AST στο αίμα - ποιος είναι ο κανόνας, οι λόγοι της αύξησης, τι σημαίνει η εξέταση αίματος AST;

Πίνακας περιεχομένων:

AST στο αίμα - ποιος είναι ο κανόνας, οι λόγοι της αύξησης, τι σημαίνει η εξέταση αίματος AST;
AST στο αίμα - ποιος είναι ο κανόνας, οι λόγοι της αύξησης, τι σημαίνει η εξέταση αίματος AST;
Anonim

Τι σημαίνει μια εξέταση αίματος ACT;

Εξέταση αίματος για AST
Εξέταση αίματος για AST

AST, AsAT, AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι η ίδια έννοια, που υποδηλώνει ένα από τα ένζυμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση αμινοξέων που συνθέτουν τις κυτταρικές μεμβράνες και τους ιστούς. Όχι σε όλα τα όργανα το AST δείχνει τη δραστηριότητά του. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αμινοτρανσφερασών μπορεί να αποδοθεί σε συγκεκριμένα ένζυμα, η υπερβολική δραστηριότητα των οποίων υποδηλώνει ένα μάλλον στενό εύρος παθολογικών καταστάσεων. Κυρίως, η AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στα ηπατοκύτταρα (ηπατικό ιστό), στους εγκεφαλικούς νευρώνες και στον σκελετικό μυϊκό ιστό. Αυτό εξηγείται από ένα μάλλον υψηλό επίπεδο μεταβολικών διεργασιών σε αυτά και την ανάγκη για μέγιστη προσαρμοστικότητα των κυττάρων για τη διατήρηση της δομής τους. Αυτό το ένζυμο τους βοηθά σε αυτό.

Όσο η δομή των κυττάρων που περιέχουν AST δεν διαταράσσεται, η ποσότητα αυτού του ενζύμου στο πλάσμα είναι ελάχιστη και δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Μόλις παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, αυτό οδηγεί σε υπερβολική απελευθέρωσή του στη συστηματική κυκλοφορία. Ένα τέτοιο φαινόμενο θα καταγράφεται με τη μορφή τακτικής αύξησης της δραστηριότητας AST. Η εξάρτηση πρέπει να είναι ευθέως ανάλογη: όσο πιο ενεργή είναι η κυτταρόλυση, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της AST. Ο χρόνος μετά την έναρξη της καταστροφής των κυττάρων είναι σημαντικός - όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο μικρότερη θα είναι η ενζυμική δραστηριότητα στο πλάσμα.

Όταν συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος, συνεπάγεται ανάλυση της ενζυματικής δραστηριότητας του πλάσματος, μεταξύ άλλων δεικτών των οποίων η AST εξετάζεται αναγκαστικά. Αυτό απαιτεί φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται με παρακέντηση μιας από τις περιφερικές φλέβες σε ποσότητα 15-20 χιλιοστόλιτρων. Η φυγοκέντρησή του σας επιτρέπει να διαχωρίσετε το πλάσμα από τα σχηματισμένα στοιχεία, το οποίο στη συνέχεια προσφέρεται για διάφορες χημικές αντιδράσεις. Στην πορεία τους προσδιορίζεται η δραστηριότητα της AST στο αίμα.

Η μελέτη AST σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κυτταρικής καταστροφής (κυτταρόλυση) του μυοκαρδίου ή του ήπατος. Με την ήττα άλλων οργάνων, αυτός ο δείκτης δεν αυξάνεται. Πολύ συχνά, συνταγογραφείται όχι μόνο για την επιβεβαίωση της ήττας συγκεκριμένων ιστών, αλλά για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης ή τον αποκλεισμό καρδιακής και ηπατικής παθολογίας!

Πότε είναι προγραμματισμένη δοκιμή AST;

Ανάλυση AST
Ανάλυση AST

Σύμφωνα με διεθνή πρωτόκολλα και πρότυπα για τη διάγνωση ασθενειών, μια βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός δείκτη της δραστηριότητας AST, είναι υποχρεωτική για πολλούς τύπους σωματικής παθολογίας.

Θα μπορούσε να είναι:

  • Οξείες και χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος;
  • Οποιαδήποτε ηπατική παθολογία;
  • Δηλητηρίαση και μέθη;
  • Νεφρική ανεπάρκεια με νεφρική ανεπάρκεια;
  • Μολυσματική παθολογία;
  • Πυώδεις-σηπτικές καταστάσεις;
  • Διάφορα είδη ίκτερου και διαταραχές του μεταβολισμού της χολερυθρίνης;
  • Σημεία ασκίτη και πυλαία υπέρταση;
  • Εγκεφαλοπάθεια άγνωστης προέλευσης;
  • Αυτοάνοσα νοσήματα;
  • Οξεία παθολογία των κοιλιακών οργάνων χειρουργικής φύσης,
  • Οποιαδήποτε μορφή νόσου των χολόλιθων και διαταραχών της εκροής χολής,
  • Παγκρεατική νέκρωση και χρόνια παγκρεατίτιδα;
  • Ενδοκρινική παθολογία;
  • Αλλεργικές δερματικές παθήσεις;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιασδήποτε εντόπισης και υποψίας για μετάστασή τους;
  • Επιθετική και παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας, αντιβιοτικά και άλλα τοξικά φάρμακα,
  • Προεγχειρητική προετοιμασία για τυχόν σύνθετες παρεμβάσεις;
  • Αξιολόγηση της δυναμικής και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών του ήπατος και της καρδιάς;
  • Τραυματισμοί στο στήθος και την κοιλιά με υποψία θλάσης της καρδιάς ή του ήπατος;

Κανονισμός AST στο αίμα

Για να αξιολογήσετε σωστά τους λαμβανόμενους δείκτες ενζυμικής δραστηριότητας του πλάσματος σε σχέση με το AST, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές του τιμές. Τα περισσότερα εργαστήρια συνήθως υποδεικνύουν το ποσοστό δίπλα στον λαμβανόμενο δείκτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά αντιδραστήρια και μέθοδοι για τον προσδιορισμό του δείκτη AST. Οι τύποι και τα πρότυπα που δίνονται στον πίνακα θεωρούνται γενικά αποδεκτά.

Μέθοδος προσδιορισμού Νορμ για άνδρες Ο κανόνας για τις γυναίκες Κανόνα για παιδιά
Οπτικό (σε IU) Έως 40-41 IU Έως 34-35 IU Έως 50 IU
Αντιδράσεις Reitman-Frenkel (σε mcmol/(h/ml)) 0, 1-0, 45 0, 1-0, 35 0, 2-0, 5

Εάν ληφθούν τιμές AST σε βιοχημική εξέταση αίματος που δεν υπερβαίνουν τις τυπικές τιμές, αυτό υποδηλώνει την κανονική λειτουργία των ενζυμικών συστημάτων της καρδιάς και του ήπατος και τη διατηρημένη ακεραιότητα της κυτταρικής σύνθεσης αυτών των οργάνων. Επί παρουσίας κλινικών συμπτωμάτων της ήττας τους, πρέπει να διερευνηθούν άλλοι ειδικοί δείκτες (ALT, τροπονίνες, κρεατινοφωσφοκινάση κ.λπ.)!

Λόγοι για την αύξηση του AST

Λόγοι για την αύξηση του AST
Λόγοι για την αύξηση του AST

Η ανίχνευση αύξησης της AST, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενη, μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες:

  1. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου στις αρχικές φάσεις της ανάπτυξής του. Σύμφωνα με τη δυναμική του δείκτη, μπορεί κανείς να κρίνει την απεραντοσύνη και την περίοδο ανάρρωσής του·
  2. Κλειστές και ανοιχτές καρδιακές κακώσεις;
  3. Μυοκαρδίτιδα αυτοάνοσης ή λοιμώδους προέλευσης;
  4. Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα;
  5. Τοξικές βλάβες του ήπατος με ηπατοτοξικά δηλητήρια και φάρμακα;
  6. Λιπώδης και αλκοολική ηπάτωση;
  7. Ενδογενής δηλητηρίαση στο πλαίσιο μολυσματικών και πυωδών-σηπτικών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών;
  8. Σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
  9. Χολόσταση που προκαλείται από μηχανική απόφραξη στους χοληφόρους πόρους (πέτρες, όγκοι, συγγενείς ανωμαλίες);
  10. Διαταραχή ηπατικής ροής αίματος και πυλαία υπέρταση;
  11. Κίρρωση του ήπατος με διατήρηση ανέπαφων τμημάτων αυτού του οργάνου. Στην μη αντιρροπούμενη κίρρωση, η ενζυματική δραστηριότητα του πλάσματος έναντι του AST μειώνεται λόγω της πλήρους αντικατάστασης του ήπατος με συνδετικό ιστό.
  12. Μεταστάσεις στο ήπαρ κακοήθων όγκων;
  13. Πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος ή του χοληδόχου πόρου;
  14. Ηπατική και καρδιακή βλάβη σε κακοήθεις μορφές μυελογενούς λευχαιμίας;
  15. Μαζική καταστροφή μυϊκού ιστού (μυοδυστροφία, γενικευμένη μυοσίτιδα, σύνδρομο σύνθλιψης, σύνδρομο επαναιμάτωσης στο πλαίσιο της αποκατασταθείσας ροής αίματος στο ισχαιμικό άκρο;

Δεν πρέπει να λαμβάνεται κάθε αύξηση της AST ως ένδειξη κυτταρικής κυτταρόλυσης. Εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος από τις κανονικές τιμές κατά πολλές μονάδες μέτρησης, αυτό και πάλι δεν σημαίνει τίποτα. Η διαγνωστική αξία έχει μια αύξηση στο AST δύο ή περισσότερες φορές υψηλότερη από την κανονική.

Από αυτή την άποψη, μπορούμε να μιλήσουμε για:

  • Μέτρια αύξηση (όταν το AST αυξάνεται πέντε φορές);
  • Μέση αύξηση (όταν καταγράφεται αύξηση του δείκτη έως και δέκα φορές υψηλότερη από το κανονικό);
  • Σοβαρή αύξηση (που υπερβαίνει το επίπεδο του AST δέκα φορές ή περισσότερο σε σύγκριση με τον κανόνα).

Η κύρια διαγνωστική αξία του AST είναι η βλάβη της καρδιάς κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Η μελέτη πραγματοποιείται δυναμικά με μικρά χρονικά διαστήματα (περίπου μία ώρα). Οποιαδήποτε αλλαγή στον δείκτη υπερβαίνει το κανονικό, σε αμφίβολες περιπτώσεις, μιλάει υπέρ καρδιακής προσβολής!

Πώς να μειώσετε την AST στο αίμα;

Τα άτομα που αναζητούν μια απάντηση σε αυτήν την ερώτηση θα πρέπει να καταλάβουν ξεκάθαρα: η αύξηση της AST δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και επομένως δεν υπάρχουν ξεχωριστά μέτρα για τη μείωση της!

Δεδομένου ότι αυτό το σημάδι σηματοδοτεί την καταστροφή των κυττάρων που περιέχουν αυτό το ένζυμο (καρδιά, συκώτι, μύες), είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και θεραπεία ασθενειών αυτών των οργάνων. Μόνο οι υγιείς ιστοί θα μπορούν να λειτουργούν κανονικά και να ομαλοποιούν όλους τους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, συμπεριλαμβανομένης της AST.

Πρέπει να κατανοήσετε ξεκάθαρα ότι η αύξηση της AST δεν είναι η αιτία της νόσου. Αυτή είναι η συνέπειά της. Επομένως, μόνο η εξάλειψη της αιτιολογικής νόσου μπορεί να διακόψει την αιτιώδη σχέση, η οποία θα αντανακλάται με τη μορφή ομαλοποίησης της δραστηριότητας του AST και θα γίνει κριτήριο για τη νίκη έναντι αυτής της ασθένειας. Οποιεσδήποτε περιπτώσεις αυξημένης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης αποτελούν λόγο για αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας. Αυτό το αβλαβές και ασυμπτωματικό σημάδι συχνά κρύβει σοβαρές χρόνιες ασθένειες που θα εκδηλωθούν μόνο μετά από λίγο.

Συνιστάται: