εισέλθει στο χρόνιο στάδιο, τότε τα προβλήματα με το πάγκρεας θα παρατηρούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Και τότε υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη. Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για δίαιτα και θεραπεία.

Η οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο ασθενής περιορίζεται πλήρως σε τροφή για αρκετές ημέρες. Όταν ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο, η ανάρρωση είναι πιο γρήγορη, καθώς οι γιατροί έχουν τον πλήρη έλεγχο του τι τρώει και τι φάρμακα παίρνει. Εάν ο ασθενής αισθάνεται άρρωστος ή κάνει εμετό, τότε εισάγεται ένας καθετήρας για την απομάκρυνση του αέρα και του υγρού από το στομάχι. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας, ο ασθενής θα παρασχεθεί επείγουσα βοήθεια.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα κατά την ύφεση της νόσου, στον ασθενή συνταγογραφούνται παγκρεατικά φάρμακα (παγκρεατίνη), τα οποία αδυνατούν να ανταπεξέλθουν πλήρως στη λειτουργία της.

Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τα δεδομένα που θα ληφθούν μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Είναι επιτακτική ανάγκη αυτοί οι ασθενείς να πραγματοποιούν τακτικές δειγματοληψίες αίματος, κοπράνων και ούρων.

Εκτός από τα ένζυμα, εμφανίζεται ο ασθενής να παίρνει φάρμακα για την ομαλοποίηση των πεπτικών διεργασιών, για την ενίσχυση της εντερικής κινητικότητας, για τη σταθεροποίηση της οξεοβασικής ισορροπίας στο στομάχι.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μαθήματα βιταμινών A, C, K, E, D και της ομάδας Β, λιποϊκού οξέος, κοκαρβοξυλάσης και άλλων φαρμάκων.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα που περιλαμβάνει την απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφών, υπό την αυστηρή απαγόρευση οποιουδήποτε αλκοόλ. Όταν η χρόνια παγκρεατίτιδα επιδεινωθεί, ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός για 1-2 ημέρες. Επιτρέπεται να πίνει νερό με μικρές γουλιές ή αδύναμο τσάι.

Κατά κανόνα, μετά από μια πορεία θεραπείας, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας εξαφανίζονται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει απαλλαγεί εντελώς από τη νόσο. Η δίαιτα θα πρέπει πάντα να τηρείται προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου έξαρση της παθολογίας.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

δισκία
δισκία

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αρκετές κρίσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να οδηγήσουν στην εκδήλωση της χρόνιας μορφής της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το άρρωστο όργανο καταστρέφεται σταδιακά.

Έτσι η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε σοβαρά προβλήματα υγείας:

  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα, όπως: άσκηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο και άλματα, επίσκεψη σε μπάνιο, σάουνα - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε έξαρση της νόσου. Η καλύτερη επιλογή για σωματική δραστηριότητα είναι να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις και ασκήσεις αναπνοής και να κάνετε μαθήματα μασάζ.
  • Η εγκατάλειψη κακών συνηθειών (οινόπνευμα και κάπνισμα) θα καταστήσει δυνατή τη μείωση της επιβάρυνσης του σώματος, η οποία θα επιτύχει μια σταθερή ύφεση.
  • Έγκαιρη αντιμετώπιση της παθολογίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Όταν οι πέτρες έχουν ήδη σχηματιστεί στην ουροδόχο κύστη, πρέπει να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό.
  • Πρέπει να τρώτε σωστά, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες, αλλά είναι καλύτερο να κάνετε πιο συχνά προσεγγίσεις στο τραπέζι. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε πολλά διαφορετικά τρόφιμα ταυτόχρονα - η αρχή της κλασματικής διατροφής διευκολύνει πολύ το έργο του σώματος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ανάμειξη υδατανθράκων και πρωτεϊνών - αυτός είναι ο πιο δύσκολος συνδυασμός για τον αδένα. Οι μέρες αποφόρτισης θα ωφελήσουν τον οργανισμό. Χρήσιμο απλό φαγητό, τυρί κότατζ και δημητριακά.
  • Απαγορεύεται η υπερκατανάλωση τροφής. Για να μην φορτώνετε το σώμα σας με υπερβολική τροφή, απλώς ακούστε το ενώ τρώτε.
  • Ο καφές είναι το μη αγαπητό ρόφημα του προβληματικού οργάνου. Είναι καλύτερα είτε να αρνηθείτε να το πάρετε καθόλου είτε να πίνετε όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα. Ένα άτομο προκαλεί ιδιαίτερη βλάβη στον εαυτό του πίνοντας ένα ποτό με άδειο στομάχι. Το πραγματικό σιδερένιο λάκτισμα είναι ο στιγμιαίος καφές.
  • Στο άρρωστο σώμα δεν αρέσουν οι τροφές που περιέχουν χοντρές φυτικές ίνες, επομένως τα λαχανικά είναι καλύτερα να ψήνονται ή να μαγειρεύονται. Είναι σημαντικό να αρνηθείτε όχι μόνο τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλλά και να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρόσληψη κονσερβοποιημένων, αλμυρών και καπνιστών τροφίμων. Στον περιορισμό υπόκεινται και τα εσπεριδοειδή. Είναι χρήσιμο να πίνετε μεταλλικό νερό, να συμπεριλάβετε στο μενού θαλασσινά και γαλακτοκομικά προϊόντα με μικρό ποσοστό λίπους.

Συνιστάται: