Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας - αιτίες, συμπτώματα και στάδια ασκίτη

Πίνακας περιεχομένων:

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας - αιτίες, συμπτώματα και στάδια ασκίτη
Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας - αιτίες, συμπτώματα και στάδια ασκίτη
Anonim

Ασκίτης - τι είναι;

Κοιλιακός ασκίτης
Κοιλιακός ασκίτης

Ο ασκίτης είναι μια δευτερογενής πάθηση κατά την οποία υπάρχει συσσώρευση διδώματος ή εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται με αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, πόνο, δύσπνοια, αίσθημα βάρους και άλλα σημεία.

Στην ιατρική, ο ασκίτης ονομάζεται και κοιλιακή υδρωπικία, που μπορεί να συνοδεύσει πολλές παθήσεις από τον τομέα της γυναικολογίας, της γαστρεντερολογίας, της ουρολογίας, της καρδιολογίας, της λεμφολογίας, της ογκολογίας κ.λπ. Ο ασκίτης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά λειτουργεί ως σύμπτωμα μιας ή άλλης σοβαρής διαταραχής στο σώμα. Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας δεν εμφανίζεται με ήπιες παθολογίες, συνοδεύει πάντα ασθένειες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.

Οι στατιστικές για τον ασκίτη δείχνουν ότι περισσότερο από το 70% των ενηλίκων τον αναπτύσσουν ως αποτέλεσμα ηπατικής νόσου. Οι όγκοι των εσωτερικών οργάνων οδηγούν στην ανάπτυξη ασκίτη στο 10% των περιπτώσεων, ένα άλλο 5% οφείλονται σε καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες. Ενώ στα παιδιά, η ανάπτυξη ασκίτη σηματοδοτεί συχνότερα νεφρική νόσο.

Έχει διαπιστωθεί ότι η μέγιστη ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα με ασκίτη σε έναν ασθενή μπορεί να φτάσει τα 25 λίτρα.

Αιτίες ασκίτη

Οι αιτίες του κοιλιακού ασκίτη ποικίλλουν και συνδέονται πάντα με κάποια σοβαρή διαταραχή στο ανθρώπινο σώμα. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας κλειστός χώρος στον οποίο δεν πρέπει να σχηματίζεται περίσσεια υγρού. Αυτό το μέρος προορίζεται για εσωτερικά όργανα - υπάρχει το στομάχι, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, μέρος του εντέρου, ο σπλήνας, το πάγκρεας.

Το περιτόναιο είναι επενδεδυμένο με δύο στρώματα: το εξωτερικό, το οποίο είναι προσκολλημένο στο τοίχωμα της κοιλιάς και το εσωτερικό, που βρίσκεται δίπλα στα όργανα και τα περιβάλλει. Φυσιολογικά, μεταξύ αυτών των φύλλων υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία είναι αποτέλεσμα της εργασίας του αίματος και των λεμφικών αγγείων που βρίσκονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Όμως αυτό το υγρό δεν συσσωρεύεται, αφού σχεδόν αμέσως μετά την απελευθέρωση, απορροφάται από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Το υπόλοιπο μικρό μέρος είναι απαραίτητο για να μπορούν οι εντερικές θηλιές και τα εσωτερικά όργανα να κινούνται ελεύθερα στην κοιλιακή κοιλότητα και να μην κολλάνε μεταξύ τους.

Όταν υπάρχει παραβίαση του φραγμού, της απεκκριτικής και της απορροφητικής λειτουργίας, το εξίδρωμα παύει να απορροφάται κανονικά και συσσωρεύεται στην κοιλιά, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται ασκίτης.

Οι αιτίες του ασκίτη είναι οι εξής:

  • Ασθένειες του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, είναι η κίρρωση, καθώς και ο καρκίνος οργάνων και το σύνδρομο Budd-Chiari. Η κίρρωση μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ηπατίτιδας, στεάτωσης, λήψης τοξικών φαρμάκων, αλκοολισμού και άλλων παραγόντων, αλλά πάντα συνοδεύεται από θάνατο ηπατοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό, το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος, συμπιέζει την πυλαία φλέβα και ως εκ τούτου αναπτύσσεται ασκίτης. Η μείωση της ογκοτικής πίεσης συμβάλλει επίσης στην απελευθέρωση περίσσειας υγρού, επειδή το ίδιο το ήπαρ δεν είναι πλέον σε θέση να συνθέσει πρωτεΐνες και λευκωματίνες του πλάσματος. Η παθολογική διαδικασία επιδεινώνεται από μια σειρά από αντανακλαστικές αντιδράσεις που προκαλούνται από το σώμα ως απόκριση στην ηπατική ανεπάρκεια·
  • Καρδιακή νόσο. Ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή λόγω συστολικής περικαρδίτιδας. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα σχεδόν όλων των καρδιακών παθήσεων. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του ασκίτη σε αυτή την περίπτωση θα οφείλεται στο γεγονός ότι ο υπερτροφικός καρδιακός μυς δεν είναι σε θέση να αντλήσει τους απαραίτητους όγκους αίματος, το οποίο αρχίζει να συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος της κάτω κοίλης φλέβας. Ως αποτέλεσμα της υψηλής πίεσης, υγρό θα εξέλθει από το αγγειακό στρώμα, σχηματίζοντας ασκίτη. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του ασκίτη στην περικαρδίτιδα είναι περίπου ο ίδιος, αλλά σε αυτή την περίπτωση, το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς φλεγμονώνεται, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία της κανονικής πλήρωσής του με αίμα. Στο μέλλον, αυτό επηρεάζει το έργο του φλεβικού συστήματος·
  • Νεφροπάθεια. Ο ασκίτης προκαλείται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποικιλίας ασθενειών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση κ.λπ.). Οι ασθένειες των νεφρών οδηγούν στο γεγονός ότι η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το νάτριο, μαζί με το υγρό, διατηρείται στο σώμα, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ασκίτης. Μια μείωση της ογκοτικής πίεσης του πλάσματος, που οδηγεί σε ασκίτη, μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο του νεφρωσικού συνδρόμου·
  • βλάβη λεμφικών αγγείων. Αυτό συμβαίνει λόγω τραύματος, λόγω της παρουσίας στο σώμα ενός όγκου που δίνει μεταστάσεις, λόγω μόλυνσης με filariae (σκουλήκια που γεννούν αυγά σε μεγάλα λεμφικά αγγεία).
  • Διάφορες βλάβες του περιτοναίου μπορεί να προκαλέσουν ασκίτη, συμπεριλαμβανομένης της διάχυτης, φυματιώδους και μυκητιακής περιτονίτιδας, περιτοναϊκής καρκίνωσης, καρκίνου του παχέος εντέρου, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών, του ενδομητρίου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ψευδομύξωμα και περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα.
  • Πολυσηρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ασκίτης εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της πλευρίτιδας και της περικαρδίτιδας;
  • Συστηματικά νοσήματα μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Αυτά είναι οι ρευματισμοί, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.;
  • Ασκίτης στα νεογνά εμφανίζεται επίσης και είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα αιμολυτικής νόσου του εμβρύου. Αυτό, με τη σειρά του, αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μιας ενδομήτριας ανοσολογικής σύγκρουσης, όταν το αίμα του εμβρύου και της μητέρας δεν συνδυάζονται για έναν αριθμό αντιγόνων·
  • Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης είναι ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν για το σχηματισμό ασκίτη.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι παγκρεατίτιδα, χρόνια διάρροια, νόσος του Crohn. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τυχόν διεργασίες που συμβαίνουν στο περιτόναιο και εμποδίζουν τη λεμφική εκροή·
  • Το μυξοίδημα μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη.

  • Σοβαρά διατροφικά λάθη μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό ασκίτη. Η νηστεία και οι αυστηρές δίαιτες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες από αυτή την άποψη. Οδηγούν στο γεγονός ότι τα αποθέματα πρωτεΐνης στο σώμα εξαντλούνται, η συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε έντονη μείωση της ογκοτικής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, το υγρό μέρος του αίματος φεύγει από την αγγειακή κλίνη και σχηματίζεται ασκίτης·
  • Σε νεαρή ηλικία, ο ασκίτης συνοδεύει την εξιδρωματική εντεροπάθεια, τον υποσιτισμό και το συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο.

Έτσι, ο ασκίτης μπορεί να βασίζεται σε μια ποικιλία φλεγμονωδών, υδροστατικών, μεταβολικών, αιμοδυναμικών και άλλων διαταραχών. Συνεπάγονται μια σειρά από παθολογικές αντιδράσεις του σώματος, με αποτέλεσμα το διάμεσο υγρό να ιδρώνει μέσα από τις φλέβες και να συσσωρεύεται στο περιτόναιο.

Συμπτώματα ασκίτη

Συμπτώματα ασκίτη
Συμπτώματα ασκίτη

Το πρώτο σύμπτωμα του ασκίτη είναι μια άνευ προηγουμένου αύξηση στην κοιλιά, ή μάλλον, το πρήξιμο της. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι μια τεράστια ποσότητα υγρού συσσωρεύεται εκεί και πρακτικά δεν βγαίνει. Ένα άτομο ανακαλύπτει ασκίτη στον εαυτό του συνήθως όταν δεν μπορεί να χωρέσει στα συνηθισμένα ρούχα του, τα οποία μέχρι πρόσφατα του ταίριαζαν σε μέγεθος.

Εάν έχετε ασκίτη στην κοιλιά, τότε πιθανώς υπάρχουν τουλάχιστον δύο σοβαρές λειτουργικές διαταραχές στο σώμα που πρέπει να θεραπευθούν. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για δυσλειτουργία του εντέρου, δυσπεψία ή ηπατική παθολογία.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων σχετίζεται άμεσα με το τι ακριβώς προκάλεσε τον ασκίτη. Η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα ή μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Τα συμπτώματα του κοιλιακού ασκίτη είναι τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • Αίσθηση πληρότητας στην κοιλιά;
  • Εμφάνιση πόνου στην κοιλιά και τη λεκάνη (κοιλιακό άλγος);
  • Φούσκωμα, συμπτώματα μετεωρισμού;
  • Ρέψιμο και καούρα;
  • Προβλήματα πέψης και ούρησης;
  • Κράσεις ναυτίας;
  • Βαρύ στην κοιλιά;
  • Αύξηση όγκου κοιλιάς. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τότε η κοιλιά διογκώνεται στα πλάγια και μοιάζει με την όψη κοιλιάς βατράχου. Όταν ένα άτομο στέκεται όρθιο, το στομάχι κρέμεται;
  • Προεξοχή του αφαλού;
  • Σύμπτωμα αυξομείωσης της κοιλιάς ή αυξομείωσης. Εμφανίζεται πάντα όταν η κοιλιά γεμίζει με υγρό.
  • Όσο περισσότερο υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τόσο περισσότερη δύσπνοια γίνεται, το πρήξιμο των κάτω άκρων αυξάνεται, οι κινήσεις γίνονται πιο αργές. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τον ασθενή να κλίνει προς τα εμπρός·
  • Λόγω της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, είναι δυνατή η προεξοχή της μηριαίας ή της ομφαλοκήλης. Στο ίδιο φόντο, μπορεί να αναπτυχθούν αιμορροΐδες και κιρσοκήλη. Πιθανή πρόπτωση ορθού.

Τα συμπτώματα του ασκίτη θα διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που τον προκάλεσε:

  • Συμπτώματα ασκίτη στη φυματιώδη περιτονίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, ο ασκίτης είναι συνέπεια φυματιώδους βλάβης του αναπαραγωγικού συστήματος ή των εντέρων. Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα βάρος, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται, τα συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος αυξάνονται. Οι λεμφαδένες που εκτείνονται κατά μήκος του μεσεντερίου του εντέρου είναι διευρυμένοι. Εκτός από τα λεμφοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα, το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης θα απομονωθεί στο ίζημα του εξιδρώματος που λαμβάνεται με παρακέντηση·
  • Συμπτώματα ασκίτη στην περιτοναϊκή καρκίνωση. Εάν σχηματιστεί ασκίτης λόγω της παρουσίας όγκου στο περιτόναιο, τότε τα συμπτώματα της νόσου θα εξαρτηθούν κυρίως από ποιο όργανο είναι έχει επηρεάσει. Ωστόσο, πάντα με ασκίτη ογκολογικής αιτιολογίας, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων που μπορούν να ψηλαφηθούν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μη φυσιολογικά κύτταρα θα υπάρχουν στο ίζημα της συλλογής·
  • Συμπτώματα ασκίτη στο υπόβαθρο καρδιακής ανεπάρκειας. Ο ασθενής έχει μπλε χρώμα του δέρματος. Τα κάτω άκρα, ειδικά τα πόδια και τα κάτω άκρα, θα διογκωθούν πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχουν πόνοι που εντοπίζονται στο δεξιό υποχόνδριο. Δεν αποκλείεται η συσσώρευση του διδίου στις υπεζωκοτικές κοιλότητες·
  • Συμπτώματα ασκίτη λόγω θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Ο ασθενής θα παραπονεθεί για έντονο πόνο, το ήπαρ θα αυξηθεί σε μέγεθος, αλλά όχι πολύ. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μαζικής αιμορραγίας από αιμορροΐδες, ή από φλέβες του οισοφάγου, οι οποίες έχουν υποστεί κιρσοκήλη. Εκτός από τη διόγκωση του ήπατος, υπάρχει αύξηση στο μέγεθος του σπλήνα.

Άλλα συμπτώματα ασκίτη:

  • Εάν η αιτία της παθολογίας είναι η πυλαία υπέρταση, ο ασθενής χάνει πολύ βάρος, αισθάνεται αδιαθεσία και κάνει εμετό. Το δέρμα γίνεται κίτρινο, ένα φλεβικό σχέδιο εμφανίζεται στην κοιλιά σαν «κεφάλι μέδουσας»·
  • Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης, ως αιτία του ασκίτη, υποδεικνύεται από σοβαρό οίδημα των άκρων, συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Στον χυλώδη ασκίτη (στο τελικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος), το υγρό φτάνει πολύ γρήγορα, το οποίο επηρεάζει το μέγεθος της κοιλιάς.
  • Τα δερματικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο στον ασκίτη που αναπτύσσεται σε φόντο ρευματικών παθολογιών.

Στάδια ασκίτη

Υπάρχουν τρία στάδια ασκίτη, τα οποία καθορίζονται από την ποσότητα του υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι ο παροδικός ασκίτης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος του υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml. Είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε μόνοι σας τα συμπτώματα του ασκίτη. Η περίσσεια υγρού μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια των εξετάσεων με όργανα (κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας ή του υπερήχου). Η εργασία των κοιλιακών οργάνων λόγω της συσσώρευσης τέτοιων όγκων υγρού δεν διαταράσσεται. Εάν ένα άτομο παρατηρήσει κάποια παθολογικά συμπτώματα στον εαυτό του, τότε θα συσχετιστούν με την υποκείμενη νόσο που προκαλεί ασκίτη.
  2. Δεύτερο στάδιο - μέτριος ασκίτης. Οι όγκοι του υγρού που υπάρχουν στην κοιλιακή κοιλότητα ταυτόχρονα μπορεί να φτάσουν τα 4 λίτρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρατηρεί ήδη ανησυχητικά συμπτώματα, το στομάχι αυξάνεται και αρχίζει να κρέμεται ενώ στέκεται. Αυξημένη δύσπνοια, ειδικά στην ύπτια θέση. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον ασκίτη με βάση την εξέταση του ασθενούς και την ψηλάφηση της κοιλιακής του κοιλότητας.
  3. Τρίτο στάδιο - έντονος ασκίτης. Οι όγκοι υγρών θα ξεπεράσουν τα 10 λίτρα. Ταυτόχρονα, η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται πολύ, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Ο πυρίμαχος ασκίτης απομονώνεται χωριστά. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία τις περισσότερες φορές δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία και το υγρό, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, συνεχίζει να φθάνει στην κοιλιακή κοιλότητα. Η πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου είναι δυσμενής για τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας του ασκίτη θα είναι αποτελεσματικές μόνο εάν αρχίσουν να εφαρμόζονται έγκαιρα. Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει το στάδιο της παθολογίας και να ανακαλύψει τι προκάλεσε την ανάπτυξή της.

Φαρμακευτική διόρθωση ασκίτη

Τα κύρια φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα είναι τα διουρητικά. Χάρη στην πρόσληψή τους, είναι δυνατό να επιτευχθεί η μετάβαση της περίσσειας υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων του ασκίτη. Αρχικά, συνταγογραφείται στους ασθενείς η μικρότερη δόση διουρητικών για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

Μια σημαντική αρχή της θεραπείας με διουρητικά είναι η αργή αύξηση της διούρησης, η οποία δεν θα οδηγήσει σε σημαντικές απώλειες καλίου και άλλων σημαντικών μεταβολιτών. Παράλληλα, οι γιατροί παρακολουθούν καθημερινά τη διούρηση του ασθενούς και, εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, αυξάνουν τη δόση των φαρμάκων ή τα αντικαθιστούν με ισχυρότερα φάρμακα.

Εκτός από διουρητικά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (βιταμίνη C, βιταμίνη P), καθώς και φάρμακα που εμποδίζουν το υγρό να φύγει από το αγγειακό κρεβάτι.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν η ασθένεια που προκάλεσε ασκίτη είναι βακτηριακής φύσης.

Δίαιτα

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλούσια σε θερμίδες, κάτι που θα διασφαλίζει τις ανάγκες του οργανισμού σε όλα τα ιχνοστοιχεία που χρειάζεται. Είναι σημαντικό να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και στην καθαρή του μορφή απαγορεύεται να το συμπεριλάβετε καθόλου στο μενού.

Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται θα πρέπει επίσης να ρυθμιστεί προς τα κάτω. Δεν συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν περισσότερο από 1 λίτρο υγρών την ημέρα, με εξαίρεση τις σούπες.

Είναι σημαντικό η καθημερινή διατροφή του ασθενούς να είναι εμπλουτισμένη με πρωτεϊνούχες τροφές, αλλά η ποσότητα της δεν πρέπει να είναι υπερβολική. Η πρόσληψη λίπους πρέπει να μειωθεί, ειδικά σε ασθενείς με ασκίτη που προκαλείται από παγκρεατίτιδα.

Χειρουργική

Η λαπαροκέντηση για κοιλιακό ασκίτη πραγματοποιείται εάν ο ασθενής παραμένει ανθεκτικός στην ιατρική διόρθωση. Για την εκροή υγρού είναι δυνατή η εγκατάσταση περιτοναϊκής φλεβικής παροχέτευσης με μερική αποπεριτονίωση των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι επεμβάσεις που στοχεύουν στη μείωση της πίεσης στο σύστημα πύλης είναι έμμεσες παρεμβάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν πρωτοκοιλιακή παροχέτευση, μείωση της ροής του σπληνικού αίματος, ενδοηπατική πορτοσυστηματική παροχέτευση.

Όσον αφορά τη μεταμόσχευση ήπατος, είναι μια πολύ δύσκολη επέμβαση που μπορεί να γίνει με σταθερό ασκίτη. Όμως, κατά κανόνα, η εύρεση δότη για μεταμόσχευση οργάνου είναι μια δύσκολη υπόθεση.

Κοιλιακή λαπαροκέντηση για ασκίτη

Η λαπαροκέντηση της κοιλιακής κοιλότητας με ασκίτη είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα με παρακέντηση. Μην αντλείτε περισσότερα από 4 λίτρα εξιδρώματος τη φορά, καθώς αυτό απειλεί την ανάπτυξη κατάρρευσης.

Όσο πιο συχνά γίνεται παρακέντηση για ασκίτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής του περιτοναίου. Επιπλέον, αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού συμφύσεων και επιπλοκών από τη διαδικασία. Επομένως, με τεράστιο ασκίτη, είναι προτιμότερο να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα.

Ενδείξεις για λαπαροκέντηση είναι ο τεταμένος και ανθεκτικός ασκίτης. Το υγρό μπορεί να αντληθεί χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ή απλά ρέει ελεύθερα σε ένα προπαρασκευασμένο πιάτο μετά την εισαγωγή ενός τροκάρ στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαδικασία λαπαροκέντησης (αφαίρεση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα):

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις:

  • Πόσο γρήγορα συλλέγεται υγρό στον ασκίτη; Ο ρυθμός συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εξαρτάται άμεσα από το ποια ασθένεια είναι η αιτία του ασκίτη. Αυτή η διαδικασία είναι πιο αργή σε καρδιακές παθολογίες και ταχύτερη σε κακοήθεις όγκους και χυλώδη ασκίτη.
  • Πόσο καιρό ζουν με ασκίτη κοιλίας στην ογκολογία; Ο ίδιος ο ασκίτης δεν επηρεάζει άμεσα το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, η ανάπτυξή του λόγω ογκολογικών παθήσεων επιδεινώνει την πρόγνωση για επιβίωση. Η διάρκεια ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Έχει διαπιστωθεί ότι με συχνές υποτροπές ασκίτη ανθεκτικού στη θεραπεία, περισσότερο από το 50% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο.
  • Είναι δυνατόν να γίνει κλύσμα με ασκίτη; Κατά κανόνα, ο κλύσμα για ασκίτη γίνεται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα ως προπαρασκευαστικό μέτρο πριν από την επέμβαση.
  • Μπορώ να φάω καρπούζι με ασκίτη; Το καρπούζι με ασκίτη μπορεί να συμπεριληφθεί στο μενού, καθώς ο πολτός του έχει διουρητική δράση και βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από τον οργανισμό.

Συνιστάται: