Ηπατίτιδα του ήπατος - αιτίες και συμπτώματα ηπατώσεως του ήπατος

Πίνακας περιεχομένων:

Ηπατίτιδα του ήπατος - αιτίες και συμπτώματα ηπατώσεως του ήπατος
Ηπατίτιδα του ήπατος - αιτίες και συμπτώματα ηπατώσεως του ήπατος
Anonim

Τι είναι ηπατική ηπάτωση;

Ηπατίωση είναι μια κοινή ονομασία που συνδυάζει πολλές παθολογίες του ήπατος ταυτόχρονα, που εμφανίζονται με εκφυλιστικές αλλαγές στον παρεγχυματικό ιστό χωρίς εμφανή αντίδραση μεσεγχυματικών κυττάρων. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου.

Αιτίες ηπατικής ηπατώσεως

ηπατική ηπατίωση
ηπατική ηπατίωση

Εμφανίζεται οξεία ηπάτωση με τοξική βλάβη στο όργανο. Μπορεί να είναι δηλητηρίαση με φθόριο, αρσενικό, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας ηπάτωσης εμφανίζονται επίσης μετά από λήψη υψηλών δόσεων αλκοόλ, με υπερβολική δόση φαρμάκων και χρήση δηλητηριωδών μανιταριών. Μερικές φορές η οξεία ηπατική δυστροφία γίνεται επιπλοκή της ιογενούς ηπατίτιδας ή της σήψης.

Η χρόνια ηπάτωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης χρήσης οινοπνευματωδών ποτών, η αιτία της ηπάτωσης του ήπατος μπορεί επίσης να είναι ανεπάρκεια πρωτεΐνης ή βιταμινών, η δράση βακτηριακών τοξινών, τετραχλωράνθρακα, οργανοφωσφορικών ενώσεων και αριθμός άλλων παραγόντων που έχουν ηπατοτρόπο δράση.

Η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα συνεπάγεται μεταβολικές διαταραχές στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, η παθογένεια της νόσου συνίσταται σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και αντανακλάται στον σχηματισμό λιποπρωτεϊνών στα ηπατικά κύτταρα.

Ένας αριθμός εξωγενών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων (χλωροπρομαζίνη, σκευάσματα τεστοστερόνης, γεσταγόνα), με παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση, μπορεί να προκαλέσει χολοστατική ηπάτωση.

Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης και των χολικών οξέων στα κύτταρα του ήπατος, η διαδικασία σχηματισμού της χολής, η εκροή της μέσω των αγωγών επίσης διαταράσσεται. Με την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου, μεγάλη σημασία έχει όχι μόνο η επίδραση του επιβλαβούς παράγοντα στα ηπατοκύτταρα, αλλά και ο τοξικός-αλλεργικός παράγοντας.

Συμπτώματα ηπατώσεως του ήπατος

Τα συμπτώματα της οξείας ηπατώσεως του ήπατος αναπτύσσονται γρήγορα. Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή δυσπεψίας και συνοδεύεται από σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης, ίκτερο. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το ήπαρ αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος, είναι μαλακό όταν ψηλαφάται, με την πάροδο του χρόνου, οι διαστάσεις κρούσης του οργάνου γίνονται μικρότερες και η ψηλάφηση γίνεται αδύνατη.

Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης αιματολογικών εξετάσεων, σημειώνεται υψηλή συγκέντρωση αμινοτρανσφερασών, ιδιαίτερα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, αλδολάσης φρουκτόζης-1-φωσφορικής, ουροκανινάσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, υπάρχει χαμηλό επίπεδο καλίου στο αίμα, αύξηση του ESR. Η αλλαγή στις ηπατικές εξετάσεις δεν συμβαίνει πάντα και δεν είναι φυσική.

Η χρόνια λιπώδης ηπάτωση συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές, απώλεια δύναμης, θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το ήπαρ είναι ελαφρώς διευρυμένο, η επιφάνειά του είναι λεία, ο ασθενής σημειώνει πόνο κατά την ψηλάφηση. Σε αντίθεση με την κίρρωση, το συκώτι δεν έχει σταθερή υφή και αιχμηρή άκρη.

Ένας συχνός σύντροφος της ηπατίτιδας και της κίρρωσης - η σπληνομεγαλία - δεν είναι τυπικός για τη λιπώδη ηπάτωση. Η συγκέντρωση των αμινοτρανσφερασών στο αίμα σε αυτή την ασθένεια είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική, συχνά μπορεί να υπάρχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης και Β-λιποπρωτεϊνών. Τα αποτελέσματα των δοκιμών βρωμοσουλφαλεΐνης και βοφαβερδίνης έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Συχνά υπάρχει καθυστέρηση στην απέκκριση αυτών των φαρμάκων από το ήπαρ. Κατά τη διάγνωση, η βιοψία παρακέντησης του ήπατος παίζει καθοριστικό ρόλο.

Η χοληστατική ηπάτωση του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Τα κύρια συμπτώματα της ηπατικής ηπάτωσης σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνουν το σύνδρομο χολόστασης. Χαρακτηρίζεται από ίκτερο, κνησμό, χρώση ούρων σε σκούρο χρώμα, αποχρωματισμό των κοπράνων, πυρετό. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, σημειώνεται χολερυθριναιμία, υψηλή δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης και αμινοπεπτιδάσης λευκίνης στο αίμα, υψηλή χοληστερόλη και υψηλές τιμές ESR.

Η οξεία λιπώδης ηπάτωση εμφανίζεται με συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας σε σοβαρή μορφή και μπορεί να προκαλέσει θάνατο του ασθενούς από ηπατικό κώμα ή δευτερογενή αιμορραγικά φαινόμενα. Με πιο ευνοϊκή έκβαση, η παθολογία γίνεται χρόνια εάν ο αιτιολογικός παράγοντας που προκάλεσε τη νόσο συνεχίσει να δρα στον ανθρώπινο οργανισμό.

Η πορεία της χρόνιας λιπώδους ηπατώσεως είναι ευνοϊκότερη. Πολύ συχνά, εμφανίζεται ανάκαμψη, ειδικά εάν εξαλειφθεί η επίδραση του επιβλαβούς παράγοντα και η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα. Η λιπώδης ηπατίτιδα του ήπατος υπό δυσμενείς συνθήκες μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος. Η χολοστατική ηπάτωση μετατρέπεται σχετικά γρήγορα σε ηπατίτιδα λόγω της αντίδρασης του δικτυοϊστοκυτταρικού στρώματος του ήπατος και της ανάπτυξης δευτεροπαθούς χολαγγειίτιδας.

Dr. Berg - συμπτώματα λιπώδους ήπατος "δεν θα νόμιζες ότι ήταν το συκώτι":

Θεραπεία ηπατώσεως του ήπατος

Ασθενείς με συμπτώματα οξείας τοξικής ηπατώσεως του ήπατος νοσηλεύονται επειγόντως. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει το συντομότερο δυνατό ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διακοπή της εισόδου τοξινών στο σώμα και στην επιτάχυνση της αποβολής τους. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν από τους τραυματίες μόνοι τους, ως μέρος της παροχής πρώτων βοηθειών ή σε νοσοκομείο.

Επίσης, στόχος των επειγόντων μέτρων που θα βοηθήσουν τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση είναι η καταπολέμηση του αιμορραγικού συνδρόμου, της γενικής δηλητηρίασης, των χαμηλών επιπέδων καλίου στο αίμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή, για τη θεραπεία ηπατικής ανεπάρκειας.

Σε χρόνια ηπατίωση του ήπατος, είναι επίσης σημαντικό να προληφθούν οι βλαβερές συνέπειες του αιτιολογικού παράγοντα, το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Ο ασθενής τίθεται σε δίαιτα υψηλή σε ζωική πρωτεΐνη και χαμηλή σε λιπαρά, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης.

Συνιστώνται λιποτροπικοί παράγοντες όπως χλωριούχο χολίνη, λιποϊκό οξύ, φολικό οξύ. Επιπλέον, συνταγογραφείται βιταμίνη Β12 και ένα παρασκεύασμα με εκχύλισμα υδρόλυσης ήπατος - "Sirepar". Η θεραπεία της χρόνιας ηπατώσεως του ήπατος απαιτεί τη χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ηπάτωση χρειάζονται ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση, δεν συνιστώνται για θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρα.

Τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου περιλαμβάνουν την έγκαιρη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων, την ορθολογική διατροφή.

Συνιστάται: