Δυσπλασία ισχίου - σημεία, αιτίες και θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Δυσπλασία ισχίου - σημεία, αιτίες και θεραπεία
Δυσπλασία ισχίου - σημεία, αιτίες και θεραπεία
Anonim

Τι είναι η δυσπλασία ισχίου;

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με εξασθενημένη ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Γενικά, δυσπλασία είναι οποιαδήποτε απόκλιση στο σχηματισμό ενός οργάνου ή συστήματος του ανθρώπινου σώματος.

Η δυσπλασία του ισχίου ονομάζεται επίσης συγγενές εξάρθρημα ισχίου. Αυτή η παθολογία είναι συγγενής. Η άρθρωση είναι υπανάπτυκτη, με αποτέλεσμα υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση της κεφαλής του μηριαίου. Αυτή είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή παραβίαση της δομής όλων των συστατικών στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου. Αυτά τα στοιχεία είναι και τα οστά και οι σύνδεσμοι, οι μύες, οι αρθρώσεις και τα νεύρα. Η δυσπλασία οδηγεί σε κακή ευθυγράμμιση της κεφαλής του μηριαίου και της κοτύλης.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια πολύ συχνή ασθένεια και επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια (στο 80% των περιπτώσεων). Τις περισσότερες φορές, η αιτία αυτής της παθολογίας είναι γενετικά χαρακτηριστικά (παρουσία δυσπλασίας σε έναν από τους γονείς) ή η λανθασμένη θέση του εμβρύου.

Μπορεί να παρουσιαστεί Δυσπλασία:

δυσπλασία ισχίου
δυσπλασία ισχίου
  • φυσιολογική ανωριμότητα. Αυτό σημαίνει ότι ο σχηματισμός των αρθρικών συστατικών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, αλλά οι αρθρικές επιφάνειες των οστών είναι σωστά ευθυγραμμισμένες. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή δυσπλασίας, που απαιτεί μόνο συνεχή ιατρική παρακολούθηση και απλές θεραπείες. Για να προχωρήσει κανονικά η ωρίμανση της άρθρωσης του ισχίου, είναι συχνά απαραίτητο να δημιουργηθούν τεχνητά οι απαραίτητες προϋποθέσεις για αυτό.
  • προεξάρθρημα του ισχίου. Αυτή είναι μια πιο σύνθετη μορφή παραμόρφωσης. Συνίσταται στην έλλειψη σταθερότητας της κεφαλής της άρθρωσης, η οποία βρίσκεται στην κοτύλη και μπορεί να την υπερβεί. Η προεξάρθρωση απαιτεί κατάλληλη θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια όπως η αρθροπάθεια. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση παραμορφώνεται, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται έντονο πόνο όταν κινείται. Σε πολλές περιπτώσεις, το προεξάρθρημα μετατρέπεται σε εξάρθρωση ισχίου. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η θεραπεία.
  • εξαρθρωμένο ισχίο. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο σοβαρή. Ταυτόχρονα, οι αρθρικές επιφάνειες της κεφαλής του μηριαίου σε μεγάλο βαθμό δεν αντιστοιχούν στην κοτύλη και τις περισσότερες φορές βρίσκονται έξω από την κοτύλη. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι σημαντικές. Ελλείψει ιατρικής φροντίδας, η άρθρωση του ισχίου παραμορφώνεται, χάνει την κινητικότητά της, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παραμείνει ανάπηρος.

Όλες αυτές οι μορφές δυσπλασίας σχετίζονται με διαταραχές της κοτύλης, επομένως ονομάζονται κοτύλη. Η κακή ανάπτυξη μπορεί να επηρεάσει την εγγύς άρθρωση του ισχίου. Σε αυτή την περίπτωση, η γωνία τραχήλου-διάφυσης έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να είναι κατάλληλο για την ηλικία. Επί παρουσίας αποκλίσεων, η δυσπλασία διακρίνεται με μείωση ή αύξηση της γωνίας. Μπορείτε να το προσδιορίσετε χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Εάν η ανάπτυξη των οστών στο οριζόντιο επίπεδο διαταραχθεί, αυτό υποδηλώνει στροφική δυσπλασία. Οι άξονες των αρθρώσεων των κάτω άκρων στον άνθρωπο δεν συμπίπτουν, δηλαδή βρίσκονται σε μια ορισμένη γωνία. Η μη συμμόρφωση με αυτή την αρχή οδηγεί σε δυσπλασία. Το βάδισμα του ασθενούς είναι διαταραγμένο, παρατηρείται ραιβοποδία.

Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι η δυσπλασία χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη. Η ασθένεια επηρεάζει συνήθως την αριστερή άρθρωση του ισχίου πιο συχνά. Εντοπίζεται στα πρώτα χρόνια της ζωής, ένα τέτοιο ελάττωμα δεν αποτελεί ακόμη σοβαρό πρόβλημα. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μετά από μερικά χρόνια, προκαλεί χωλότητα, διαταραχή στη βάδιση και πόνο στην άρθρωση του ισχίου.

Μια καλή πρόγνωση είναι δυνατή κατά τη διάγνωση της δυσπλασίας στους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μόνο επίβλεψη από ειδικό. Εάν η διάγνωση γίνει 6 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, η θεραπεία θα διαρκέσει χρόνια. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου. Η πιο δύσκολη περίπτωση, που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, είναι η καθυστερημένη διάγνωση, όταν το παιδί έχει ήδη αρχίσει να περπατάει.

Σημεία δυσπλασίας ισχίου

Σημάδια δυσπλασίας ισχίου
Σημάδια δυσπλασίας ισχίου

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου; Πρώτα απ 'όλα, η παθολογία εκδηλώνεται σε:

  • Βράχυνση μηρών. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου μετατοπίζεται σε σχέση με την κοτύλη. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται συγγενές εξάρθρημα και θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Μπορείτε να δείτε τη μετατόπιση βάζοντας το παιδί στην πλάτη του και λυγίζοντας τα πόδια του. Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει αντιληπτό ότι τα γόνατα βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα, συνήθως στο ένα πόδι - χαμηλότερα και στο άλλο - ψηλότερα.
  • Ασυμμετρία πτυχών δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο σε παιδιά κάτω των 3 μηνών. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι η ασυμμετρία των δερματικών πτυχών στις αμφοτερόπλευρες βλάβες της άρθρωσης του ισχίου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Επομένως, το περιεχόμενο πληροφοριών αυτού του συμπτώματος είναι μέγιστο όταν η άρθρωση του ενός ποδιού παραμορφώνεται. Εξερευνήστε τις ιγνυακές, γλουτιαίες, βουβωνικές πτυχές. Μπορούν να έχουν διαφορετικό σχήμα, βάθος, που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Σε ένα πόδι με εξάρθρημα ή υπεξάρθρημα παρατηρείται μεγαλύτερος αριθμός πτυχώσεων. Αυτό το σύμπτωμα δεν αρκεί για τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου, γιατί εμφανίζεται και σε υγιή παιδιά.
  • Περιορισμός απαγωγής ισχίου. Αυτό το χαρακτηριστικό ορίζεται ως εξής. Το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα και τα πόδια του είναι ανοιχτά. Σε ένα νεογέννητο, η γωνία είναι 90 ° C. Στην ηλικία των 7-8 μηνών, ο αριθμός αυτός μειώνεται στους 60 ° C. Η παρουσία εξάρθρωσης ισχίου υποδεικνύεται από την πιθανότητα απαγωγής μόνο κατά 40-50%.
  • Σύμπτωμα ολίσθησης. Είναι περισσότερο γνωστό ως σύμπτωμα Μαρξ-Ορτολάνι. Ανακαλύφθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα, αυτό το τεστ παραμένει η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της δυσπλασίας του ισχίου σήμερα. Ο γιατρός ξαπλώνει το παιδί ανάσκελα και απλώνει αργά τα πόδια του στο πλάι. Με τη δυσπλασία, γίνεται αισθητή μια ώθηση, καθώς η κεφαλή της άρθρωσης μετατοπίζεται σε σχέση με την κοτύλη. Σε ένα υγιές παιδί, όταν τα πόδια απαχθούν, αγγίζουν σχεδόν εντελώς την επιφάνεια κάτω από αυτά.

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία δυσπλασίας ισχίου ακόμη και κατά την αρχική εξέταση ενός νεογνού. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί ανεξάρτητα μια ήπια μορφή αυτής της ασθένειας και η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική ακριβώς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Με τη δυσπλασία, το παιδί βιώνει πόνο όταν το ισχίο απάγεται, μπορείτε να παρατηρήσετε τη διαφορά στις βουβωνικές πτυχές. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά και πολλών άλλων ασθενειών. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η δυσπλασία του ισχίου μόνο με εξωτερικά σημεία· απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση. Επομένως, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε ειδικό εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης ή υπεξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου. Η πρώτη εξέταση από ορθοπεδικό πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση και στη συνέχεια πραγματοποιείται τακτικά κάθε λίγους μήνες. Εάν έχουν συμβεί παραβιάσεις στην ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου και στα δύο πόδια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το εντοπίσει. Εξωτερικά, μια τέτοια παραμόρφωση δεν θα είναι ορατή.

Η έγκαιρη διάγνωση της δυσπλασίας είναι πολύ σημαντική. Στην ενήλικη ζωή, η εξάρθρωση ή το υπεξάρθρημα προκαλεί την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτό υποφέρουν από έντονο πόνο, δυσκολεύονται να κινηθούν και τελικά γίνονται ανάπηροι. Η δυσπλασία προκαλεί επίσης παραβίαση της στάσης και του βαδίσματος, συμβάλλει στην ανάπτυξη αρθροπάθειας.

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου
Αιτίες δυσπλασίας ισχίου
  • Διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της μέλλουσας μητέρας παράγει χαλάρωση. Αυτή είναι μια ειδική ορμόνη που βοηθά στην απαλότητα των μηριαίων-ιερών αρθρώσεων. Πρέπει να είναι ελαστικά για να είναι επιτυχής ο τοκετός. Ταυτόχρονα αποκτούν κινητικότητα και τα οστά της λεκάνης. Επηρεάζοντας τα οστά μιας εγκύου γυναίκας, η χαλασίνη επηρεάζει επίσης τα οστά του παιδιού. Εξακολουθούν να είναι κακοσχηματισμένα και τραυματίζονται εύκολα. Επομένως, εάν η άρθρωση του ισχίου της μητέρας είναι ανθεκτική σε μια τέτοια πρόσκρουση, τότε το παιδί έχει την παραμόρφωσή του. Βρίσκεται στο γεγονός ότι η κεφαλή της άρθρωσης εκτείνεται πέρα από την κοτύλη. Για το λόγο αυτό, ένας μεγάλος αριθμός παιδιών διαγιγνώσκεται με δυσπλασία αμέσως μετά τη γέννηση. Σταδιακά εξαλείφεται η παραμόρφωση στην άρθρωση του ισχίου. Μερικές φορές αυτό απαιτεί τη βοήθεια ειδικών, αλλά πιο συχνά αυτή η διαδικασία προχωρά χωρίς εξωτερική βοήθεια.

    Οι γυναίκες που είναι έγκυες με το πρώτο τους παιδί διατρέχουν κίνδυνο. Άλλωστε, το σώμα παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα χαλασίνης σε αυτή την περίπτωση, προσπαθώντας με αυτόν τον τρόπο να διευκολύνει τον τοκετό. Επίσης, η δυσπλασία είναι πιο χαρακτηριστική για τα κορίτσια, επειδή η ορμόνη έχει την ισχυρότερη επίδραση στις αρθρώσεις τους, λόγω της μεγαλύτερης πλαστικότητας από ότι στα αγόρια.

  • Σημαντικό βάρος φρούτων. Εάν το σωματικό βάρος ενός νεογέννητου παιδιού υπερβαίνει τα 3 κιλά, αυτό δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες, που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσπλασίας. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι το αυξημένο φορτίο στην άρθρωση του ισχίου του παιδιού. Επιπλέον, το σημαντικό βάρος του εμβρύου ή το αντίστροφο, το πολύ μικρό σωματικό βάρος του παιδιού περιορίζει την ικανότητα του μωρού να κινείται μέσα στη μήτρα. Αυτό οδηγεί επίσης σε δυσπλασία.
  • Αποστολή γλουτών. Όταν ένα μωρό εμφανίζεται πρώτα λεία και όχι πρώτα το κεφάλι, όπως συμβαίνει συνήθως, η άρθρωση του ισχίου μπορεί εύκολα να παραμορφωθεί. Η κεφαλή της άρθρωσης βγαίνει από την κοτύλη, καθώς τα οστά είναι ακόμα πολύ πλαστικά, και δεν επιστρέφει στη θέση της. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αποφευχθεί με καισαρική τομή. Εάν το υπερηχογράφημα δείχνει μια μη τυπική θέση του εμβρύου, θα πρέπει να σκεφτείτε την επέμβαση.
  • Γενετική προδιάθεση. Οι γυναίκες που είχαν δυσπλασία ισχίου έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αποκτήσουν παιδί με την ίδια παθολογία.
  • Σφιχτά σπαργανά. Δημιουργεί επιπλέον πίεση στην άρθρωση του ισχίου και αυξάνει τον κίνδυνο παραμόρφωσής της. Σε υπανάπτυκτες χώρες, όπου τα παιδιά δεν είναι καθόλου στριμωγμένα, το πρόβλημα της δυσπλασίας πρακτικά δεν προκύπτει. Στη Χώρα του Ανατέλλοντος Ήλιου, ένα πείραμα διεξήχθη ακόμη και τον 20ο αιώνα. Συνίσταται στην απαγόρευση της παραδοσιακής σφικτής σπαργανάς. Ως αποτέλεσμα, σημειώθηκε σημαντική μείωση της δυσπλασίας στα παιδιά.
  • Σταματήστε την παραμόρφωση. Γίνεται μια έντονη διαταραχή στη βάδιση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί δυσπλασία ισχίου. Έτσι, με την ραιβοποδία, συχνά εμφανίζονται εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα με την ηλικία.
  • Κακή οικολογία. Η συχνότητα της δυσπλασίας του ισχίου είναι υψηλότερη σε μειονεκτικές περιοχές. Υπάρχουν εικασίες ότι οι τοξίνες και η περιβαλλοντική ρύπανση προκαλούν επίσης παραμόρφωση του σκελετικού συστήματος του παιδιού.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η δυσπλασία του ισχίου προσδιορίζοντας την πιθανότητα παθολογίας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Για παράδειγμα, στην παρουσίαση του βραχίονα, η οποία καθορίζεται με υπερηχογράφημα, συνιστάται καισαρική τομή για την αποφυγή προβλημάτων στις αρθρώσεις στο νεογέννητο.

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία ισχίου;

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία του ισχίου
Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία του ισχίου

Η δυσπλασία του ισχίου προσδιορίζεται με βάση εξωτερικές παρατηρήσεις και μεθόδους εξέτασης υλικού. Ήρεμο και ήσυχο περιβάλλον, καλός και ζεστός φωτισμός, πλήρης χαλάρωση των μυών του παιδιού - αυτές είναι οι απαραίτητες προϋποθέσεις για επανεξέταση από ορθοπεδικό. η πρόσληψη πρέπει να πραγματοποιείται μετά το τάισμα του μωρού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος. Εάν το γόνατο στο ένα πόδι ενός παιδιού με απαγωγά πόδια είναι χαμηλότερο από το άλλο, διαγιγνώσκεται η πιο σοβαρή μορφή δυσπλασίας - συγγενές εξάρθρημα ισχίου.

Το σύμπτωμα της ολίσθησης σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει μια επαρκώς πλήρη εικόνα της παραμόρφωσης της άρθρωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφύγετε σε μια τροποποιημένη έκδοση του τεστ. Στο πρώτο της στάδιο, τα πόδια μετακινούνται με τη σειρά τους, παρατηρώντας αν συμβαίνει ολίσθηση της κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη. Στη συνέχεια πιέστε απαλά τον αντίχειρα στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετατόπιση. Όταν όμως το κεφάλι παίρνει την επιθυμητή θέση αμέσως μετά την άσκηση πίεσης, η μετατόπιση του ισχίου δεν διαγιγνώσκεται, αν και είναι δυνατή. Η μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται με απαλές κινήσεις, ώστε να μην βλάπτονται τα εύθραυστα οστά του παιδιού. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές πριν από την ηλικία των έξι μηνών.

ακτινογραφία

Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες, καθώς δημιουργεί σημαντικό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του παιδιού. Βοηθά όμως να έχουμε μια πλήρη εικόνα της δομής της άρθρωσης και της σχέσης της κεφαλής με την κοτύλη. Τα περισσότερα από τα στοιχεία της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά σχηματίζονται από ιστό χόνδρου. Είναι δύσκολο να τα ξεχωρίσεις στην ακτινογραφία, γι' αυτό χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι για την αποκρυπτογράφηση της.

Σχεδιάζοντας οριζόντιες και κάθετες γραμμές προκύπτει μια κοτύλη γωνία. Από την αξία του, ανάλογα με την ηλικία, προσδιορίζεται η παρουσία διαταραχών στην ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Σταδιακά, η γωνία κλίσης μειώνεται καθώς συμβαίνει οστεοποίηση. Εάν αυτή η διαδικασία είναι αργή ή πάει στραβά, διαγιγνώσκεται δυσπλασία ισχίου.

Σύμφωνα με την ακτινογραφία, προσδιορίζονται δείκτες όπως οι τιμές "h" και "d", οι οποίοι χαρακτηρίζουν διάφορους τύπους μετατόπισης της κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη. Η τιμή τους συγκρίνεται με την κανονική και εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις, εντοπίζεται δυσπλασία.

Διαγνωστικά με υπερήχους

Είναι αβλαβές για τον οργανισμό του παιδιού. Η πρώτη τέτοια μελέτη πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα δυσπλασίας, συνιστάται η διενέργεια υπερηχογραφικής διάγνωσης. Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αποκλίσεις στο σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου, οι γονείς θα πρέπει να επιμείνουν σε υποχρεωτική εξέταση από ορθοπεδικό γιατρό. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, ο υπέρηχος είναι η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της δυσπλασίας. Οι ακτινογραφίες μπορούν να ληφθούν σε ηλικία 3-4 μηνών.

Η διάγνωση με υπερήχους έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:

  • προσιτή τιμή – μηχανήματα υπερήχων είναι διαθέσιμα στα περισσότερα σύγχρονα νοσοκομεία·
  • ανώδυνη - το παιδί δεν αισθάνεται ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης;
  • μη επεμβατική - η υπερηχογραφική διάγνωση δεν συνεπάγεται διείσδυση κάτω από το δέρμα, πρόκειται για εξωτερική εξέταση με χρήση κατάλληλου εξοπλισμού.
  • ασφάλεια - σε αντίθεση με την ακτινογραφία, ο υπέρηχος δεν έχει παρενέργειες και δεν έχει επιβλαβή επίδραση στο σώμα του παιδιού.

Το μόνο μειονέκτημα του υπερήχου είναι η ανακρίβεια των αποτελεσμάτων του. Επομένως, οι ακτινογραφίες πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετη πηγή πληροφοριών.

Θεραπεία δυσπλασίας ισχίου

Θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου
Θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου

Η θεραπεία της δυσπλασίας ισχίου είναι πιο επιτυχημένη όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει. Η αποκατάσταση της ανατομίας και της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να διαρκέσει πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί στερέωση της κεφαλής της άρθρωσης στην επιθυμητή θέση, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό της κοτύλης.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών δεν χρειάζονται ακτινογραφική επιβεβαίωση της διάγνωσης καθώς χρησιμοποιούνται οι πιο κοινές θεραπείες. Η ουσία τους είναι να διατηρούν τα πόδια του παιδιού σε κατάσταση αναπαραγωγής.

Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ειδικών ορθοπεδικών προϊόντων και στην ενεργό ανάπτυξη των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Τα ορθοπεδικά βοηθήματα περιλαμβάνουν διάφορους νάρθηκες, συνδετήρες, μαξιλάρια και συσκευές. Έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τα πόδια ανοιχτά.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις κύριες μεθόδους θεραπείας:

Φαρδιά swaddling

Περιλαμβάνει τη χρήση 3 πάνων, με τη βοήθεια των οποίων στερεώνονται τα πόδια του παιδιού. Μπορείτε να βάλετε μια πάνα σε ένα παιδί, αλλά μόνο εάν δεν προκαλεί ερεθισμό του δέρματος και δερματίτιδα. Η πρώτη πάνα χρειάζεται για να απλώσει τα πόδια και με τη βοήθεια της δεύτερης πρέπει να στερεωθούν σε γωνία 90%. Η χρήση πάνας καθιστά δυνατή την πρόληψη της σύγκλισης. Η τρίτη πάνα τυλίγει το κάτω μέρος του σώματος του παιδιού. Τα χέρια παραμένουν ελεύθερα.

αναβολείς του Pavlik

Αυτή η συσκευή αναπτύχθηκε από έναν Τσέχο επιστήμονα και πήρε το όνομά του. Η εφεύρεση χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το πρώτο μισό του 20ου αιώνα, αλλά λόγω της αποτελεσματικότητάς της χρησιμοποιείται ακόμη και σήμερα στην ιατρική. Οι αναβολείς είναι ένας επίδεσμος από ύφασμα και μαλακούς ιμάντες, ο οποίος στερεώνεται στο στήθος του παιδιού. Με τη βοήθειά του επιτυγχάνεται το κεντράρισμα της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, παίρνει την απαραίτητη θέση. Οι αναβολείς βοηθούν στην ενδυνάμωση των συνδέσμων και έχουν θετική επίδραση στην κοτύλη. Η συσκευή δεν επιτρέπει στο παιδί να μειώσει τα πόδια, αλλά ταυτόχρονα παρέχει τη δυνατότητα να κινείται ελεύθερα.

Το μέγεθος των συνδετήρων του Pavlik επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το ύψος. Υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες της χρήσης της συσκευής σύμφωνα με τη φύση της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου. Για πρώτη φορά, συνιστάται να εμπιστευτείτε έναν ειδικό για να τα διορθώσει σε ένα παιδί. Σε περίπτωση προεξαρθρήματος, η απαγωγή του ισχίου στην αρχή της χρήσης του νάρθηκα θα πρέπει να είναι ελάχιστη. Σταδιακά, η γωνία πρέπει να αυξηθεί μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η ανατομία της άρθρωσης του ισχίου.

Το υπεξάρθρημα απαιτεί αναπαραγωγή, κατά την οποία το παιδί δεν αισθάνεται σοβαρή ενόχληση. Με την πάροδο του χρόνου, η γωνία πρέπει να φτάσει το 80%. Αυτή η θέση πρέπει να διατηρηθεί για αρκετούς μήνες. Εάν υπάρχει απτή ενόχληση σε ένα παιδί, χρησιμοποιείται αναισθητικό όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Η εξάρθρωση απαιτεί την προκαταρκτική μείωση της κεφαλής της άρθρωσης στη θέση της και στη συνέχεια τη στερέωσή της. Οι μύες δυσκολεύουν την εξάπλωση των γοφών κατά τη θεραπεία της δυσπλασίας. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε την ξαφνική υποθερμία, ένα παρατεταμένο αίσθημα πείνας, συναισθηματική δυσφορία σε ένα παιδί. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των τενόντων και των μυών.

Το παιδί πρέπει να φοράει αναβολείς όλο το εικοσιτετράωρο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Για να αποφύγετε το τρίψιμο του ευαίσθητου δέρματος και τον ερεθισμό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή. Το μπάνιο ενός παιδιού δεν αξίζει τον κόπο, αφού για αυτό θα πρέπει να αφαιρέσετε τους αναβολείς, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει. Αρκεί να πλένετε περιοδικά το σώμα του μωρού. Για να το κάνετε αυτό, λύστε τη ζώνη του ποδιού, υποστηρίζοντας την απαγωγή του ισχίου ή τους ιμάντες επίδεσμου στο στήθος.

Αν υπάρχει πάνα κάτω από τους συνδετήρες στο παιδί, πρέπει να την αλλάξετε έγκαιρα, βάζοντας τα χέρια σας κάτω από τους γλουτούς. Οι περιοχές του περινέου και των κοίλων είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε δερματίτιδα και ερεθισμούς, επομένως πρέπει να επιθεωρούνται και να αντιμετωπίζονται πιο συχνά. Κάλτσες μέχρι τα γόνατα και μια ελαφριά βαμβακερή μπλούζα σας επιτρέπουν να αποφύγετε το τρίψιμο του δέρματος. Το παντελόνι ή το φόρεμα φοριούνται απευθείας στους συνδετήρες. Πρέπει να είναι ελαφριά για να μην ιδρώνει το παιδί. Είναι επίσης αδύνατο να επιτραπεί η υποθερμία του σώματος.

Είναι σημαντικό οι αναβολείς να διατηρούνται πάντα στεγνοί και καθαροί. Μην αφήνετε πούδρες, λοσιόν να μπουν πάνω τους, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα και φλεγμονή στο δέρμα. Ο χρόνος σίτισης είναι μια δύσκολη στιγμή που απαιτείται ειδικός έλεγχος στους γοφούς του μωρού. Σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, θα πρέπει να ανασύρονται στην επιθυμητή γωνία.

Μαξιλάρι Φράγκ

Μαξιλάρι Frejka
Μαξιλάρι Frejka

Αυτή η ορθοπεδική συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσπλασίας, αλλά δεν αποτελεί προληπτικό μέτρο. Ο κύριος σκοπός της χρήσης ενός τέτοιου μαξιλαριού είναι να στερεωθούν οι γοφοί του παιδιού στην επιθυμητή θέση. Ταυτόχρονα, εκτρέφονται σε μια ορισμένη γωνία. Το μαξιλάρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μωρά ηλικίας άνω του 1 μήνα.

Αυτός ο νάρθηκας είναι κατασκευασμένος από μαλακά υλικά. Επομένως, το μαξιλάρι προκαλεί στο παιδί μια ελάχιστη ενόχληση, δεν τρίβει το δέρμα. Στον κάτω όροφο, συνιστάται να φοράτε ελαφριά, φαρδιά βαμβακερά ρούχα. Το μέγεθος ενός μαξιλαριού για ένα παιδί θεωρείται κατάλληλο εάν η απόσταση μεταξύ των λυγισμένων γονάτων του παιδιού κρύβεται εντελώς από αυτό. Όταν επιλέγετε μια συσκευή, θα πρέπει να εστιάσετε στην ηλικία και το ύψος του μωρού.

Ένας ορθοπεδικός μπορεί να δείξει πώς να βάζει ένα μαξιλάρι σε ένα παιδί και να το διορθώνει. Επίσης, ορίζει την περίοδο χρήσης και δίνει τις συστάσεις του. Σε αντίθεση με τους συνδετήρες Pavlik, σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η αφαίρεση του μαξιλαριού κατά τη διάρκεια του ταΐσματος ή του μπάνιου. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει σύμφωνα με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Η γωνία μεταξύ των γοφών αυξάνεται σταδιακά καθώς το παιδί συνηθίζει στο μαξιλάρι.

Είναι σημαντικό να το φοράτε σωστά, διαφορετικά όχι μόνο δεν μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό θετικό αποτέλεσμα, αλλά και να βλάψετε την υγεία του μωρού. Το να φοράτε ένα μαξιλάρι συχνά συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες: το παιδί είναι άτακτο, τρώει και κοιμάται άσχημα, προσπαθεί να απαλλαγεί από το μαξιλάρι. Πρέπει να είστε υπομονετικοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ζεστά περιτυλίγματα, μασάζ, προσθήκη καταπραϋντικών αρωματικών ελαίων στο μπάνιο κατά το μπάνιο βοηθούν στην ελαχιστοποίηση της ενόχλησης για το παιδί. Το μαξιλάρι Frejka μπορείτε να το αγοράσετε στο κατάστημα ή μπορείτε να το φτιάξετε μόνοι σας.

Γυμναστική για δυσπλασία ισχίου

Η γυμναστική εκτελείται καθημερινά 2-3 φορές. Ανάμεσα στις ασκήσεις, συνιστάται η χρήση κινήσεων μασάζ. Για μια συνεδρία γυμναστικής, το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα. Η πιο κοινή και αποτελεσματική άσκηση είναι η μίμηση του ποδηλάτου. Θα πρέπει να πάρετε το πόδι ενός παιδιού σε κάθε χέρι και να κινείστε εμπρός και πίσω. Μπορείτε να επαναλάβετε οποιαδήποτε άσκηση στη γυμναστική 10-15 φορές.

Τα πόδια μπορούν επίσης να λυγίσουν μαζί ή εναλλάξ στην άρθρωση του ισχίου και του γόνατος. Παράλληλα, οι κινήσεις πρέπει να είναι απαλές και να μην προκαλούν πόνο και ενόχληση στο παιδί. Όταν λυγίζετε εναλλάξ το ένα πόδι, πρέπει να το στερεώνετε με το χέρι σας.

Η άσκηση "patty" δεν είναι μόνο μία από τις μεθόδους θεραπείας της δυσπλασίας, αλλά και ένα συναρπαστικό παιχνίδι για το μωρό. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να ενωθούν προσεκτικά. Εάν στο παιδί αρέσει να εκτελεί τέτοιες κινήσεις, δεν θα υπάρχουν προβλήματα με τη γυμναστική και θα χαρεί να επιτρέψει την ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου. Η γυμναστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της δυσπλασίας.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με το παιδί ανάσκελα. Δεν πρέπει να κάνετε καθιστή και όρθια γυμναστική. Τα πόδια του παιδιού δεν είναι ακόμα αρκετά δυνατά, επομένως ένα τέτοιο φορτίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου, αυξάνοντας την παραμόρφωσή της και εμποδίζοντας την κανονική ανάπτυξη. Σταδιακά, μπορείτε να εισαγάγετε μια τέτοια άσκηση όπως η στροφή του μωρού από την πλάτη στο στομάχι. Βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών των άκρων και του κορμού. Η θεραπευτική γυμναστική πραγματοποιείται σε μαθήματα, η διάρκεια των οποίων φτάνει τις 2 εβδομάδες και στη συνέχεια γίνεται ένα σύντομο διάλειμμα. Συγκεκριμένες συστάσεις πρέπει να δίνονται από ορθοπεδικό χειρουργό, με βάση τη βαρύτητα της νόσου.

Μασάζ για δυσπλασία ισχίου

Μασάζ για δυσπλασία ισχίου
Μασάζ για δυσπλασία ισχίου

Το μασάζ είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για τη δυσπλασία του ισχίου. Συνιστάται να περάσετε από πολλές συνεδρίες με έναν ειδικό. Άλλωστε, οι αρθρώσεις και τα οστά ενός μικρού παιδιού είναι πολύ κινητά και όχι δυνατά, επομένως μια απρόσεκτη κίνηση μπορεί εύκολα να τα βλάψει. Με την πάροδο του χρόνου, το μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να το κάνετε τακτικά. Μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αξίζει να αρνηθείτε το μασάζ εάν το παιδί έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, υπάρχουν μη μειωμένες κήλες, ανιχνεύεται καρδιακό ελάττωμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μόνο ένας χειροπράκτης μπορεί να αναπτύξει την άρθρωση του ισχίου.

Στο σπίτι το μασάζ γίνεται μία φορά την ημέρα, όταν το παιδί είναι ήρεμο, γεμάτο και δεν θέλει να κοιμηθεί. Αρχικά, μπορείτε να χτυπήσετε το εξωτερικό μέρος των ποδιών για 2-3 λεπτά, κάνοντας σπειροειδείς κινήσεις προς την κατεύθυνση από το κάτω πόδι προς τον μηρό. Δεν μπορείτε να πλησιάσετε πολύ τα γεννητικά όργανα, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος βλάβης στους λεμφαδένες. Μετά από αυτό, πρέπει να τρίψετε απαλά το δέρμα. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τη δύναμη των κινήσεων για να μην τραυματιστούν οι αρθρώσεις. Η μεγαλύτερη προσπάθεια πρέπει να γίνει κάνοντας μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών. Οι κινήσεις πρέπει να είναι τρίψιμο και χάιδεμα. Οι γλουτοί πρέπει επίσης να χτυπηθούν και να τσιμπηθούν. Η κίνηση στην άρθρωση του ισχίου πρέπει να είναι κυκλική.

Πιάστε το μπούτι με τα δύο χέρια και κυλήστε κάθε μπούτι έτσι, μιμούμενοι το πλάσιμο των κοτοπουλών. Το μασάζ στα πόδια και την οσφυϊκή μοίρα του παιδιού βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Κατά το τρίψιμο, το χτύπημα, το μυρμήγκιασμα, το μωρό πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι του. Τα παιδιά συχνά κάνουν μασάζ για ένα παιχνίδι και απολαμβάνουν όλες τις κινήσεις των χεριών της μητέρας τους. Η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών καθορίζεται από τον ορθοπεδικό γιατρό, ο οποίος πρέπει να επισκέπτεται τακτικά.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που δεν βοηθούνται με συντηρητικές μεθόδους. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές θεραπείες για τη δυσπλασία του ισχίου. Οι πιο δημοφιλείς από αυτές είναι η ανοιχτή ανάταξη του εξαρθρήματος, οι επεμβάσεις στο εγγύς μηριαίο οστό, οι διορθωτικές οστεοτομίες, οστεοτομίες ραβδώσεων και αποστροφής, η πυελική οστεοτομία Chiari.

Αλλά, δυστυχώς, ακόμη και πολλές επεμβάσεις δεν εγγυώνται πλήρη αποκατάσταση. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να μην αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία των αρθρώσεων και αυτό θα οδηγήσει σε διαταραχές στο βάδισμα εφ' όρου ζωής.

Συνιστάται: